После ПА с мужем без презерватива, на утро были небольшие рези, которые быстро прошли, и через день моча стала плохо пахнуть, стала мутной. Сдала анализ, показал эшерихия коли 10 в 6, рост. Врач назначил Кимокс 10 дней. Чувствительность ко всем антибиотикам по анализу....

Наталья, я понимаю вашу тревогу, и давайте разберем эту ситуацию спокойно, без лишней паники. То, что вы описываете — мутная моча, неприятный запах и дискомфорт после акта — это классическая картина острого цистита, который в урологии часто называют «синдромом медового месяца». Возбудитель здесь, как показывает ваш анализ, кишечная палочка. Важно понимать, что это не половая инфекция в привычном смысле, она не живет в половых органах как хламидии или гонорея. Бактерии просто механически попадают в уретру из области промежности во время контакта. Тот факт, что шесть лет назад у вашего бывшего партнера нашли простатит, а сейчас у мужа симптомов нет, скорее всего, не имеет прямого отношения к текущей проблеме. Кишечная палочка — это нормальная флора кишечника, и её попадание в мочевые пути при половом акте может случиться с любой женщиной, даже при идеальной гигиене и постоянном партнере, просто из-за особенностей анатомии или временного изменения баланса микрофлоры.
Что касается назначенного лечения, ваши опасения насчет препарата Кимокс (моксифлоксацина) имеют под собой основания, но не совсем в том ключе, который вы озвучиваете. Действительно, этот антибиотик выводится преимущественно печенью, а не почками, и концентрируется в тканях. Однако для неосложненного цистита, вызванного чистой кишечной палочкой, это считается очень мощным средством, которое в современной урологии часто относят к третьей линии защиты, когда более простые препараты не подошли или их нет или чувствительность бактерии в результате бактериологического посева показала чувствительность к этим препаратам. Обычно врачи предпочитают назначать препараты, которые действуют локально в моче, например, фосфомицин или нитрофурантоин, у них профиль безопасности шире. Кроме того, курс в 10 дней для простого цистита выглядит избыточным, стандартная практика при неосложненном течении часто предполагает более короткие курсы, если используется фторхинолон.