Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговые образования в печени
27 ответовСвердлов Олег Евгеньевич 04.05.2000г. Болеет с февраля 2019г. Жалобы: ежедневное повышение температуры до 38С, раздрожительность, ломота в теле. Начали обследоваться с эндокринолога б.Середавина (подозрения были на опухоль надпочечников или гипофеза). Были сданы множественные...
Обратитесь в специализированный центр, к хирургу непатологу, необходимо диск КТ увидеть, а нн просто делать вывод по заключению.
BIRADS - 4. С
5 ответовМаме 83г., на КТ органов грудной клетки обнаружено узловое образование в левой молочной железе: Легкие: инфильтративных изменений не определяется. Кальцинированные очаги в н/д слева. В нижних отделах легких отмечаются линейные уплотнения легочной ткани пневмофиброзного...
Здравствуйте! по результатам обследования образование в левой молочной железе подозрительное крайне на онкологию. Необходимо выполнить СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом для исключения там метастазов. По месту жительства получить направление в Онкодиспансер для взятия биопсии опухоли на анализ для постановки точного диагноза. Варианты лечения будут предложены после полного дообследования, результатов гистологии и ИГХ.
Добрый вечер! Заметила, что с прошлого месяца появились боли в левой нижней части живота в области сигмовидной кишки. Боли не постоянные, скорее спазматического характера. В прошлом месяце были около двух недель, потом само прошло, а сегодня появились снова. Они не...
Здравствуйте, Ирина Это может быть проявлением сигмоидита Рекомендую Вам обследоваться : -ректороманоскопия или колоноскопия -узи органов малого таза, почек, брюшной полости -копрограмма -кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам -кал на я/г методом Парасеп -оак, оам Рекомендую Вам начать Дюспаталин 200мг 2р.д за 20 мин до еды 2недели Диета, стол 3 по певзнеру Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиповаскулярные образования в печени
6 ответовЗдравствуйте. Прошу вашей консультации. Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте 1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)? Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм Это подозрительно 2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным? По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак 3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение. С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология 4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога. → Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс? Никак не повлияет и отмена не требуется 5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход? Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело 6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области? С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное
Рак лёгкого C34.0
29 ответовЗдравствуйте! Мужчитна 46 лет. Московская область вес 150 кг рост 186 История заболевания: согласно медицинской документации, болеет в течении года, когда появились жалобы на ноющую боль в груди, обследовался по месту жительства, проходил лечение у врачей неврологов с...
Здравствуйте По представленным данным выявлена нейроэндокринная опухоль правого лёгкого с поражением регионарных лимфоузлов, при этом признаков отдалённых метастазов не описано. В подобных ситуациях одним из основных методов лечения обычно является хирургическое удаление поражённой доли лёгкого с лимфодиссекцией. Окончательный диагноз и дальнейшая тактика лечения определяются после пересмотра гистологии и ИГХ. Рекомендуется консультация торакального онколога в специализированном онкоцентре.
Не назначали Остеосцинтиграфию
9 ответовДобрый вечер! Мне была проведена операция по диагнозу C50.4 Рак левой молочной железы T1NOMO (РЭ 90%, РП 80%, Her2 1+, Ki67 12%) pT1NsnOMO подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопластикой кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота или кожно-мышечным лоскутом...
Здравствуйте. СКТ или мрт малого таза и брюшной полости с контрастом должны быть выполнены. Не УЗИ. Согласно клиническим рекомендациям: " • Рекомендуется выполнить сцинтиграфию костей всего тела при подозрении на метастатическое поражение костей скелета для оценки степени распространенности РМЖ". то есть сцинтиграфия носит не обязательный характер, учитывая стадию. Но! Лучше ее выполнить. В следующее посещение доктора можете попросить направление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В моче сгустки крови
1 ответЗдравствуйте, моему мужу 66 летдиагноз основной: С67.9 Злокачественное новообразование мочевого пузыря ПГИ - инвазивная уротелиальная карциома с инвазией в подслизистый слой, мышечный слой не определяется. Сопутствующие диагнозы: очаговое образование левого легкого....
Здравствуйте. Установленные нефростомы не помешают выполнению операции.
В биопсии после колоноскопии предполагают болезнь крона Описание: В присланных биоптатах слизистой оболочки подвздошной кишки архитектоника ворсин и крипт резко нарушена, отмечается уплощение и очаговая атрофия ворсин. Определяются обширные дефекты эпителиального пласта —...
Здравствуйте! Описанная биопсия больше говорит в пользу болезни Крона, чем в пользу дисбактериоза или пищевой аллергии. Глубокие язвы, хроническое активное воспаление и гранулемы в подвздошной кишке являются характерными признаками болезни Крона. Отсутствие боли и нормальный стул диагноз не исключают, воспаление может протекать почти без симптомов. Нормальная колоноскопия год назад этому не противоречит. НПВС способны вызывать эрозии и язвы подвздошной кишки, поэтому ОКИ мог усилить изменения, но выраженное хроническое гранулематозное воспаление только его приемом объяснить сложно. Снижение эозинофильного катионного белка после исключения продуктов отражает динамику аллергии, но не доказывает ее связь с илеитом. В таких случаях рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу по ВЗК, пересмотреть стекла у опытного морфолога, сдать общий анализ крови, СРБ, альбумин, ферритин, витамин В12 и кал на кальпротектин, выполнить МР-энтерографию тонкой кишки.
Дальнейшее лечение какое следует?
20 ответов21.01.26 Удалены обе доли щитовидной железы, клетчатка и лимфатические узлы с левой стороны. Принимаю L-Тироксин 100. На сколько серьезное заключение и дальнейшие методы лечения. Микроскопическое описание: На исследование прислано три флакона. №2599-2605 (флакон маркирован...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после удаления половины щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с распространением в окружающие ткани шеи У молодых лиц (до 55 лет) речь в подобной ситуации идет о первой стадии болезни и прогноз отличный НО! Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это инвазия в окружающие ткани Обязательно выполняют: 1 - после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ 2- супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели: - замещает отсутствие "родных" гормонов -снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив Из дообследований (если не выполнено ранее) выполняют КТ легких Прогноз благоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология щитовидной железы
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Посмотрите, пожалуйста, гистологическое заключение после тотальной тиреоидэктомии с боковой и центральной лимфаденэктомией. Есть ли вероятность, что потребуется дальнейшее лечение, например радиойодтерапия? Спасибо! 22. Макроскопическое...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после удаления щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлах При отсуствии отдаленных метастазов (выполнялось ли КТ легких?) речь идет о первой стадии болезни и прогноз отличный НО выполненных действий недостаточно! Обязательно в подобных случаях выполняют: 1 - после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ 2 - супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели: - замещает отсутствие "родных" гормонов -снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив
