Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит боль под левым коленом. Мне 48 лет, женщина, двадцать лет назад была травма левого колена, после этого колено беспокоило, но не сильно. В данный момент боль обострилась, нога полностью не разгибается и не сгибается, тянет, будто что-то под коленом...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На сколько обоснованы те процедуры, что мне пытались провести? ➡️ ➡️ ➡️ Не обоснованы
▪️ Возможно ли в моём случае консервативное лечение без операционных вмешательств и пункции? ➡️ ➡️ ➡️ Верно думаете
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к другому травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятная причина боли в подколенной ямке Растяжение (частичное повреждение сухожилий). Это Ваш случай, судя по УЗИ.
Травма не обязательна, для частичного повреждения, которое вызвало воспаление (тендинит) достаточно не ловкого движения или перегрузки.
Поскольку УЗИ внутри сустава видит не всё, рекомендуется уточнить диагноз на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
добрый вечер. пожалуйста подскажите, под коленом и ниже (икра) стало очень сильно жечь, так же под коленом ямка немного опухшая, до этого момента под коленом тянуло, из-за этого вчера была у флеболога - фото приёма прилагаю.
по поводу вен и тромбозов - сказал переживать не...
Здравствуйте,вам необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей для исключения полинейропатии. Из медикаментозного лечения:
- Октолипен 600 мг в сутки -месяц
- комбилипен 1 т 2 табл в день -месяц
Если лечение неэффективно, тогда добавить Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже около 3х лет под коленом припухлость (спереди). Не болит, появилась как-то незаметно. Была меньше, 2 года назад в ходе аварии произошел сильный ушиб под коленями как раз в этой области на обоих ногах, синяки сходили долго (около месяца), и кажется, что с тех...
Здравствуйте! Вчера утром почувствовала чувствительность кожи на сгибе под коленом. Вечером под определённым углом заметила припухлост чуть ниже сгиба. Болей особо нет, только если трогать, то неприятно, но не больно. Больше нет никаких изменений. Красноты, синевы тоже нет....
Здравствуйте,это типичное место,где находят кисту Бейкера,вообще то это просто выбухание задней стенки суставной сумки при избытке внутрисуставной жидкости и при стихании процесса в колене.проходит само-собой,но завораживающее словосочетание "киста да еще и Бейкера " часто пугает больных. Может конечно быть и лимфоузел или липома,тромб уже совсем невероятно,все это судя по фото. Точно абсолютно на все вопросы ответит УЗИ.
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Травмы для таких повреждений не обязательны. Достаточно перегрузки. Пока диагноза нет.
В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы появилась шишка под коленом, болит, в течении дня увеличивается, сделала МРТ, расшифруйте пожалуйста МРТ , подскажите что нужно делать дальше? В заключении написано: Заключение
Ганглионарная перестройка жирового тела Гоффа. Локальное кистовидное скопление...
Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По описанию МРТ и жалобам имеем выраженный препателлярный бурсит.
Таблетками и мазями уже такой бурсит не лечится (посмотрел фото у хирургов) и волшебных таблеток нет.
Сейчас требуется пункция бурсы, удаление жидкости и введение в нее раствора Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
После пункции на сустав накладывают повязку с эластичным бинтом, умеренной компрессии.
------------------------------------------
Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"
Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились. Но здесь есть опасность проникновения склеивающего препарата в сустав. Такая методика редко применяется.
И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
-----------------------------------------
Как только разберётесь с бурсой, суставу сразу станет легче.
Потом можно будет рассматривать всякие поддерживающие препараты и физ процедуры.
Пока есть бурса таких размеров, ничего эффективным не будет.
Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте с пункции. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.артроз голеностопов после инфаркта дистальной головки большеберцовой кости,таранной и пяточной обе ноги ( после перенесенного ковида 2020)болеть стали весной 2024,пролечилась,ходила.этой весной опять заболел левый голеностоп,от хромоты стало болеть правое...
▪️ Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Добрый день! Неделю назад, когда я принимала душ, заметила непонятное пятно под коленом. Дискомфорта оно никакого не создаёт, не чешется. Пробовала наносить всевозможные мази: Левомеколь, синафлан, цинковую, цинково-салициловую, трикломазол.
Больше на теле нигде ничего нет...
Дерматолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
может и до 2 недель, но вы же продолжали заниматься. Сейчас без гимнастики и с мазью. Я бы еще назначила общий анализ крови с тромбоцитами и повторить коагулограмму.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте меня зовут Азиза. я занимаюсь фитнесом легкои формы. уже 10день болит под коленом сзади и ноет. очень затрудняюсь на занятиях .перестала делать упражнения для ног. Мучаюсь при спускании лестницы. при состоянии покоя и при ходьбе и при сгибании болит. Можете...