Консультация пульмонолога /

Правильное ли лечение? — вопрос №2598163

102 просмотра

Добрый день. С 26 октября заболели всей семьёй. Температура 37,5, кашель. С 02.11 начали с мужем прием Амоксиклав 1000. Мужу стало лучше. У меня улучшений не было. Был сильный обильный кашель и температура. На 3-й день приема антибиотиков я сделала рентген. Диагноз: сегментарная пневмония s9 нижней доли левого лёгкого. На следующий день начало сильно выкручивать и ломать ноги. 5.11 я обратилась к пульмонологу. Обследования прикрепляю. Врач поменял антибиотик на Кимокс. При прослушивании дыхание жесткое, но без хрипов. Врач назначил ещё сдать анализы ОАК и СРБ. Подскажите, пожалуйста, насколько правильное лечение назначенное пульмонологом, сдавать ли анализы когда и так ясно, что это пневмония? Что делать с болью в ногах? Есть ли смысл идти на прием 7.11 когда я была 5.11?

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз, гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, Анастасия.

Позвольте задать Вам несколько уточняющих вопросов:
сколько по времени Кимокс принимаете?
каковы жалобы на сегодня?
Клиент
Анастасия Николаевна, Кимокс начала вчера вечером, т.е. одна таблетка. Сейчас беспокоит кашель, температура вчера 37,3, сегодня 37

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Анализы точно сдать! Кроме Кимокса Вы принмаете всё, что описано у Вас в рекомендациях от пульмонолога?
Клиент
Анастасия Николаевна, да
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Беродуал, судя по Вашим жалобам, не нужен! и 20 капель это много.
Я бы рекомендовала Пульмикорт 0,5 1 небула 2 раза в день по 6-10 мин через маску небулайзер 5 дней,
+ Вобензин 2т 3 раза в день месяц,
Галавит1 т первые 2-3 суток 4-5 раз в день рассасывать, затем 1 т 3 раза в день 14 дней
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Какова температура?
Анализы сдавать!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. Моксифлоксацин относится к антибиотикам группы резерва, используется в том случае, если стартовая терапия без эффекта, т.к. покрывает гораздо больший спектр бактерий - типичные и атипичные и устойчивые.
Поэтому переход на другой препарат оправдан.
Ингаляции и мукорегуляторная терапия - согласна.
ОАК и СРБ сдаются в начале терапии, при наличии отклонений потом сдаются еще раз в конце терапии, чтобы увидеть лабораторную динамику купирования воспаления. Ибо рентген делается контрольно только на 12-14 день.
Лабораторно мы можем динамику увидеть гораздо раньше, уже на 7 день от начала.
Ломота в теле свойственна синдрому интоксикации, начнет уходить после улучшения состояния.
Клиент
Анна Андреевна, благодарю ?
Клиент
Анна Андреевна, подскажите, пожалуйста, после такого заболевания нужна какая-то реабилитация?
Пульмонолог, Терапевт
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой не помешает ни в процессе лечения, ни после. Далее прогулки и кардионагрузки. Остатки мокроты выйдут быстрее, если работать грудной клеткой и мышцами.
Сама по себе сегментарная пневмония может дать маленький рубчик, а может рассосаться полностью, объем небольшой, на дыхательную функцию обычно не влияет
Клиент
Анна Андреевна, ?
Клиент
Анна Андреевна, будет ли информативен анализ крови если я на антибиотиках уже 5 дней?
Пульмонолог, Терапевт
Если нам сравнить их не с чем, то достаточно будет сдать после лечения ,чтобы убедиться ,что воспалительного ответа нет. Обычно рекомендую сдавать перед следующим приемом, чтобы на приеме же и оценить. А следующий визит назначаю на конец курса антибиотика.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Анастасия. Посмотрела прикреплённые документы.
Назначения врача верные. Назначен контрольный приём на 7 декабря (возможно описка?).
Анализы сдавать надо для уточнения степени активности воспаления, возможной коррекции лечения, прогноза течения и выздоровления после болезни.
От болей в ногах можно добавить Вит. С, Магнерот до 14 дней.
Скорейшего Вам выздоровления!
Клиент
Екатерина Сергеевна, да ошибка, назначен прием на 07.11. Врач сказала что следующий прием у нее возможен 12.11, типо это долго.
Пульмонолог
Обычно, если лечение помогает, достаточно приходить 1 р в неделю, для продления больничного листа, возможно приём 1 р в 3-4 дня.
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю
Пульмонолог
На здоровье! Рада помочь.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, после такого заболевания нужна какая-то реабилитация?
Пульмонолог
Обычно, чтобы не осталось следов, зон фиброза после пневмонии, назначается курс Бронхомунала, Лонгидаза в/м или в свечах, физио.лечение, ЛФК.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Анастасия.
в легких действительно описано воспаление в нижней доле слева.
Сдать общий анализ крови стоит, чтоб оценить степень активности воспалительного процесса (СРБ, СОЭ).
Лечение у Вас хорошее, назначение Моксифлоксацина оправдано, так как предыдущий курс антибиотика не оказал эффекта.
Через 3 дня врач хочет повторную явку, скорей всего, чтоб оценить через 72ч эффективность нового антибиотика (согласно клиническим рекомендациям) и продлить лист нетрудоспособности.
Пульмонолог
Добрый день Анастасия. Как правило при выборе лечения сначала нужно сдать общее анализ крови и реактивный белок. Так как вы уже начали лечение пока сдавать анализы смысла нет. Продолжайте приёмке кимокса который был назначен верно. Лечение у вас адекватное поэтому поводу можете не волноваться. Желательно очном осмотре после аускультации лёгких решить вопрос нужно ли по повторной рентгенография или нет. Обычный рентген повторяют не раньше чем через две три недели. От болевых симптомов можете принимать ибупрофен, Добавить магний перед сном. Болевые ощущения возникают в мышцах, из-за Общей интоксикации организма.

Если у вас остается ещё какие-то вопросы задавайте я с радостью вам помогу.
Желаю скорейшего выздоровления
Клиент
Арпине Араиковна, подскажите, пожалуйста, после такого заболевания нужна какая-то реабилитация?
Пульмонолог
Можете принимать бронхомунал для поддержки местого иммунитета по 1 капс 10 дней согласно инструкции.

Желаю здоровья Вам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель сухой
22 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Держится невысокая температура,слабость
2 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Бронхит, хрипы в легких
14 ноября 2023
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Синеют губы
14 октября 2024
Олька, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо