Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Имеем сложную травму переднего отдела стопы с ампутацией 1 пальца, многочисленными переломами, рубцами и наличием незаживающей раны (свища?).
План по лечению и реабилитации следующий:
1. Нужно вылечить рану. Если это свищ, то делают фистулографию - вводит контраст и делают рентген. Смотрят, куда ведёт ход.
Если свищ ведёт в кость - это остеомиелит и показана оперативное лечение в гной ной травматологии с удалением секвестра из кости.
Предварительно из свища берут посев на чувствительность флоры к антибиотикам.
Если остеомиелита нет, лечение существенно упрощается, но так или иначе рану нужно заживить.
Пока есть гнойная рана никакие реконструктивные операции на стопе не возможны.
2. После заживления раны рекомендую как-то пробиваться в Москву, больницу Юдина.
Там есть центр хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Уже на месте обсуждать реконструктивно-восстановительные операции. Первым делом, думаю, нужно срастить переломы и провести кожную пластику.
Дальше - видно будет. Возможно, потребуется несколько этапов оперативного лечения.
В целом, просматривается перспектива ходить в ортопедической обуви с полной опорой на стопу. Удачи.
По результатам осмотра и рентгенографии поставили диагноз Деформирующий остеоартроз коленного сустава 1-2 ст ФН 1. Назначили Эрториксив, деклофенак, димексид и физиопроцедуры и грязелечение на 10 дней . Может проще сделать межсуставную иньекцию Гипроспаном или Ричард Лонгом
1. Дипроспан внутрисуставно делают только при выраженном отёке сустава, который не уходит после лечения таблетками. Поэтому не торопитесь, начинать с него точно не надо.
2. Гиалуроновую кислоту колят внутрисуставно, когда уже завершается курс лечения для предупреждения рецидивов и сохранения сустава. Поэтому не спешите. Вам назначено адекватное стартовое лечение. Дальше будет видно.
3. Рекомендую носить наколенник (бандаж), в нем сразу будет легче.
Здравствуйте. Моей маме 74 года. Она сегодня поделилась, что шла-шла и вдруг побежала, немного пробежала и перешла на нормальный шаг. Сказала: что-то похожее уже было где-то полгода назад 1 раз.
Я сразу подумала на Паркинсон. Но у неё нет больше ничего подозрительного:...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Поствоспалительный пневмофиброз это полоски рубцовой ткани. Часто остаются как следы перенесённой инфекции , пневмонии. Лечения ние требуют.
На качество и продолжительность жизни не влияют. Если ощущаете одышку, сделайте спирометрию для оценки дыхательной функции лёгких. С уважением!
Заключение МРТ
в передней ненагружаемой части латерального мыщелка бедренной кости определяется зона структурных изменений с неоднородным МР сигналом по PD и снижением по Т1 округлой формы расположенная в субхондральных отделах , в этой зоне видимых дефектов суставного хряща...
Добрый вечер уважаемые доктора!
В конце августа появилось головокружение. Так как ранее подобная ситуация была,а попасть на приём к врачу сейчас сложно из-за пандемии,по старым рекомендациям врача начала принимать вертигохель 1 табл 3 раза в день и 1/4 бетасерк (6 мг)2 раза в...
Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу крови.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
1/4 таб ципралекс абсолютно не рабочая доза.
Часто ощущение шаткости возникает на фоне повышенной тревожности.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад начались проблемы с неустойчивостью,жалоб больше не на что нет,голова не кружится,не болит,в глазах не темнеет,не рябит.
Прикладываю выписной эпикриз и МРТ мозга с контрастом.Прошу объяснить,что происходит,какие анализы и исследования провести дополнительно для...
Екатерина, здравствуйте! Тревожит свежее МРТ. На КТ в стационаре данные другие. Обычно, с такими находками на МРТ важно обратиться к неврологу центра демиклинизирующих заболеваний вашего региона. Но туда попасть можно через участкового невролога. Поэтому в ближайшее время обратитесь к неврологу по месту жительства, либо в приемный покой неврологического стационара, они могут так же госпитализировать для уточнения диагноза.
В начале июля мама(53года) стала плохо себя чувствовать ,тяжесть и отдышка ,тяжело спать ,ибо чувствовала удушье .Пролежала в стационаре ,выявили гидроторакс брюшной полости и в легких. Была пункция с обеих сторон .
Далее выяснилось:
1.кистомы обоих яичников (две кисты 3 и...
Здравствуйте.
По представленным данным картина с высокой вероятностью соответствует раку яичников с распространением на брюшину и плевру.
Обнаруженные образования яичников, асцит ( скопление жидкости в брюшной полости ), гидроторакс (жидкость в плевральной полости ), высокий уровень СА-125 в пользу злокачественного процесса.
Решение отменить операцию было обоснованным. При подозрении на распространённый злокачественный процесс вмешательство не рекомендуется, так как операция не улучшает прогноз, но несёт необоснованные риски.
В таких случаях требуется полное обследование для установления стадии заболевания.
Компьютерная томография брюшной полости и малого таза позволит оценить распространённость процесса.
По результатам всех обследований будет установлен окончательный диагноз ,и определена тактика лечения.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Результаты цитологического исследования жидкости уже готовы? Не увидела данных среди документов.
В2001 году после травмы была операция по ушиванию бедренной артерии и бедренная вена тоже повреждена. Реабилитация была долгая: медикаметозно, физкультура, йога, ходьба и в итоге я мог спокойно мог ходить по 10 км и даже больше без всяких проблем, бежать же долго не мог,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.