
Здравствуйте. Неврологические симптомы: слабость в ногах, тремор, ощущение "пьяности", проблемы с координацией (палец трясется), снижение слуха и зрения (периодически), стягивание головы и шеи все это может быть связано с нервной системой. Ваша уже диагностированная автономная вегетативная полинейропатия может объяснять многие из этих проявлений, так как она затрагивает нервы, контролирующие непроизвольные функции организма. Сердечно-сосудистые симптомы: учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение пульса в необычных местах, трудности с вдохом, ощущение опасности для жизни это характерные признаки панических атак или вегетативных кризов, которые часто сопровождают дисфункцию вегетативной нервной системы. Также это может быть связано с кардиологическими проблемами, хотя ваше давление в норме. Мышечная ломота, холодные конечности, покраснение лица, заложенность носа после еды также могут быть проявлениями вегетативной дисфункции или других системных проблем. Согласно заключению МРТ имеются протрузии дисков, субхондральный склероз суставных поверхностей, дегенеративно-дистрофические изменения, спондидоартроз, межпозвонковая грыжа. При протрузиях, дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Рекомендовал бы контролировать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Остерегаться травм и падения: ушибы или растяжения связок, которые при несвоевременном лечении могут перейти в хроническую боль. ГЭРБ и другие хр заболевания могут влиять на общее самочувствие и усугублять некоторые симптомы. МРТ головы и гипофиз: "Диффузно неоднородный сигнал от гипофиза" это находка, которую обязательно должен оценить Эндокринолог и/или Нейрохирург. Гипофиз это важная железа, регулирующая многие гормональные функции организма, и любые изменения в нем могут вызывать широкий спектр симптомов, включая усталость, изменения настроения, проблемы со зрением и другие. Некоторые из ваших симптомов (слабость, проблемы со зрением, тремор) могут пересекаться с проявлениями рассеянного склероза. Однако, наличие этих симптомов не означает автоматически диагноз рассеянного склероза- он ставится на основании комплексной оценки клинической картины, данных МРТ головного и спинного мозга (с контрастом), анализа спинномозговой жидкости и исключения других заболеваний. Рекомендовал бы предпринять: повторная консультация Невролога: Обязательно подробно расскажите неврологу обо всех новых и беспокоящих вас симптомах, особенно о приступах тахикардии, ощущении "пьяности", треморе и проблемах со зрением/слухом. Консультация Кардиолога: учитывая частые и выраженные приступы тахикардии, вам необходимо пройти обследование у Кардиолога. Консультация Эндокринолога: находка на МРТ головы по поводу гипофиза требует обязательной консультации эндокринолога. Он может назначить дополнительные анализы на гормоны гипофиза и, возможно, повторное МРТ с прицельным исследованием гипофиза. Консультация Психотерапевта: ощущение опасности для жизни, трясущиеся руки при стрессе, изменение голоса – это могут быть проявления тревожного расстройства или панических атак, которые часто сопутствуют вегетативной дисфункции. Психотерапевт может помочь вам справиться с этими состояниями. Рекомендовал бы на очном приёме: Ведение дневника симптомов:записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникают симптомы, их продолжительность, интенсивность. Это поможет врачам получить более полную картину. Соблюдение режима сна и бодрствования. Регулярная, но умеренная физическая активность. Сбалансированное питание. Избегание стрессов по возможности. Не откладывайте визиты к специалистам. Только комплексное обследование и оценка всех данных позволят установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.