Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопения
1 ответМужчина, 48 лет. По результатам костной денситометрии - остеопения. Какие сдать анализы для выявления причин? И какие нужны анализы перед походом к врачу? Как правильно подобрать дозировку препаратов?
паратгормон, ионизированный кальций, вит Д. дозу и все остальное - к эндокринологу очному.
Какие сроки годности денситометрии, а также рентген и кт обследований тазобедренных суставов и костей верхних и нижних конечностей для повторного прохождения МСЭ - 180 календарных дней или год?
Согласно приказу Минздрава России N259Н, Минздрава России N 238Н от 16.05.2025 КТ/ МРТ, рентген обследования, денситометрия- смог действие в течение года
Остеопороз
1 ответЗдравствуйте. Скажите у меня есть остеопороз ?? Описание: Добровольное информированное согласие получено. Остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника (прямая проекция), левого тазобедренного суста- ва. Норма козффициента Z = от -2,0 до +2,5. z в поясничном отделе...
Здравствуйте, по представленным данным остеопороза нет. Риск остеопоротических переломов в будущем также минимален.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка витамина Д, как лучше?
15 ответовПостменопаузальный остеопороз. На денситометрии Т - 2,7 поясница. Назначили АКЛАСТА. Витамин Дз, лучше принимать по 2000 постоянно без перерыва или 5000 - 2-3 месяца, перерыв на 3 месяца и повтор?
У каждого врача да свое мнение, это складывается из его обучения, ну и самое главное от опыта, который нарабатывается на пациентах, смотреться динамика на фоне лечения и вывод правильно или изменить. Витамин Д не обязательно до 90, если он будет 40 -45 это достаточное накопление и если приниать поддеживающую дозировку 4-5 капель в сутки будет достаточно. Витамин Д не синтезируется от солнечных лучей ( это нужно целый день без одежды лежать на солнышке) и в продуктах питания он присутствует только яичный желток, печень трески, сливочное масло ( суточная потребность его с пересчетом на продукты примерно 45 яичных желтков в день). Поэтому, его можно восполнить только с поепаратом. Кальций цитрат легче всасывается, но в любом случае для этого нужно приниать его натошак.
Протокол остеоденсинометрии
1 ответПросьба расшифровать протокол остеоденсинометрии. Стоит ли беспокоится по поводу остеопороза, нет врача такой специализации в нашем городе.
Здравствуйте. Пока особого беспокойства нет. Но нужно принять меры к восполнению дефицита витамина Д срочно. Аквадетрим по 5 капель каждый день 2 мес, потом по 3 капле до конца зимы и пересдать анализ на витамин Д. Коррекция назначения после анализа. Денситометрию повторить через год обязательно.
Добрый день! Маме 68 лет, пила от остеопороза лекарства, а сустав все равно разрушается...посмотрите пожалуйста мрт
Здравствуйте, артроз это хроническое заболевание, его вылечить невозможно, можно только замедлить процесс разрушения сустава. Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Артра по 1 таб 2 р/д месяц Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно Курс лечения повторяют 1-2 р/год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резовива при остеопении (побочки)
12 ответовЗдравствуйте, жен 52 года поставлен диагноз Системная постменопаузальная остеопения (по денситометрии). Назначена Резовива (внутривенно). Прочитала в побочках о том, что могут быть последствия при установке зубных имплантов. Так ли это?
В таких случаях ( при остеопении) рекомендуют прием кальция 1200мг в сутки и витамин Д 2000ме в сутки. Бисфосфонаты при остеопении не рекомендуют, а если будут переломы на фоне остеопении, то в таких случаях часто уже рекомендуют лечение бисфосфонатами
Что рекомендуете при остеопорозе?
33 ответаРезультат денситометрии - остеопороз. Паратгормон 81, Кальций 2,51. Витамин Д 2,19. Назначили витамин Д и кальций Д3 Никомед. Укол Деносумаб. Боюсь делать укол, кардиолог не советовал пока. Не знаю, как поступить.
Добрый день. Чтобы дать вам рекоменлации, не могли бы ответить на ряд моих вопросов. 1) напишите возраст, вес, рост 2) были ли у вас переломы за последние 10 лет 3) курите ли вы? Принимаете какие либо препараты постоянно? 4) Сахарного диабета нет? Была ли онкология? Перечислите принимаемые препараты с дозами 5) прикрепите результаты денситометрии с полным протоколом к первому сообщению. Денситометр делали впервые? 6) прикрепите всё анализы крови, в том числе оак, биохимия и то, что вы перечислили. Сдавали ли вы альбумин? 7) сейчас что получаете по оп - кальций в какой дозе? Вит Д в какой дозе?
Пожилой человек перелом
8 ответовМама упала сегодня, сказали операция не целесообразна из-за остеопороза. Хотелось бы что-то еще сделать кроме косынки(
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство за маму. Ситуация серьезная. При переломе со смещением фрагменты кости находятся в неправильном положении. Без восстановления этого положения сращение может не произойти. Функция руки будет серьезно нарушена, вероятны постоянные боли. Решение об операции принимают учитывая общее состояние и плотность костной ткани. Однако существуют современные методы фиксации, разработанные специально для низкой плотности костей. Это различные пластины и блокируемые конструкции. Косыночная повязка это пассивная тактика, которая часто не решает проблему смещения. Необходимо активное действие - репозиция, то есть сопоставление отломков. Ее можно выполнить закрытым способом, без разрезов, под анестезией. После репозиции требуется надежная фиксация, например, специальной отводящей шиной или ортезом. Это лучше косынки, так как правильно удерживает ругу и снижает риск несращения. Необходимо настаивать на консультации врача травматолога в стационаре, где есть возможность провести репозицию и подобрать адекватный метод фиксации. Можно обратиться в другую клинику для получения второго мнения. Важно объяснить, что цель вернуть функцию руки и минимизировать болевой синдром. Без вмешательства это маловероятно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О назначенном лекарстве
1 ответДоброго времени суток. 65 лет. Два перелома позвоночника поясничного отдела за 4 года. Посла проведения денситометрии поставлен диагноз остеопения. Выписано лечение. Вопрос : каким аналогом могу заменить акласту? (Дорого для пенсионера😊)
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется введение золедроновой кислоты в/в капельно, иммено не рекомендуется акласта, главное чтобы активное вещество было - золедроновая кислота, производителей много. Будьте здоровы!🙏🏻