Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Есть ли АФС?
4 ответаЗдравствуйте! Мне 25, развивающаяся беременность 19 недель, наступила самостоятельно. При беременности было 3 отслойки с ретрохориальными гематомами на фоне сниженного прогестерона. Принимаю утрожестан 600, при этой дозировке новых отслоек нет. По 1 скринингу высокий риск...
Здравствуйте, Анна! Все приложенные анализы в полной норме. Проблем с работой системы свертывания нет, естественные антикоагулянты в норме. Антитела по АФС в норме, диагностически значимый титр выше 40 ЕД
Есть ли АФС?
1 ответСдавала анализы 3 месяца назад волчаночный 1,2 был пропили вессел сдала уже 1,39 тоесть это АФС? Общий нормальный, может быть то что болею такой анализ пришел повышенный , сдавала на 16 дней с 1 дня месячных , может быть что то не достоверно и опять нужно пересдать?
Здравствуйте, это не диагностически значимый титр. При подозрении на АФС сдается не только волчаночный антикоагулянт, но и другие антитела к фосфолипидам М, G( к бета2гликопротеину, кардиолипину)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девушка, 27 лет Планирую беременность, в анамнезе 1 биохимическая беременность Подскажите, стоит ли что-то предпринимать в связи с повышением ачтв, афс и генетическими нарушениями? Прописали курантил, но стоит ли его принимать, с учетом повышенного ачтв? Также...
Излишняя профилактика антикоагулянтами (НМГ, аспирин) может наоборот навредить, так как АФС может приводить и к увеличению времени свертывания крови - тогда возрастает и АЧТВ, тогда назначение клексана с аспирином можете приводить к кровотечению. Здесь нужно соблюдать баланс. Баланс свертывания крови можно увидеть только на нескольких лабораторных тестах - тромбодинамика, тромбоэластография, тест генерации тромбина. Тромбодинамика более современный и доступный.
Скв и беременность
9 ответовЗдравствуйте! У меня СКВ с 2011 года. Больше 10 лет назад сдавала на Антитела к Кардиолипину и анализ был отрицательный. Сейчас беременность 33 недели. И у меня появился страх, а вдруг у меня всё-таки АФС. Ревматолог сказала сдать анализы. А они дорогие. На одном сайте...
Здравствуйте! Если есть хотя бы один из клинических критериев, то лучше анализ сдать. Клинические критерии : венозный/артериальный тромбоз ,легочное кровотечение, поражение почек, кровоизлияние в надпочечники, ливедо на коже, поражение миокарда, тромбоцитопения до 130 и меньше, или если осложненый акушерский анамнез (выкидыши трехкратные в первом триместре; гибель плода до 33 нед; тяжёлая преэклампсия). Можно начать лабораторную диагностику с показателей, которые при "+" результате дают больше баллов - это анализ ИФА на АТ к кардиолипину IgG и/или АТ к бета-2 гликопротеину IgG. Остальные по возможности и необходимости можно достать позже.
Афс под вопросом
8 ответовДобрый день. Нужно дополнительно мнение врачей. В феврале 2023 мне поставили тромбоз глубоких вен. Я пила антикоагулянты и носила компрессию. Но после меня отправили к гематологу для выяснения причин появления тромба. После сдачи генетических и прочих анализов был повышен...
Все анализы и обследования посмотрела. Критериальных требований для установления АФС не достаточно. Генетические тромбофилии не выявлены. Однако, само по себе случившееся тромботическое событие может являться отягощающие обстоятельством в будущем. Риск рецидива без терапии будет высок. В связи с этим антикоагулянтная терапия назначается неопределенно длительно. Важно профилактировать варикоз, следить за весом, принимать терапию , регулярно проходить УЗДГ сосудов, противопоказан прием КОК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС результаты анализов - помощь
3 ответаЗдравствуйте. При подготовке к беременности назначили проверку на АФС . Результаты анализов прикрепляю . Правильно ли понимаю, что у меня находится состояние на начальной стадии развития синдрома ?
Евгения, спасибо за уточнения, я поняла. АФС - это совокупность признаков. В данной ситуации недостаточно оснований, чтобы говорить о нем. Скриниг на то и скриниг, он может часто ошибаться. Это всего лишь оценка рисков, это приблизительный анализ. Никаких гарантий он не дает. Темболее, что в заключении по анализу написано всё же, что "Волчаночный коагулянт не обнаружен". Это отлично. И гораздо важнее здесь симптомы, которых, к счатью, у вас нет!
АФС при беременности
2 ответаЗдравствуйте! В анамнезе 25 лет 1 беременность протекала отлично, на 8-9 месяце пошли отеки. На 38 неделе ЭКС из за отслойки нормально расположенной плаценты на фоте гестоза (отеки, белок в моче), ребенок жив. Сейчас 31 год, беременность 16 недель, на 1 скрининге по анализу...
Здравствуйте, Татьяна, с учетом наличия положительных антител, у вас есть вероятный антифосфолипидный синдром, вам необходимо добавить антикоагулянты- клексан по 0,4 1 раз в день в течение всей беременности, отмена за сутки до родов Разделите клексан и прием кардиомагнила по времени (утро, вечер)
Тромбофилию и беременность?
9 ответовЗдравствуйте, беременность 13 недель, вторая беременность. Первая беременность проэклампсия, загущение крови, сводило ноги, гипертония 1 степени, гипоксия плода, экс, кололи клексан в больнице с 35 недели, родила в 39.4 по УЗИ и в 41.1 по мес. Сейчас подозрение на АФС синдром...
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 1 табл/день минимум 2 месяца, с последующей сдачей анализа на ферритин (с отменой препарата за 10-14 дней). Ферритин необходимо поднять до 30, если уровень ниже, лечение продолжить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС есть или нету
7 ответовДобрый день! С 2017 года обнаружили Афс один гематолог говорит есть ,другой нет недавно была у гематолога сказал сдать анализы все как было так и есть результат в приложении... посоветуйте что делать ?
Здравствуйте, через 12 недель после данного анализа стоит сдать в динамике вне ОРЗ/ОРВИ волчаночный антикоагулянт ( трехэтапный тест), антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину. Если у вас в анамнезе были немотивированные тромбозы, многократные потери беременности на раннем сроке, то можно ситуацию вести как АФС. На основании анализов без отчягощенного тромботического анамнеза-требуется дообследования. Это критериально важно для АФС.