Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы был инсульт, не ходячая, сопутствующий диагноз мерцательная аритмия, стенокардия 3, атеросклероз аорты, фибрилляция предсердий постоянная форма. Артериальная гипертония 3. Хронический пиелонефрит, латентное течение. Выписали Эналаприл 2.5мг утром и...
Вообще, конечно, назначение пероральных антикоагулянтов очень непростой вопрос, всмысле, желательно видеть пациента, чтобы не навредить!!!
Холтер,аритмия
14 ответовЗдравствуйте, у моего отца пароксизмальная форма мерцательной аритмии, сделали холтер 24 часа - на протяжении всего исследования фибрилляция предсердий. Вопрос- могло так совпасть, что именно в тот момент у него сорвался ритм и потом после холтера восстановился сам? И как в...
Не обязательно! При условии постоянного пожизенного приема препаратов не позволяющих ХСН развиваться-ингибиторы АПФ; антагонисты рецепторов ангиотензина II; бета-адреноблокаторы; антагонисты альдостерона; диуретики. Эти препараты будут одновременно лечить и профилактировать ХСН. Конечно-образ жизни-умеренные физ. нагрузки, прогулки, достаточный сон, отказ от вредных привычек и т.д. Подбор необходимых препаратов Вашему папе произведет непосредственно очный кардиолог или терапевт
Нарушения в сосудах при ХСН
5 ответовЗдравствуйте. Мужчине 70 лет. 10 лет назад была операция шунтирование. 2 года назад удалили аденому простаты и опухоль мочевого пузыря. Потом делали химиотерапию внутрь мочевого пузыря. Зимой 2024 появились отёки на ногах, стоило поесть солёного, сразу увеличивался живот,...
Здравствуйте ! Ломкость сосудов и трофические изменения кожи могут быть связаны как с самой сердечной недостаточностью так и с приемом антикоагулянтов ( эликвис ) учитывая возраст , необходимо оценить функцию почек , для этого рекомендуют сдать креатинин, мочевину и посчитать скорость клубочковой фильтрации , если снижены показатели то дозу необходимо пересмотреть . Для укрепления сосудов и профилактики их ломкости на фоне приема антикоагулянтов обычно рекомендуют препарат , Аскорутин по 1 т 2- 3 раза в сутки , месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с сердцем и не только
5 ответовДобрый день Пациент, женщина 75 лет 10 лет назад проходила обследование у кардиолога По заключению - плохо работают митральный и аортальный клапаны Также у пациента тахикардия, гипертония и на недавнем ЭКГ выявленная фибрилляция предсердий Лечилась все это время - Конкор 5...
Здравствуйте, что то кардинально в терапии не поменяли, можно так же оставить конкор и валз Н, только скорректировать дозы , добавить амлодипин, если ад не пришло к норме. Конкор можно прибавить до 10 мг. А вот ривароксабан - ксарелто обязательно надо принимать вместо кардиомагнила, т к есть фибрилляция предсердий. Кардиомагнил здесь не требуется.
Доброго времени суток дорогие врачи , я мужчина мне 23 года, уже год мучают боли ноющего характера по центру груди между сосков , прошёл за этот год множество кардиограмм , холтер суточный , трёх суточный , стресс экг на вело тренажере , через пищеводное узи , несколько...
Здравствуйте. К Неврологу обращались ?
Повышенное давление по утрам
29 ответовмаме 79 лет, в мае 2021 перенесла первый инсульт (удачно), в октябре 2021 второй (частично парализовало - справа, потеряла речь). Еще стенокардия, постоянная фибрилляция предсердий (пульс скачет- чаще повышается выше 100 иногда падает до 50) Сейчас по утрам принимает...
Александр, я поняла, в таком случае нужно в плановом порядке сдать кровь на липидограмму ( это показатели холестерина и его фракций)+ гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб , т4 своб и ат к тпо Вместо лизиноприла можно эналаприл 5 мг вечером на ночь , это препараты одной группы ., по силе гипотензивного эффекта примерно одинаковы Если нужна будет помощь, буду рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему свекру 64 года, есть лишний вес и подагра. Никакой терапии по поводу подагры он не принимает, в прошлом году мочевая кислота была 550. Аллопуринол принимать не хочет, так как говорит это каждый раз начинает провоцировать приступ. Возможно ли это? Стоит ли...
Здравствуйте. 1. Высокий уровень мочевой кислоты провоцирует развитие приступов подагры и может вызывать осложнения подагры, в также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. 2. В начале приема уратснижающей терапии (и аллопуринол, и аденурик) возможно развитие обострения. Именно поэтому на первые 6 месяцев назначается колхицин. Чтобы не провоцировать новые приступы. 3. Выбирать лучше аллопуринол, так как есть патологи сердца. 4. Дозу аллопуринола подбирают индивидуально. Начинают с минимальной и повышают очень медленно под контролем мочевой кислоты.
Бабушка 95 лет. Последнее время (уже несколько месяцев) очень высокое давление - верхнее порядка 160-170. Принимает ежедневно утром Конкор, вечером Аторис. Помимо этого Эликвис, Предизин, Тригрим. Периодически приходится пить Моксонитекс, когда до 180-190. После него 1 день...
Моксонитекс - препарат центрального действия, его можно принимать и как лекарственное средство на постоянной основе, не только , как скорую помощь. Если он эффективно стабилизирует АД, хорошо переносится, то не стоит экспериментировать с другими препаратами, можно принимать Моксонитекс 0,2 мг 1 таб сутки , запивая водой. Если есть одышка, добавьте Верошпирон 25 мг 1 таб утро. Здоровья Вам и Вашей бабушке!
Одышка, хрипы, фиброз легких
6 ответовЗдравствуйте! Бабушка 86 лет, инвалид после инсульта (2018 г.), обездвижена на половину тела. Сопутствующие заболевания: Хроническая фибрилляция предсердий, гипертоническая болезнь 3 степени Примерно 1.5 месяца назад появился кашель, температура, хрипы, сильная слабость,...
Здравствуйте! По КТ ОГК от 29.04 выявлены ателектазы и участок локального фиброза. Пневмофиброз - это «рубцовое» изменение в легком, оставшееся после перенесенного воспалительного процесса. Однако локальный фиброз указанные одышку и кашель не дают и лечения подобное изменение не требует. Ателектазы - это участки спавшегося легкого, воздуха в них нет, образовались связи с тем, что просвет бронха «забит» вероятнее всего мокротой. Для того, чтобы это ликвидировать обычно проводят лечебно-диагностическую бронхоскопию (при сложности откашливания у постинсультных больных), небулайзерную терапию (например, с Лазолваном и Беродуалом). С учетом того, что с последнего КТ прошло 2 недели, а жалобы сохраняются, в подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр терапевта (необходимо оценить сатурацию, аускультативную картину в легких), ОАК+СОЭ+СРБ (для оценки воспаления).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием кордарона
7 ответовДобрый день. У мамы парокзизмальная форма фибрилляции предсердий, степень тяжести 2b по Ehra, количество баллов по шкале CHADS-VASc-3, HAS-BLED - 2. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Контролируемая артериальная гипертензия. С 2020г принимает ксарелто 20мг. Риск тромбоэмболии...
Здравствуйте, Екатерина. Пропустите прием в понедельник и вторник и затем в выходные опять перерыв. Кордарон накапливается, это ориентировачная схема, можно ее немного изменить. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории