Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как обойтись без повторного АКШ
9 ответовИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2Б, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Балонная вазодилатация с установкой стента в OA 31.07.23 Скоро как 2 года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , бриллинта 90, спиролактон 25, тражента 5...
Здравствуйте, Игорь С учетом положительного нагрузочного теста ( тредмил - тест ), ишемия миокарда прогрессирует !! Стенокардия напряжения 2-3 функциональный класс , это достаточно высокий функциональный класс !! Консервативная терапия не эффективна в данном случае, поэтому , только лишь принимать препараты и надеяться на положительный эффект от приема таблеток , это не правильно !!! Это не позволит уменьшить риск инфаркта миокарда В данном случае необходима очная консультация кардиохирурга , для решения вопроса о проведении коронарографии , это золотой стандарт оценки коронарных артерий , после этого определяется дальнейшая тактика лечения . Думаю , можно будет обойтись стентированием !! Консервативная терапия это только дополнение , но не основное лечение в данном случае!! Если беспокоят боли за грудиной , советую добавить к лечению Кординик 10 мг / 2 раза в день , он расширяет сосуды сердца , улучшает кровоснабжение миокарда , головную боль не провоцирует Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. , г Санкт Петербург
Боли в сердце
5 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. В последнюю неделю участились боли в области сердца, в том числе появились ночные боли в левой руке от запястья до плеча, снимаются только нитроглицерином, и то не сразу. Сегодня появились боли колюще-режущего характера, кратковременные, но частые,...
Здравствуйте. Ознакомившись с прикрепленной кардиограммой можно сказать что действительно острой ситуации не записано. .Симптоматика у Вас не всегда типичная, вместе с тем учитывая анамнез симптомы могут быть и не типичными, и сочетаться стенозирующее проявление с микрососудистым. Отмечу что если на данный момент провести холтеровское мониторирование то удастся оценить все ли из описанных симптомов сопровождаются ишемией и т д. Усугублять ишемию может и анемия, хотя несколько месяцев назад анемия легкой степени указана в диагнозе, в схеме лечения препаратов железа нет, учитывая множественные поражения коронарных сосудов, миокард может отвечать стенокардией и на не тяжелую анемию, правильным будет провести анализ крови на данном этапе и решить нужно ли принимать препараты. Для контроля вазоспастической стенокардии антагонисты кальция показаны и норваск является эталонным оригинальным препаратом, возможно если позволит АД повысить дозу до 10 мг\сут. Прием беталок-зок после перенесенного инфаркта миокарда обязателен так как это препарат который снижает вероятность жизнеугрожающих аритмий, внезапной сердечной смерти. Никорандил или ранекса лучше, это индивидуально, это препараты второй линии. Никорандил практически не отраджается на АД, начинают с 10 мг 3 раза в день, далее можно дозу увеличить в двое. Есть еще препарат предуктал ОД по 80 мг, посоветуйтесь со своим лечащим врачом возможно ли присоединить его к Вашей схеме. Согласна с Вами в том что нитраты это препараты которые хорошо работают при стенокардии напряжения в активную часть дня, но эту группу препаратов можно принимать в удобное время чтоб не потенциировать гипотензивный эффект их можно принимать через 2-3 часа после приема беталок, норваск, эдарби. Эдарби заменять нитратами ошибочно, у эдарби функция не только в снижении АД (но это тоже), эта группа препаратов предотвращает быстрое развитие сердечной недостаточности, ремоделирования и т д, это важные препараты и после перенесенных сердечно-сосудистых с
Стенокардия,инфаркт
31 ответДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис,форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40....
Здравствуйте Можно рассмотреть нитраты длительного действия. Как сиднофарм 4 мг или пектрол 40 мг ежедневно по 1 таб или 1/2 таблетки. Также с лечащим врачом проконсультироваться по поводу повторной коронароангиографии. Как часто возникают симптомы?! Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувство плиты на груди при аритмии
16 ответовЗдравствуйте. Женщина, 76 лет. Жалоба: сегодня ночью проснулась от ощущения, как будто плиту положили на всю грудную клетку. Потливости, тревожности, страха смерти нет. Села и прошло, снова легла спать. Анамнез: Хроническая форма фебриляции предсердий, нормасистолия. СД 2...
Здравствуйте! При чувстве тяжести в груди, боли, сдавления, «плиты» на груди, с учетом анамнеза, следует выполнить ЭКГ, возможно вызвать скорую помощь. Какое состояние на данный момент? не беспокоят боли, не усилилась ли одышка? Коронарография помогает определить наличие стенозов в сосудах, питающих сердце- коронарных артериях. И при необходимости установка стентов
Маме 76 лет. Диагноз: Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий (КАГ 2022 г-OA-30%). Фон. 111.9 Гипертоническая болезнь III стадии. Целевой уровень АД достигнут. Гипергрофия миокарда левого желудочка. Гиперурикемия. Риск ССО 4 (высокий). Е78.5...
Здравствуйте, добавленные препараты полностью соответствуют диагноза и были добавлены так как сердечная недостаточность не контролируется ( если сохраняются отеки), диувер хорошо бы принимать не менее 5 мг, очень жаль что не подошла форсига 10 мг, это лекарство которое лечит сердечную недостаточность, вся остальная протисанная терапия контролирует симптомы и предупреждает декомпенсацию сердечной недостаточности, но все индивидуально, даже очень хорошие препараты не всегда хорошо переносятся.
Изжога и сердце
6 ответовПрошел все обследования , МСКТ, КАГ, стресс тест, ЭКГ. Но постоянно мучает изжога , может ли быть она из-за сердца? Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия). Дата исследования: 01.03.2024 г. Описание: Эндоскопическое...
Здравствуйте, по гастроскопии у вас описывают воспаэрозии в пищеводе, что свидетельствует о патологическом забросе содержимого желудка в пищевод Так де у вас описывают подозрение на гпод, что может быть причиной этих забросов, рекомендовано дообследование: рентген пищевода с бприем в положении Тренделенбурга Для лечения симптомов рекомендовано: Нексиум 20 мг 1 таб ща 20 минут до еды 8 недель Альфазокс 1 саше 2 раза в день 4 недели Ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды в течении 6-8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый передний инфаркт миокарда
4 ответаМоей маме 85 лет. Основной диагноз ИБС, Острый передний инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. От КАГ отказалась. Длительно страдает гипертонической болезнью. В феврале 2024 был острый панкреатит. После него стало маленькое давление, но большой пульс. 7.04.24...
Здравствуйте Норваск хороший препарат, его можно принимать от повышенного давления Валериана можно употреблять, на сердечно сосудистую систему не влияет. Физические нагрузки умеренные. Желательно только по квартире. Тяжести первые 2-3 месяца более 3 кг не желательно. Необходимо ориентироваться на общее состояние и одышку. Прикрепите результаты обследований. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
После инфаркта
3 ответаЗдравствуйте, моего мужа увезла скорая 18.11.2020. Диагноз: Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда (Подтвержден) (Острое (+)) Основной диагноз: ИБС: острый Q-образующий нижне-боковой с вовлечением верхушки и боковой стенки инфаркт миокарда 18.11.2020 ТЛТ...
Здравствуйте. Убавьте вальсартан до 40 мг утром, а амлодипин перенесите прием на вечер. И посмотрите за пульсом и давлением. Здоровья Вам!
Бессонница на фоне Золофта.
9 ответовЗдравствуйте! Пациент: женщина, 69 лет. Диагностирована аритмия фибрилляция предсердий, пароксизмальный тип. Частые пароксизмы. Первый приступ в начале декабря 2023г. На фоне этой ситуации развилась сильная тревожность. В настоящий момент ожидается КАГ. Постоянное...
Да, конечно, оставьте только атаракс и посмотрите, как будет со сном. Атаракс транквилизатор, возможно его будет достаточно в плане лечения тревожности и антидепрессант не понадобится. Если будет недостаточно, то нужно будет подбирать другой препарат вместо золофта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе 72 года. 18.06.2025 проведена КАГ, установлен стент ПМЖВ. В январе 2026 в связи с отсутствием брилинта 90 мг по льготным рецептам, учитывая что стентирование было плановое (ложился в кардиологию, чтобы проверить сосуды, так как беспокоила только одышка, а...
Да, поняли все абсолютно верно)