Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, меня долго беспокоили боли в спине. Невролог выписала Дулоксетин, через какое-то время после приёма начали появляться синяки, на повторном приёме она назначила анализы и посоветовала потом обратиться к терапевту, для отмены или продолжения приема дулоксетина....
Здравствуйте! Появление синяков при приеме Дулоксетина - это очень частый и известный класс-эффект нруппы СИОЗСН . Тромбоциты для склеивания , остановки кровотечений забирают серотонин из крови. Дулоксетин блокирует процесс. При этом количество тромбоцитов в крови - норма , коагулограмма - норма По результатам значительно снижен ТТГ , свободный Т4 повышен , что указывает на синдром тиреотоксикоза , а избыток тиреоидных гормонов часто вызывает кожный зуд , ускоряет обмен веществ, повышает тревожность Повышение билирубина как прямого, так и непрямого при нормальных ферментах печени говорит о том, что клетки печени не разрушаются. Такой подъем часто связан с влиянием тиреотоксикоза на отток желчи , реакцией на метаболизм лекарств При гематомах БЕЗ носовых кровотечений, БЕЗ кровоточивости десен антидепрессант не требует отмены , но при сочетании с кожным зудом могут рекомендовать смену препарата / постепенный сход с него Резко бросать его нельзя - 60 мг обычно снижают до 30 мг в сутки на 1 - 2 недели, затем принимают через день еще неделю перед полной отменой. Для лечения хронической боли часто рассматривают антиконвульсанты , например, габапентин / прегабалин В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется в ближайшие дни посетить эндокринолога + по возможности до приема сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ ( называется АТ к рТТГ) , пройти УЗИ щитовидной железы до визита к эндокринологу, чтобы эндокринолог определил причину тиреотоксикоза - болезнь Грейвса или подострый тиреоидит🙌
Здравствуйте. Невролог поставил диагноз миосфасциальный хронический болевой синдром с органическим тревожным расстройством. Прописали пить дулоксетин 60мг, габапентин 300мг До этого весь январь пропила фенибут, после психотерапевт прописал афобазол. С понедельника начала пить...
Здравствуйте,обычно на 14 дней назначают стартовую дозу дулоксетина 30 мг,чтобы избежать побочных явлений,а затем уже 60мг Эффект от дулоксетина оценивают через 4 недели приема. Ваше состояние связано с побочными проявлениями от дулоксетина 60мг. При сильной тошноте обычно назначают метоклопрамид.
Боль в правом подреберье
9 ответовЗдравствуйте Живу в Германии Родила 6 месяцев назад Около 3 месяцев назад стали беспокоить боли в правом подреберье преимущественно после еды, однажды съела лук, и начало болеть и тошнить. Со временем боли участились, они тянущие. Иногда болит и слева, чувствую жжение,...
Здравствуйте При подобных симптомах обычно можно предположить функциональное расстройство желчного пузыря или дискинезию желчевыводящих путей, что нередко встречается у женщин после родов. Боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды, могут быть связаны с нарушением оттока желчи Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют повторное УЗИ желчного пузыря натощак с определением функции желчного пузыря, с желчегонным завтраком. Также целесообразно проведение ФГДС для оценки состояния верхних отделов ЖКТ и исключения дуоденогастрального рефлюкса. Из медикаментозной терапии обычно применяются спазмолитики -Мебеверин по 1 таб 200 мг 2 раза в сутки 4 недели -Прокинетики (итоприд 50 мг 3 раза до еды) 30 дней -Если нет конркементов по узи то рекомендуют урсосан 10-15 мг на кг веса расчет Также диета играет значительную роль – рекомендуется частое дробное питание, исключение жирной, жареной пищи, алкоголя и продуктов, которые вызывают у вас дискомфорт. Как скоро вы сможете записаться к гастроэнтерологу? Отмечаете ли вы связь болей с определенными продуктами помимо лука? Есть ли у вас другие заболевания пищеварительной системы в анамнезе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Больше месяца страдала от проявлений синдрома раздраженного кишечника, от тахикардии и ощущения перебоев ритма, одышки, тремора, головокружения и шума в ушах. Неоднократно обследовалась у множества врачей, сдавала анализы абсолютно на все, делала УЗИ ОБП, ЭКГ,...
Вы принимали низкую дозировку эсциталопрама, поэтому ремиссии были всего полгода, во время второго курса лечения нужно было дойти до средних терапевтических дозировок 15-20 мг/сут. В целом, если эсциталопрам хорошо переносили и был эффект, то можно рассмотреть его повторный прием, но дозировки повышать.
Переход с Дулоксетина на Венлафаксин
28 ответовЗдравствуйте.Пограничное диссациативное расстройство, тревожно-деприссивное,ГТР, предполагаю БАР, есть и органика 5 сотрясений, ишемический инсульт, ВЧД. Сейчас на ламотреджине 150 ( повышала до 200 не пошло, опять снизила до 150),триттико на ночь было 50, сейчас снизила до...
Да, всё правильно поняли
Если синдром отмены у дулоксетина?
10 ответовПринимала дулоксетин при поясничных болях 7 месяцев. Перед отменой снизила дозировку до 30 мг. В течении 6 дней головокружение, разряды тока, можжение губ
Здравствуйте. При отмене дулоксетина возможно возникновение симптомов синдрома отмены. Обычно состояние улучшается в течение 2 недель. При выраженных симптомах, значительно снижающих качество жизни возможно использование транквилизатора (например, атаракса) или флуоксетина в течение недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня защемление полового нерва. Невролог прописал 4 таб в день Габапентина, стало лучше, но боль осталась. Принимаю Габапентин больше 3,5 месяцев. Тогда невролог выписал Дулоксетин Канон 1 таб в день, пока принимаю 5 дней вместе с Габапентином. Боль ушла, онемение небольшое...
Можно по 1т 3 р в сутки 3-5 дней
Переход с дулоксетина на пароксетин
6 ответовДобрый день! Принимал дулоксетин - начинал с 30 мг, дошел через неделю до 60 мг. Через неделю вроде бы стало легче. Но потом переболел кишечным гриппом - был сильный понос несколько дней. Судя по всему дулоксетин не усваивался и случился откат - опять сильная тревога....
Нет, быстро не получится.
Потеря веса при приеме дулоксетина
10 ответовТревожит хроническая боль в пояснице, около 5 лет, может больше. Врач выписал Дулоксетин 30мг неделя, потом 60мг. Принимаю препарат 8 дней (вчера перешел на дозировку 60мг) Из побочных эффектов - небольшая тошнота, апатия, потеря аппетита, но больше всего волнует потеря веса....
Здравствуйте. Ситуация с потерей веса на старте приема Дулоксетина встречается довольно часто. Дулоксетин влияет на уровни серотонина и норадреналина, что в первые 2–4 недели приема часто подавляет аппетит и вызывает тошноту. Вы стали меньше есть — вес пошел вниз. Потеря 1,5 кг за неделю на этапе повышения дозировки до 60 мг обычно не считается критической. Часто это уходит лишняя жидкость и содержимое кишечника из-за изменения режима питания. У большинства пациентов аппетит возвращается к 3–4 неделе. Что касается ваших анализов: У вас наблюдается умеренное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. Это частое явление, которое может указывать на синдром Жильбера (доброкачественная особенность печени). При этом синдроме голодание и стресс (а Дулоксетин сейчас снижает аппетит) провоцируют еще больший рост билирубина, что само по себе может усиливать тошноту. Если беспокоитесь о потере веса: Не ждите чувства голода. Ешьте понемногу, но часто (5-6 раз в день). Выбирайте максимально калорийную, но легкую пищу (орехи, авокадо, сыр, белковые коктейли). Контроль билирубина: На фоне приема Дулоксетина и повышенного билирубина стоит пересдать биохимию через 2 недели (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин), чтобы убедиться, что показатели не растут дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дулоксетин назначил урогинеколог в связи с гиперсенсорным мочевом пузырем. Принимаю 30 мг 1/р в день, вечером, принимаю сегодня вот 3 вечер. Днем сонливость сильная, какая то "летящая", и заметила затрудненное мочеиспускание Иду спустя там 2...
Через сутки препарат полностью выведется из организма и должно стать легче