Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ПСШ
6 ответовЗдравствуйте! У собаки породы уиппет, 11 месяцев, на узи обнаружено расширение воротной вены 10 мм и расширение внутрипеченочных вен. Подозревают ПСШ. По биохимии есть повышение АЛТ (100,7 при норме 27-87), аммиака (69,7 при норме 0-60). Симптоматически только ЖКТ симптомы:...
Здравствуйте, для постановки диагноза порто-системный шунт золотой стандарт диагностики это компьютерная томография с ангиографией и тесты на желчные кислоты. По результатам этих исследований можно исключить или подтвердить шунт. По поводу аммиака и печеночных ирансаминаз - повышение в анализах действительно небольшое, но при ПСШ они могут колебаться, а симптомы проявляться даже при умеренном повышении. Симптомы ЖКТ (диарея, кахексия и др) могут встречаться как при энтеропатиях, так и при ПСШ. Поэтому врач логично пытается сначала исключить ЖКТ причину. Тактика вашего доктора разумная, подход сперва стабилизировать ЖКТ актуален, так как нет в данный момент неврологических симптомов, и аммиак повышен незначительно. Но есть нюанс, ваше наблюдение про ухудшение на кормах с высоким белком может быть типичной особенностью собак с ПСШ - белок усиливает образование аммиака в кишечнике и в следствии чего симптомы могут возвращаться. По поводу Лактулозы - она может применяться для снижения уровня аммиака. При подозрении на шунт врачи иногда ее выписывают, поскольку она относительно безопасна. Однако при отсутствии неврологических симптомов некоторые специалисты действительно не спешат ее назначать. Сейчас я бы рекомендовала обсудить с вашим доктором тест на желчные кислоты (он проводится двухкратно с интервалом 2 часа - натощак берется кровь, далее собаку кормят и сдают повторно через 2 часа). Если сомнения подтверждаются, рекомендуется проведение кт брюшной полости с ангиографией. Рекомендуется пока продолжать диету с умеренным или сниженным белком, если на ней собаке объективно лучше.
Добрый день! Ребенок 2,5 Плохо набирает вес, очень худой, 11 кг при росте 92 см, загиб желчного пузыря, сейчас пьёт курс Фламина по 14 дней 3 месяца. Беспокоит что только пить хочет молоко, толком не жуёт Запоры с 2 мес, сейчас нет, но стул светлый, так не должно...
Здравствуйте! По данным прикрепленных анализов у ребенка все нормально с углеводным обменом: самый главный критерий сахарного диабета - это уровень глюкозы крови натощак, он у вас в норме. При нормальной глюкозе показатели инсулина и с-пептида диагностического значения не имеют, так как эти параметры подвержены сильным колебаниям в течение дня у здорового человека, их снижение в норме происходит часто на фоне голодания (кровь вы натощак сдавали). В моче кетоновых тел нет, что опять таки говорит об отсутствии диабета. Уровень гормонов щитовидной железы у ребенка в норме, значит щитовидная железа работает хорошо и не может быть причиной сниженного веса. Рост у ребенка средний, а вес в дефиците, соответствующем белково-энергетической недостаточности 2 степени. Учитывая нарушения стула, сниженный вес, зуд в носу, небольшое повышение эозинофилов, надо исключать наличие гельминтов. Для этого надо сдать анализ кала на яйца гельминтов методом парасепт, а также копрограмму. Также рекомендую посетить лор-врача.
Не пойму что за состояние
24 ответаздравствуйте! заболела орви 2 дня назад. температуры не было. Только сильно в горле першит и как небольшой насморк. Лечусь : обильное питье , рассасываю холс, полоскала горло, промываю нос солевым раствором. Ложилась спать сегодня в 23.30 и сильно болела голова (у меня есть...
Кира, здравствуйте. На фоне ОРВИ возможно появление симптомов общей слабости, снижения давления, повышения пульса. Также это возможно на фоне некоторых дефицитов. Например витамина Д, ферритина, гормонов щитовидной железы (Т4 св, ТТГ), снижения уровня глюкозы, если на фоне болезни нет аппетита. Как самочувствие на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго вечера, уважаемые врачи! Хотела бы проконсультироваться с вами. Три дня назад началось странное ощущение в носу, горле и носоглотке, а именно то, что в моменты как вдоха, так и выдоха, в носоглотке как будто бы происходит раздражение. Для меня похоже на то, когда...
Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить синдром постназального затёка — состоянии, при котором секрет из носовой полости стекает по задней стенке глотки в горла. В таких случаях часто рекомендуют снимок придаточных пазух носа, ФГС так как причина может быть связана с рефлюксом, консультация лор врача.
Вчера купила яйца. Дата производства 04.09.26 (сегодня 16-е). Хранила в холодильнике. В 8 утра сварила вкрутую (закипели - 10 минут еще варила, тк для детей по большей части готовила). После варки залила холодной водой. В 13:40 съели с ребенком 3 яйца: 2 я и 1 он. Первое яйцо...
Дарья, здравствуйте! Не переживайте , никакой опасности для вас и вашего ребенка нет. Вызывать рвоту сейчас категорически не нужно ,с момента приема пищи прошло уже более 1,5–2 часов, яйца сварились вкрутую, а описанная ситуация имеет совершенно безопасное физико-химическое объяснение. Яйца с датой производства от 04.09.26 на сегодняшний день являются абсолютно свежими ,им всего 12 дней при норме хранения в холодильнике до 25–30 дней. В курином яйце содержится много аминокислот. При длительной варке белки начинают разрушаться с выделением микродоз сероводорода и аммиака.Если вы сразу после варки залили яйца холодной водой, эти газы не успели полностью улетучиться через поры скорлупы и оказались заперты внутри яйца. Когда вы его почистили, вы уловили тот самый легкий, едва заметный запах. Если бы яйцо действительно было испорченным бактериями, вы бы почувствовали невыносимый, резкий и удушливый запах сероводорода -тухлых яиц сразу при чистке скорлупы. Съесть такое яйцо даже с майонезом физически невозможно , сработал бы рвотный рефлекс.
Паглюферал не помогает кошке
6 ответовКошка, 6 лет, 2.5 кг. С 1го мая этого года появились приступы судорог (подобные эпи припадкам у людей) с аурой в виде обильного слюнотечения. Был назначен паглюферал-1 в дозировке 1/6 2 раза в день. Приступы прошли, но через 5 дней появились вновь (до 2 раз в сутки). Было...
Здравствуйте! В подобных случаях, когда эффекта от применения препарат ещё и на максимальных дозировках нет - следует менять препарат, можно рассмотреть вопрос применения кеппры (леветирацетам) из расчета 10-20 мг/кг веса 2-3 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Купили несколько дней назад двух рыб попугаев . Объём аквариума 75 литров . В первый день все было хорошо , рыбы нормально плавали и кушали , вчера заметила вялость одной из рыбок , сидела на дне коряги и не вылезала из неё , не ела , как и вторая рыбка , но та...
Здравствуйте. А сам аквариум как давно у Вас запущен?
Здравствуйте, сходи с ребёнком 7 лет к педиатру, с жалобами, на смену настроения , ребенку стало ничего не интересно, ничем не хочет заниматься, с учёбой тоже трудности ,нет усидчивости , внимательности , запоминает плохо. Сказали пройти уздг, ЭЭГ и сдать кровь. По...
Добрый день. Вы не могли бы сами протоколы исследования и результаты анализов прикрепить в вопрос? По описанию ничего плохого нет. Есть дезорганизация коркового ритма. Что может объяснять изменение настроения и поведения ребёнка. Эндокринолог ребёнка не смотрел? Режим дня, достаточный сон у ребёнка есть?
Ангина без температуры
20 ответовДобрый день. Появилась ангина без температуры. На миндалинах гнойники, небольшой дискомфорт при глотании. После отпуска вышла на работу. Работаю на свинопроизводстве. Перед тем как зайти на площадку, обязательно принимаем душ. Во время работы еще могла надышаться пылью и...
Здравствуйте. Можете приложить фото горла? Вероятнее развитие вирусной инфекции. В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье( можно добавить минеральное) Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин 118 растет
15 ответов2 месяца после лечения немазолом 2 недели, и последующие системы с -Ремаксол по 400 мл в/в капельно 1 раз в день через день номером 5 (10 дней). Физраствор 200мл + Гептрал 10 мл в/в капельно 1 раз в день через день номером 5 (10дней). -Физраствор 200мл + тиоктацид 24 мл в/в...
Кровь (вена): цистатин С, расчет скорости клубочковой фильтрации по Цистатину С, калий, натрий, магний, хлор. Моча: альбумин/креатининовое соотношение в разовой порции мочи.