Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 27 лет, в 24 года была выявлена протрузия 2,5 мм в участке L5- S1. Месяц назад были ЕР. После родов ноет поясница и затекает в области копчика при сидении. Встаю с опорой. Результаты МРТ на фото. 1. Каков прогноз? 2. Какими ЛП сейчас лечиться (ребёнок на...
Здравствуйте ! По МРТ изменения умеренные, ничего критичного нет. Прогноз благоприятный на оперативное лечение. При значимой грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Особенно когда носите ребенка. Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете, например по Бубновскому… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) в период обострения. Есть ли смысл играться с Румалоном или иными хондропротекторами- нет никакого смысла. И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактике лечения.
Частые головные боли!
13 ответовУважаемые доктора помогите понять причины головной боли. На протяжении долгих лет страдаю частыми головными болями. Боли чаще начинаются с затылка (с верхней части шеи) и далее распространяются по всей голове. Боли чаще всего возникают при нахождении за рулём, и после...
По описанию больше данных за головную боль напряжения, с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном, сюда же относятся и поездки за рулем), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром). Как правило, в таких случаях рекомендуют: Курсом(по необходимости) или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц Например можно один из НПВС на выбор: *ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д; Или *напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг. + Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день. Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон). Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии: *амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день; *дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день; *венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день. Это лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Эпитимпанит
7 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста КТ ребенка. Он на данном этапе в стационаре. Но я до конца не могу понять зону поражения и какие последствия. КТ: Справа. Наружный слуховой проход пневматизирован, изогнут, с четкими контурами - в просвете следы мягкотканного...
Самое главное, что у него цело внутреннее ухо вот эти косточки молоточек стремечко наковальня, улитка. Не повреждён нерв лицевой, слуховой всё на месте. То что сейчас у ребёнка разлитой гнойный процесс который провалился не только в пазухе вышел за границы слухового прохода в сосцевидный отросток Это не очень хорошо. Но то что сохранены тонкие структуры и нервы Это очень хорошо. Сейчас всё зависит от грамотного подбора антибиотикотерапии, ловкости врачей, профессионализма. Tоебуйтe консилиум, если сейчас всё это остановить Вот на этом этапе, то прогноз будет неплохой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеома лобной кости.
3 ответаЗдравствуйте. У меня на лобной кости справа костное образование-компактная остеома. Живу с данной проблемой всю жизнь. Так же в анамнезе-оперативное лечение мешочтатой аневризмы правой СМА в 2013г.методом РЭО.Операция прошла отлично. Остеома долгие годы себя не проявляла ,но...
Добрый день, операция под общим обезболиванием, в вашем случае, значимы ограничений нет Нейрохирург через небольшой разрез механически удалит острому и зашьет рану. По сути, операция на костях
Понос у собаки
9 ответовЗдравствуйте. Кобель, 3 года, метис. Привит впервые в этом году. Сегодня утром его один раз вырвало. Потом на утренней прогулке был понос бурого цвета. Затем ещё раз на дневной прогулке снова был такой же понос. На вечерней для больших дел уже не присаживался. В течении дня...
Я бы рекомендовала сейчас понаблюдать при условии, что общее состояние сейчас в норме. Начните давать Омез 20 мг по 2 капсулы 1 раз в день за 20 мин до еды 5 дней. Энтеросгель по 2 ст л 2 раза в день за 2 часа до еды и других препаратов 3-5 дней. Питание дробное, небольшими порциями, но 3-4 раза. Пока свинину уберите, мясокостное и хрящи 3-5 дней не давайте. Можете пару дней вообще мясо не давать, а сварить суп Моро. Он хорошо помогает при рвоте, диарее. Оцените динамику через 3 дня. Если положительной динамики не будет или будет ухудшение состояния, то необходим очный осмотр врача и сдача анализов, проведение УЗИ.
Протрузии, грыжа, верное ли лечение?
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Давно беспокоила боль в зоне поясницы, поболит и пройдет. Прострелов не было сильных, к врачам ранее не обращалась. 2 недели назад боль в пояснице появилось вновь, на 3ий день стало отдавать в левую ногу. Ее тянуло, и я сильно хромала....
Добрый день! По описанию МРТ имеется грыжа L5-S1 слева 8 мм, сдавливающая левый корешок. в прикрепленных документах я не вижу заключения нейрохирурга. Мое мнение: если боли беспокоят и полностью не проходят, то надо рассматривать вариант с оперативным лечением. Консервативное лечение назначено правильно. Вытяжка пока не желательна, может стать хуже. ЛФК, массаж и бассейн только после того как острые боли пройдут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице.
83 ответаЗдравствуйте. Вопрос от моего мужа. 44 года Почти 3 месяца болит поясница , боль отдает в пах левую сторону , икру , ягодицу, бывает опоясывающая боль поясницы.Делал мрт распространенный остеохондроз поясничного отдела, левосторонняя протрузия парамедианная l 4-5 , задняя...
Добрый день! Не могли бы прикрепить полностью протокол МРТ? Хотелось бы знать размеры грыжи. К лечению можно добавить миорелаксант Мидокалм 2мл в мышцу, курс 10 дней. Для защиты хряща Алфлутоп 2мл в мышцу через день, курс 10 дней. Если обезболивающего действия НПВС недостаточно, начать прием препарата Габапентин 300 мг на ночь первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий день 300 мг три раза в день, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой. Ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
Здравствуйте! Муж сломал правую ногу. Был доставлен на скорой в травмпункт, где наложили гипс (на нижнюю поверхность ноги) и госпитализировали. Дело было в субботу, оперирующий хирург пришел и посмотрел во вторник, сразу сказал убирать гипс и делать скелетное вытяжение, так...
Здравствуйте, Марина. Мы стараемся не оперировать до заживления мягких тканей, если операцию можно отложить. Лучше сделать операцию позже, чем получить нагноение мягких тканей или остеомиелит. Тем более, что накостный остеосинтез (пластиной) требует широкого рассечения мягких тканей и манипуляций в области фликтен. Когда хирург возьмёт пациента на операцию, я не знаю. Нужно смотреть, как заживает каждый день и отслеживать динамику. Пока оптимальные сроки для оперативного лечения не прошли. Торопиться не нужно. Поводов для паники не нахожу, Такой перелом и на скелетном вытяжении может благополучно срастись. Другое дело, что лежать придётся долго. В общем, это не тот случай, когда нужно настаивать на немедленной операции, игнорируя наличие открытых ран. Будет видно, что и как в понедельник.
Перелом большеберцовой кости
9 ответовМой сын 8 лет, катаясь на горных лыжах 29.01.2017, получил травму: закрытый спиральный перелом диафизов обеих костей правой голени со смещением. Госпитализирован, 4дня скелетное вытяжение и операция 3.02 – остеосинтез изоэластичными стержнями. Доктор сказал, что стержни...
Здравствуйте,Тамара! У вашего сына довольно таки сложный перелом На представленных Вами рентгенограммах от 22.02.17г. имеется смещение,чуть меньше половины диаметра кости. Данный вид остеосинтеза не обеспечивает стабильную и надежную фиксацию. То что концы фиксаторов определяются под кожей тоже плохо,если стержни будут мигрировать ( а в данном случае есть большая вероятность этого,так как фиксация нестабильная),то коней стержня может перфорировать кожу и туда попадет инфекция.Такие случаи уже были. Так же учитывая локализацию перелом,нестабильного остеосинтеза и наличие не устраненного полностью смещения,есть большая вероятность образования ложного сустава.Так же даже если будет достигнута консолидация,есть вероятность того,что неправильно сросшийся перелом повлияет на функцию нижней конечности(нарушение походки,хромота). При таких переломах,наиболее оптимален остеосинтез большеберцовой кости блокированным стержнем(прямые показания) или как вариант накостный остеосинтез. Советую проконсультироваться в другом лечебном учреждении,пока время не упущено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ височных костей
31 ответЗдравствуйте. Сделала КТ. По своей инициативе. Так как 2 января было ДППГ. Обращалась к отоневрологу, выполнили маневр. Сейчас сохраняется шаткость при ходьбе. Сказали, что это уже Пппг. Если хотите, сказали, выполните, кт. Также сделала аулиометрию. В пределах нормы По КТ...
И отёк и невринома может быть