Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мужчина 36 лет, рост 185, вес ~102, плоскостопие 3 степени с детства.
Год назад появился хруст в правом колене при сгибании, в основном это отчетливо слышно при движении по лестнице. Болей нет. Хруст такой, что его могут слышать люди, находящиеся рядом.
Левое...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной хруста и дискомфорта в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при этом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Рекомендации сейчас :
-ЛФК
---хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
Всего наилучшего!
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, есть ли риск повторного хирургического вмешательства и есть ли вероятноть восстановления функции поврежденного сустава? Ситуация такая: в течение лет 10 болело левое колено, особенно после нагрузок, в этом году не выдержала -...
Здравствуйте.
Такими сложными случаями занимаются в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и порекомендуют лечение, которое будете выполнять по месту жительства.
Назначат дату контрольного осмотра или госпитализации.
Я не вижу процедур или препаратов, которые бы могли изменить ситуацию.
Только длительное лечение мазями, компрессами, ЛФК.
Физиотерапию Ваши врачи опасаются применять, поскольку иногда она стимулирует фиброз.
Добрый день!!!ребенку ввели вакцину бцж -м в поликлиннике ,так как в роддоме был медотвод.я видела процесс введения ,пугает ,что не образовалось сразу лимонной корочки.медсестра успокоила ,якобы такое может быть .а я считаю ,что она неправильно ввела .что будет с ребенком ?...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз подагра. Нормализовал уровень МК в среднем до значений 240-300 с помощью фебуктостата 80. Врач посоветовал сделать ортопедические стельки на заказ, и после этого начался Ад. После изготовления я начал в них ходить и через 2 дня словил боль в голеностопном...
Дмитрий,здравствуйте!
Приложите пожалуйста заключение узи/мрт которые выполняли для ознакомления.
Скажите,суставы припухшие сейчас? Боль в покое тоже есть? Или именно при ходьбе и движениях она усиливается?Рост и вес какой у вас? Псориаза нет? На момент постановки диагноза подагра,у вас какие были приступы? Или просто колени болели постоянно? Какой был уровень мочевой кислоты? Стельки делали индивидуально у специалиста?
Здравствуйте. Примерно 3-4 месяца болело левое колено. Резкая боль при приседаниях и подъёме. Чувство дискомфорта, как будто заклинило. Сейчас появилась боль и в правом колене, также стало больно подниматься по лестнице. Хруст при каждом движение. Сделала рентген, по...
Здравствуйте.
Стандарт обследования коленного сустава - это МРТ.
Только МРТ подробно видит все структуры - мениски, связки, жировое тело Гофа, бурсы и др....
Все остальные обследования Вы прошли.
Загрузите сюда фото протоколов МРТ коленный суставов и получите подробные рекомендации по лечению.
Пока можно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Коррекция рекомендаций по результатам МРТ.
Здравствуйте, уважаемые врачи данного портала. В первую очередь хочу выразить огромную благодарность за вам труд и с наступающими праздниками!
Далее перейдем к ситуации: в 2022 г. внезапно началась сильная боль в колене, не было возможности до конца согнуть/разогнуть. По МРТ...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст. и большие параменисковые кисты.
С такими кистами уже консервативное лечение эффективным не будет.
обязательна ли она в данном случае - обязательного ничего нет, но по Протоколам рекомендуют артроскопию.
кисты также при операции убирают? - да.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют кисты, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Применять какие-то дорогие внутрисуставные уколы или методы физиотерапии перед операцией смысла нет.
Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При недолгой ходьбы начинается боль,при сгибание хруст.Был сделан рентген и МРТ коленного сустава. Нужна ли операция или можно пропить курс таблеток. Лет 5 назад были травмы,и с тех пор колено болит.
Операция не нужна. Все не так плохо.
Но таблетками не обойтись.
Понадобятся внутрисуставные уколы и физиотерапия.
Рекомендую рабочую схему лечения
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ЛФК для коленного сустава постоянно (можно на ютубе посмотреть).
Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузках
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день в\м.
Добрый день .ребенок на смешанном вскармливании (преимкщественно смесь ).с рождения присутствуют задержки стула (стул раз в 3 дня нормальной консистенции ).воду пьем .
В 5 месяцев и 3 недели начали введение прикорма с кабачка ,с 1-2 ложки и далее максимально съедала 3 чайных...
продолжать, но уменьшить прием и увеличить питьевой режим, в утреннюю кашу или пюре добавлять сливочное масло, на завтрак желток. На ужин мясо овощи и каплю растительного масла лучше оливковое. Гимнастику, велосипедик, наклоны делать - разные упражнения чтобы моторика кишечника активировалась
05.02.26 получил осколочное ранение в левое колено и правое плече
Эвакуировали сделали рентген заказали ничего все нормально ,10 дней прокололи антибиотиками ,дренаж плеча диной в 5 см и замазали дыры левомеколью ,были сильные кроваподтеки от плеча до локтя
По итогу 3...
Здравствуйте.
Похоже, что создано 2 одинаковых вопроса. На всякий случая, продублирую ответ.
Обращаться, конечно, к травматологу. На сколько всё плохо, пока не понятно.
Осколок не является причиной проблем.
Причиной проблем в плечевом и коленном суставе являются повреждения мягких тканей (связки, мениски, сухожилия, хрящи и др).
На рентгене мягкие ткани не видны.
Для диагностики проблем коленного сустава придётся применить УЗИ т.к. из-за осколка МРТ противопоказано.
Для диагностики плечевого сустава использовать МРТ. По результатам диагностики будет ясно, что делать дальше.
В качестве стартовой терапии до МРТ и УЗИ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней или Димексид гель.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на плечевой сустав. Можно портативными аппаратами.
Коррекция рекомендаций после МРТ и УЗИ. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
05.02.26 получил осколочное ранение в левое колено и правое плече
Эвакуировали сделали рентген заказали ничего все нормально ,10 дней прокололи антибиотиками ,дренаж плеча диной в 5 см и замазали дыры левомеколью ,были сильные кроваподтеки от плеча до локтя
По итогу 3...
Доброй ночи, Даниил.
По описанию ситуация действительно серьезная. Боль и ограничение движений в плече могут быть связаны с повреждением сухожилий, капсулы сустава или нервов после ранения. Смещение осколка в области коленного сустава также требует безусловно очной оценки.
Ваш вопрос и дальнейшее лечение лучше продолжить травматолога-ортопеда