У меня слабый ЖКТ
Был на щадящей диете (без острого и солёного) обычная еда, не жирная, но были сложности с стулом через день.
04.06.26 был на приёме у ревматолога, был поставлен диагноз подагра, подагрический артрит, синовит суставов. Выписали препараты.
Принимал 10 дней...

Здравствуйте, Михаил
Колхицин - это один из препаратов , который часто может вызывать жидкий стул , он снижает обновление слизистой оболочки
Также долгий голод мог повлиять на ритм выработки желудочного сока , желчи. Также Нифурател мог повлиять на часть микрофлоры кишечника и в итоге слизистая кишечника стала чуть более уязвимой
Когда человек почти не ест и при этом принимает препараты , организм начинает тратить собственные запасы - это гликоген , а потом - мышечный белок
Сладковатый привкус может быть признаком кетоза . Когда организм голодает / очень мало ест , он переходит на сжигание жиров. При этом образуются кетоновые тела. Одно из них - ацетон - вызывает сладковатый или фруктовый привкус во рту
Также возможно нарушение уровня глюкозы , нужно исключить анализами
Слизистые оболочки рта , глаз также очень чувствительны к обезвоживанию . При воспалении, стрессе и нарушенном питании организм «экономит» воду. Плюс нарушен сон , при недосыпе глаза устают быстрее. Если это не проходит - нужно исключить синдром Шегрена!
Боль в спине снизу чаще всего связаны с тем , что оперированный сегмент восстанавливается
Дискомфорт внизу живота - чаще всего сигмовидная кишка , там скапливаются газы , возникают спазмы
Что касается «дектокса» . Реамберин применяется при острых состояниях, связанных с нарушением клеточного энергообмена. Рандомизированных контролируемых исследований по нему немного , доказательная база умеренная, но в целом - безопасен
Тиоктовая кислота имеет гепатопротективный и антиоксидантный эффект , актуальна при метаболических нарушениях
Цитофлавин - содержит инозин. Инозин - это пуриновый нуклеозид, а при подагре нужно избегать продуктов и препаратов с высоким содержанием пуринов. Цитофлавин в эту категорию попадает
Понятие «детокс печени» не поддерживается никакими медицинскими руководствами. Печень - это и есть главный орган детоксикации , она сама себя чистит
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
🔺Глюкоза + гликированный гемоглобин (
глюкоза норма до 6,1 ммоль/л, HbA1c до 6,0% )
🔺общий анализ мочи , исключить кетоны , можно сделать тест-полоску, она продается в аптеке - Кетоглюк
🔺 общий анализ крови
🔺 АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза ( оценка печени)
🔺Креатинин, мочевина, СКФ (почки)
🔺Мочевая кислота- (контроль подагры )
🔺Общий белок и альбумин
🔺Электролиты (натрий, калий, магний)
🔺фекальный кальпротектин кала (маркер воспаления кишечника )
Эзомепразол 40 мг в подобных случаях обычно рекомендуют продолжать - курс на 4-8 недель
Итомед 50 мг 3 раза в день до еды - продолжать
После окончания нифуратела - пробиотики , лучше - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день курсом 10-14 дней
По еде - маленькие порции . Не заставлять себя есть большими порциями - это хуже. Приоритет на белок - вареное яйцо , творог 2-5% жирности, куриный бульон с куриным мясом , нежирный йогурт без добавок. Каши на воде , вареные овощи ( кабачок, морковь, тыква) . Свеклу пока убрать - она стимулирует перистальтику , может вызывать дискомфорт. Вода 1,5-2 литра
Аденурик обычно рекомендуют продолжать. Это базовый препарат , он снижает синтез мочевой кислоты. Отмена опаснее, чем прием
Налгезин пока не рекомендуется. Он повреждает слизистую желудка