Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой и эликвис
13 ответовМаме 88 лет. Последнее время постоянно кровоточат геморроидальные узлы при натуживании. Запора нет. Иногда бывает и кровотечение вне зависимости от стула. Ставим свечи натальсид. Мама на постоянной основе принимает эликвис 2,5 мг. (после тромбоза глубоких вен в 24 году)и...
Добрый день. Узлы кровят, значит, есть эрозия слизистой. "Натальсид" — хороший, безопасный, но очень слабый препарат при эрозивном кровотечении на фоне антикоагулянтов. Алгоритм действий для местного лечения: 1. Гемостатические свечи. Вместо "Натальсида" (или чередуя) используйте свечи, которые содержат тромбин или фибриноген или использовать коллагеновые гемостатические губки (например, "Тахокомб" или гемостатические губки, вводимые в прямую кишку). · Самое простое и доступное: свечи "Релиф" (Relief). Они содержат фенилэфрин (сосудосуживающее, останавливает кровь) и масло печени акулы (заживляет). На фоне Эликвиса они работают лучше Натальсида. 2. Минимизировать натуживание. Даже если нет запора, тонус мышц в 88 лет слабый. Чтобы сходить в туалет, приходится тужиться. · Используйте свечи с глицерином или микроклизмы "Микролакс" перед каждым актом дефекации. Это сделает стул скользким, и маме не придется напрягаться вообще. Стратегия по Эликвису (Обсудить с врачом очно или по телемедицине). Здесь важно понимать причину тромбоза. Если ТГВ в 2024 году был спровоцированным (например, после перелома или операции), то можно рассмотреть отмену. Если ТГВ был спонтанным (без причины)— риск рецидива выше и можно рассмотреть смену препарата на Сулодексид (при продолжающемся геморроидальном кровотечении).
Подвижность зубов.
1 ответЗдравствуйте. У меня есть небольшая подвижность, а скорее пружинистость большинства зубов, особенно передних верхних и передних нижних. Зубы пружинят при механическом воздействии примерно на 0.4-0.5 мм. При шатании пальцем перед зеркалом и при ярком свете - это видно...
Здравствуйте, Без очного осмотра невозможно сказать физиологическая ли подвижность и какая стадия подвижности. Нужно обратиться на осмотр к пародонтологу так как подвижность со временем может увеличиться. Но если боли не чувствуете это уже положительно.
Добрый день. Были направлены к гематологу по причине эритроцитов в моче (девочка, 12 лет). По первой коагулограмме АПТВ - 36,5 (при норме до 35,5). Кровоточивости, синяков без причины нет. Сдали факторы свертывания и пересдали коагулограмму (результаты прикреплю). АЧТВ в...
Наталья, добрый день. Да, совершенно верно, удлинение АЧТВ связано с небольшим дефицитом фактора свертывания XII (Хагемана). Уровень в целом очень хороший, выраженного дефицита нет. Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо пройти молекулярно-генетическое исследование гена фактора свертывания XII (rs1801020 (C46T), а также для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы: волчаночный антикоагулянт(трехэтапный тест, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). Со всеми результатами обратиться к гематологу. И знать, что пациентам с дефицитом фактора XII (Хагемана) противопоказано применение ингибиторов фибринолиза (транексамовой и аминокапроновой кислот).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удлинение АЧТВ
5 ответовЗдравствуйте! Нужна консультация удлинение АЧТВ, сейчас подтверждена беременность после эко. О себе: Тромбозов, кровоточивости и аутоиммунных заболеваний нет. Препараты для разжижения крови не принимаю. Анализы в динамике: * Месяц назад (ОМС): АЧТВ 32,1 сек. * 3 июня...
Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Если нет кровоточивости,то лечение не требуется . Если не было в прошлом инсультов, инфарктов, тромбозов глубоких вен, привычного невынашивания, то дообследования на антифосфолипидный синдром обычно не проводится.
Добрый день! Сегодня сдала анализ в гомотесте, хотела проверить ферритин и железо .сисптовов никаких нет и жалоб в принципе тоже. Недавно правда мне кажется переболела ( были сопли и горло болело, но состояние сейчас нормальное, сопли вроде как ушли, немного заложенность носа...
Здравствуйте! В общем анализе крови, действительно, очень низкие тромбоциты. Об общепринятые нормы 150 – 450. В таких случаях, рекомендуют пересдать по Фонио с ручным подсчетом. При повторных показателях, рекомендуют обратиться к гематологу. Скажите, из лаборатории не звонили и не предупреждали что образовался сгусток?
Тест на вич
18 ответов6 июня был оральный контакт с женщиной-куниллингус, полового не было (с ее слов здорова, зпп не имеет, но верить так себе), 16го июня почувствовал недомогание, боль в горле, заложенность одной ноздри, стекание слизи по стенке глотки, озноб. Лечился витаминами до...
Здравствуйте. Изначально в вашей ситуации риск заражения при оральном контакте близок к нулю. Две недели, которые прошли после полового акта это крайне маленький срок для появления первых симптомов ВИЧ- инфекции. Результат теста можно считать достоверным только через 6 недель после контакта, сданный методом ИФА 4 поколения. С большей вероятностью ваши симптомы это ОРВИ, но никак не ВИЧ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стафилококк в полости рта
14 ответовДобрый день, у меня такой вопрос, сдала анализ посев зева и рта, обнаружен стафилококк 10 в четвёртой степени, сразу оговорюсь я проверила весь организм, с желудком с остальными органами всё в порядке, так же сдавала кровь там тоже всё хорошо, один анализ только был ниже...
Здравствуйте! это Условный патоген, в небольшом количестве, обычно лечения не требует При необходимости лечат антибиотиками, в идеале антибиотик подбирать по анализу: бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
Понижены тромбоциты
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу помочь в расшифровке оак. Такие тромбоциты говорят о чём-то плохом? Сдала анализ по поводу петехий (синяки если и бывают, то редко и немного, считаю, как у всех. Кровоточивости из носа, дёсен нет, раны заживают быстро). Петехий не...
Для укрепления сосудистой стенки можно принимать Аскорутин по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца, 2 раза в год (весна, осень)
Трещина; боли при дефекации и кровь
5 ответовМне ранее врач после обследования назначил свечи натальсид и метилурациловую мазь , при осмотре сказала что есть небольшая трещина ; курс который назначили провела 10 дней свечи 2 раза в день и мазь; Это все мне не помогло проконсультировалась с другим врачом назначил свечи...
Здравствуйте! Основная задача при лечении трещины это наладить стул , он должен быть ежедневно, не плотный , самопроизвольный без натуживания . Если Вам помогает наладить стул обилие клетчатки в пище и киви - очень хорошо , продолжайте . Так де можно принимать на выбор : семена льна , семена подорожника , пшеничные отруби , обильное питье 30мл на 1 кг веса в день , на период лечения при плотном стуле (если появится ) в течении месяца можно принимать форлакс по 1 пак в день. Основным препаратов в лечении трещины это Релифипин гель 2 раза в день до 28 дней(аналогов нет , он единственный рекомендованный ) . После натальсид можно другие свечи , такие как метилурациловые 2 раза в день 14 дней . После стула подмываться , избегать поноса и запора , в питании нельзя острое .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 34 года мужчина. На фоне общей слабости, бледности было выявлено снижение гемоглобина до 89 при норме от 130. Железо до 8 при норме от 11,2. Абследован в июле 23 года : колоноскопия без паталогий,хронический внутренний геморрой кровточащий в течение 16 лет, эгдс...
Здравствуйте! Учитывая, что источник кровоточивости ликвидирован, уровень гемоглобина восстановился. Для дообследования вам необходимо сдать кровь на ферритин.