Что вас беспокоит?
Правильное ли лечение?
Добрый день. С 26 октября заболели всей семьёй. Температура 37,5, кашель. С 02.11 начали с мужем прием Амоксиклав 1000. Мужу стало лучше. У меня улучшений не было. Был сильный обильный кашель и температура. На 3-й день приема антибиотиков я сделала рентген. Диагноз: сегментарная пневмония s9 нижней доли левого лёгкого. На следующий день начало сильно выкручивать и ломать ноги. 5.11 я обратилась к пульмонологу. Обследования прикрепляю. Врач поменял антибиотик на Кимокс. При прослушивании дыхание жесткое, но без хрипов. Врач назначил ещё сдать анализы ОАК и СРБ. Подскажите, пожалуйста, насколько правильное лечение назначенное пульмонологом, сдавать ли анализы когда и так ясно, что это пневмония? Что делать с болью в ногах? Есть ли смысл идти на прием 7.11 когда я была 5.11?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия.
Позвольте задать Вам несколько уточняющих вопросов:
сколько по времени Кимокс принимаете?
каковы жалобы на сегодня?
Анастасия Николаевна, Кимокс начала вчера вечером, т.е. одна таблетка. Сейчас беспокоит кашель, температура вчера 37,3, сегодня 37
Анализы точно сдать! Кроме Кимокса Вы принмаете всё, что описано у Вас в рекомендациях от пульмонолога?
Анастасия Николаевна, да
Беродуал, судя по Вашим жалобам, не нужен! и 20 капель это много.
Я бы рекомендовала Пульмикорт 0,5 1 небула 2 раза в день по 6-10 мин через маску небулайзер 5 дней,
+ Вобензин 2т 3 раза в день месяц,
Галавит1 т первые 2-3 суток 4-5 раз в день рассасывать, затем 1 т 3 раза в день 14 дней
Какова температура?
Анализы сдавать!
Здравствуйте, Анастасия. Моксифлоксацин относится к антибиотикам группы резерва, используется в том случае, если стартовая терапия без эффекта, т.к. покрывает гораздо больший спектр бактерий - типичные и атипичные и устойчивые.
Поэтому переход на другой препарат оправдан.
Ингаляции и мукорегуляторная терапия - согласна.
ОАК и СРБ сдаются в начале терапии, при наличии отклонений потом сдаются еще раз в конце терапии, чтобы увидеть лабораторную динамику купирования воспаления. Ибо рентген делается контрольно только на 12-14 день.
Лабораторно мы можем динамику увидеть гораздо раньше, уже на 7 день от начала.
Ломота в теле свойственна синдрому интоксикации, начнет уходить после улучшения состояния.
Анна Андреевна, благодарю ?
Анна Андреевна, подскажите, пожалуйста, после такого заболевания нужна какая-то реабилитация?
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой не помешает ни в процессе лечения, ни после. Далее прогулки и кардионагрузки. Остатки мокроты выйдут быстрее, если работать грудной клеткой и мышцами.
Сама по себе сегментарная пневмония может дать маленький рубчик, а может рассосаться полностью, объем небольшой, на дыхательную функцию обычно не влияет
Анна Андреевна, ?
Анна Андреевна, будет ли информативен анализ крови если я на антибиотиках уже 5 дней?
Принятый ответ
Если нам сравнить их не с чем, то достаточно будет сдать после лечения ,чтобы убедиться ,что воспалительного ответа нет. Обычно рекомендую сдавать перед следующим приемом, чтобы на приеме же и оценить. А следующий визит назначаю на конец курса антибиотика.
Здравствуйте, Анастасия. Посмотрела прикреплённые документы.
Назначения врача верные. Назначен контрольный приём на 7 декабря (возможно описка?).
Анализы сдавать надо для уточнения степени активности воспаления, возможной коррекции лечения, прогноза течения и выздоровления после болезни.
От болей в ногах можно добавить Вит. С, Магнерот до 14 дней.
Скорейшего Вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, да ошибка, назначен прием на 07.11. Врач сказала что следующий прием у нее возможен 12.11, типо это долго.
Обычно, если лечение помогает, достаточно приходить 1 р в неделю, для продления больничного листа, возможно приём 1 р в 3-4 дня.
Екатерина Сергеевна, благодарю
На здоровье! Рада помочь.
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, после такого заболевания нужна какая-то реабилитация?
Принятый ответ
Обычно, чтобы не осталось следов, зон фиброза после пневмонии, назначается курс Бронхомунала, Лонгидаза в/м или в свечах, физио.лечение, ЛФК.
Здравствуйте, Анастасия.
в легких действительно описано воспаление в нижней доле слева.
Сдать общий анализ крови стоит, чтоб оценить степень активности воспалительного процесса (СРБ, СОЭ).
Лечение у Вас хорошее, назначение Моксифлоксацина оправдано, так как предыдущий курс антибиотика не оказал эффекта.
Через 3 дня врач хочет повторную явку, скорей всего, чтоб оценить через 72ч эффективность нового антибиотика (согласно клиническим рекомендациям) и продлить лист нетрудоспособности.
Добрый день Анастасия. Как правило при выборе лечения сначала нужно сдать общее анализ крови и реактивный белок. Так как вы уже начали лечение пока сдавать анализы смысла нет. Продолжайте приёмке кимокса который был назначен верно. Лечение у вас адекватное поэтому поводу можете не волноваться. Желательно очном осмотре после аускультации лёгких решить вопрос нужно ли по повторной рентгенография или нет. Обычный рентген повторяют не раньше чем через две три недели. От болевых симптомов можете принимать ибупрофен, Добавить магний перед сном. Болевые ощущения возникают в мышцах, из-за Общей интоксикации организма.
Если у вас остается ещё какие-то вопросы задавайте я с радостью вам помогу.
Желаю скорейшего выздоровления
Арпине Араиковна, подскажите, пожалуйста, после такого заболевания нужна какая-то реабилитация?
Можете принимать бронхомунал для поддержки местого иммунитета по 1 капс 10 дней согласно инструкции.
Желаю здоровья Вам ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20182 ответа
- 17 Сентября 20191 ответ
- 1 Ноября 20191 ответ
- 4 Декабря 201912 ответов