Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
14 ответовДобрый день. Обратилась к терапевту с болью в правом подреберье( боль тянущая, не стреляет), 20.02.2025, сделано узи органов брюшной полости(прилагаю фото),сделаны анализы(фото прилагаю), антитела на хеликобактер отрицательные, по результатам терапевт назначила лечение...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Я хотела бы задать уточняющий вопрос: выполняли ли ФГДС? Также хотелось бы отметить, что для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)
Боль в правом подреберье.
7 ответовЗдравствуйте! Вторую неделю болит в правом подреберье, ни какие обезболивающие не помогают. Боль отдает в желудок, уже болит весь живот. Аппетита нет , тошнота .Делала узи- холецистит.
Здравствуйте. Состояние характерно для обострения хронического бескаменного холецистита. В таком случае рекомендуется соблюдение диеты, прием пищи маленькими порциями 4-5 раз в сутки. Еда приготовлена на пару или вареная. Жирное, дареное, копчёное, острое исключить! В отсутствии аппетита пищу не принимать. Для купирования симптомов: - таб. Дюспаталин 200 мг по 1 таб. за 29 мин до еды 2 раза в сутки 7-10 суток - таб. Урсосан 250 мг по 3 капс вечером после еды или на ночь 3 месяца - таб. Рабепразол 20 мг 2 раза в сутки за 1 час до еды 2 недели - таб. Итоприд 50 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды 7-10 суток - капс. Креон 25000 ел по 2 капс 3 раза в сутки во время еды 2 недели
Боль в правом подреберье
1 ответНоющая боль в правом подреберье, вздутие верхней части живота,давит на задний проход,последние дни с калом выходит как будто не перевариваемая еда,как волокна верёвки
Елена, здравствуйте. При таких жалобах чаще всего рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови на холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, амилазу. На фоне какой пищи начали беспокоить описанные жалобы и нет ли проблем с ЖКТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом подреберье
17 ответовЗдравствуйте,полторы недели боли в правом подреберье в движении и при надаваливании на ребро, в положении лежа все нормально ,особенно на спине, это поджелудочная или невралгия ?
Здравствуйте. Учитывая что боль проходит в покое - это невралгия. Так как если были внутренние органы боль не прекращалась бы ни в каком положении Рекомендую начать прием порошков Дексалгин 2 раза в день и таб Ксефокам 8 мг 1р/д 10 дн.+ Омез 2 раза в день 10 дн.
Боль в правом подреберье
11 ответовНа СКТ -жировая инфильтрация печени,перегиб желчного.Анализы все в норме.Какие действия?Пью нольпазу и ганатон,назначил гастроэнтеролог.Болит в правом подреберье уже больше полгода.Никто ничего не находит.
Конечно.
Боль в правом подреберье ,изжога
5 ответовБоль в правом подреберье ,изжога,периодами, утомляемость, вздутие живота,тяжесть в животе после еды,тоже периодами
Здравствуйте! По УЗИ признаков нарушения оттока желчи не выявлено. Перегиб желчного пузыря является особенностью формы и лечения не требует. Утолщение стенки без камней не подтверждает хронический холецистит и не всегда объясняет боль. Повышенная эхогенность печени вероятнее соответствует жировому гепатозу, при этом АЛТ и АСТ нормальные. Изжога и тяжесть после еды больше похожи на проявления рефлюкса или функциональной диспепсии. В таких случаях обычно исследуют H. pylori: выполняют дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген. Имеет смысл сдать общий анализ крови, ГГТП, щелочную фосфатазу, глюкозу и липазу. После теста на H. pylori при частой изжоге возможен прием рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды 4 недели. Как часто возникает боль, сколько длится и связана ли она с жирной пищей ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тупая боль в правом подреберье
7 ответовНа протяжении 3 х дней тупые боли в правом подреберье, сделал УЗИ брюшной полости результаты прилагаю.
Здравствуйте, Егор ознакомилась с обследованием в желчном пузыре описаны признаки сгущения желчи и осадка, что в теории может давать болевой синдром, описано увеличение печени, что может встречаться как в рамках индивидуальных особенностей ( например при высоком росте), так и при избыточной массе тела и других нарушениях, поэтому дополнительно рекомендуется оценить функцию печени, исключить возможные нарушения по анализам крови ( сдается биохимия с показателями: алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции) Как справляться с осадком: рекомендуется терапия препаратами удхк (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, курс предварительный 3 месяца дополнительно спаоекс или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели. Через 3 месяца рекомендуется повторить узи для оценки эффективности проводимой терапии, если осадок еще сохраняется, то терапия продолжается также из профилактических мероприятия, которые улучшают отток желчи: - соблюдение средиземноморской диеты - коррекция массы тела ( если есть ее избыток) - избегание периодов длительного голодания, регулярное питание
Боль в правом подреберье
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне 22 года. 2 июня вечером заболел низ живота справа ( в области яичника, боль потом перешла в пах, болело, как при месячных). Выпила 2 ношпы. Очень начала нервничать, вдруг это аппендицит. Была ПА (долго был тремор). Боль была терпимая,...
Анна, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Как раз в пользу этого говорит эффект от ниаспама. А какой стул и как часто? Есть ли вздутие, метеоризм?
Боль в правом подреберье.
3 ответаДобрый день. Боль в правом подреберье. Сдал анализ крови и мочи всё в пределах. На УЗИ показало небольшой ехогенный осадок в желчном пузыре. Какое лечение мне посоветуете
Добрый день! если больше никаких отклонений по результатам УЗИ и анализов нет, в подобной ситуации рекомендуют Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях до 10-14 дней. Хофитол по 2 табл 3раза в день аз 15-30 минут до еды 3 недели. Боли в правом боку при ходьбе, физической нагрузке требуют консультации невропатолога с целью исключения остеохондроза пояснично - грудного отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
7 ответовДобрый день! У мамы (65лет) болит в правом подреберье, можно ли по анализам понять что не так, так же имеется УЗИ органов брюшной полости ( но 2022 г.)
Добрый день! По результатам обследования вашей мамы: 1. Гемоглобин находится на верхней границе нормы. Такой результат указывает на увеличение вязкости крови. Чаще всего причиной увеличения вязкости крови является хроническое обезвоживание. В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости. Желательно не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. 2. Повышение эозинофилов чаще всего обусловлено либо аллергическими реакциями, либо паразитарными инфекциями. Если симптоматики аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии. Паразитарные инфекции, особенно на ранних стадиях, могут протекать без симптомов. Для исключения паразитов желательно выполнить исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших. Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней. 3. Тромбоциты снижены, но, к счастью, несущественно. Такой результат обычно не приводит к увеличению риска развития геморрагического синдрома. Геморрагический синдром характеризуется повышенной кровоточивостью. Обычно риск развития этого синдрома возникает при снижении тромбоцитов менее 100. По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в крови вашей мамы составляет 124. Поэтому результат вашей мамы является вариантом нормы и не указывает на гематологический диагноз. 4. Холестерин в пределах нормы. В таком возрасте этот показатель очень важен для здоровья. Повышенный уровень холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Поэтому очень хорошо, что холестерин в пределах нормы. 5. Печёночные пробы в норме. Выраженного нарушения работы печени не обнаружено. По результату ультразвукового исследования печени обнаружены признаки гепатомегалии. Гепатомегалия - это увеличение размеров печени. Боль в правом подреберье обусловлена именно увеличением размеров печени. Наиболее распространённой причиной синдрома гепатомегалии является застойная сердечная недостаточность. Если подобный диагноз ранее вашей маме уже был поставлен, необходимо лечить это заболевание. Если кардиологического диагноза у вашей мамы нет, желательно выполнить Эхо - ЭКГ (эхокардиографию, УЗИ сердца) и ЭКГ (снять электрокардиограмму). Эти обследования позволяют выявить заболевания сердца. 6. УЗИ позволяет оценить структуру печени. Печёночные пробы оценивают работу печени. Это 2 совершенно разных показателя. Поэтому нормальные результаты печёночных проб при патологических результатах УЗИ являются очень распространённым явлением. В ситуации вашей мамы результаты УЗИ и печёночных проб ни в коей мере не противоречат друг другу. 7. Помимо вышеперечисленного, по результату УЗИ обнаружены конкременты (камни) в желчном пузыре. Такой результат может указывать на наличие желчнокаменной болезни и (возможно) холецистита. Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Горький привкус во рту чаще всего обусловлен заболеваниями желчного пузыря. Наличие этого симптома указывает на декомпенсацию (прогрессирование) патологии желчного пузыря. В некоторых ситуациях камни не требуют лечения. В других ситуациях может потребоваться холецистэктомия. Холецистэктомия - это удаление желчного пузыря. Проконсультируйтесь с хирургом о необходимости и целесообразности удаления желчного пузыря. 8. По результату УЗИ выявлены диффузные изменения в поджелудочной железе. Такой результат может наблюдаться при хроническом панкреатите. Наиболее распространённой причиной панкреатита является желчнокаменная болезнь. Для подтверждения диагноза хронического панкреатита желательно собрать кал на панкреатическую эластазу + выполнить анализы крови на панкреатическую амилазу и липазу. 9. Поскольку УЗИ было выполнено в 2022 году, результат этого исследования уже устарел. Желательно в ближайшее время для контроля динамических изменений повторно выполнить развёрнутое УЗИ органов брюшной полости. 10. Для проведения осмотра, а также для выбора наиболее эффективной тактики терапии, рекомендую обратиться на очный приём к гастроэнтерологу. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.