Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с партнёршей
6 ответовНедавно появилась новая девушка и как дело доходит с ней до секса то начинаются проблемы с эрекцией . После нее стал пробовать с другими тож так же стало . До нее такой проблемы не было . Мож конечно я первый раз переволновался и это послужило комплексом ?Я теперь думаю...
Да, пробуйте. Вам нужно выстроить с девушкой доверительные отношения, тогда будет полная уверенность в себе. Постарайтесь не думать об эрекции. Рекомендую не заострять внимание на каком - то моменте сексуальной неудачи. Неправильная установка действительно может привести к формированию тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи. Это не даёт Вам полностью расслабиться и получить удовольствие. Да, возбуждение будет присутствовать, но эрекция нестабильная – то появляется, то вновь пропадает. Если Вы каждый раз будете думать о произошедшей недавно сексуальной неудачи, то у Вас будет подсознательный страх повторения сексуальной неудачи. Всё это формирует ещё большую неуверенность в себе.
Проблемы с почками?
7 ответовЯ инвалид 1 группы(травма шейного отдела позвоночника).Есть проблемы с отходом мочи.Сделал УЗИ на полный мочевой пузырь,а потом с остаточной мочёй. Заброс мочи в почки или нет? Самочувствие норм,ничего не беспокоит.
Евгений, поясню по Вашей ситуации максимально конкретно. Ваша основная проблема — нарушение оттока мочи из-за нейрогенного мочевого пузыря после травмы шейного отдела позвоночника. По данным УЗИ, у Вас формируется значительный объём остаточной мочи, а также расширение чашечно-лоханочной системы почек. Это говорит о том, что почки уже страдают из-за хронического застоя мочи и высокого давления в мочевом пузыре. В долгосрочной перспективе это может привести к истончению почечной паренхимы, формированию хронической почечной недостаточности, присоединению инфекции и образованию камней. Что касается "заброса мочи в почки": наличие расширения чашечно-лоханочной системы — уже косвенный признак того, что обратный ток мочи ("рефлюкс") возможен. Однако повышение температуры бывает только при присоединении инфекции, а не при самом по себе нарушении оттока. Поэтому отсутствие температуры — это хорошо, но не исключает риска для почек. Ваш способ опорожнения мочевого пузыря — "выгоняю остатки, сгибая ногу и прижимая её к себе" — по сути, это повышение внутрибрюшного давления для выдавливания мочи. Такой способ опасен тем, что если сфинктер уретры не расслабляется, часть мочи может идти не наружу, а вверх по мочеточникам в почки, что и приводит к их повреждению. Это самая опасная ситуация при Вашем заболевании. Что касается Омника (тамсулозина): альфа-адреноблокаторы действительно могут облегчить отток мочи при наличии спастического компонента сфинктера. Препарат можно попробовать, но только под контролем остаточной мочи и состояния почек. Ваша ситуация требует регулярного динамического наблюдения с УЗИ и анализами мочи. Если на фоне приёма Омника объём остаточной мочи не снижается, а расширение чашечно-лоханочной системы сохраняется или нарастает, значит, препарат неэффективен, и вопрос катетеризации становится принципиальным. Понимаю, что самостоятельная катетеризация невозможна из-за нарушения функции кистей. В подобных случаях иногда приходится устанавливать постоянный катетер или даже цистостому, хотя это крайний вариант из-за высокого риска инфицирования и образования камней. Анализы крови в данной ситуации не являются определяющими, так как основная проблема — это нарушение иннервации мочевого пузыря. Однако для общего контроля функции почек и исключения осложнений рекомендую периодически сдавать: - креатинин, мочевину, расчетную скорость клубочковой фильтрации (СКФ); - электролиты (калий, натрий); - общий анализ крови (для контроля воспаления). Если ранее не проводилось комплексное уродинамическое обследование (цистометрия, профилометрия), рекомендую его выполнить. Это позволит оценить функцию детрузора и сфинктерного аппарата, определить, есть ли возможность медикаментозной коррекции (например, введение ботулотоксина в сфинктер). Резюмируя: сейчас основной риск — это хроническое повреждение почек из-за застоя мочи. Ваш способ опорожнения пузыря не гарантирует безопасности. Можно попробовать Омник, но только под контролем УЗИ и анализов. Если ситуация не улучшается, вопрос катетеризации или других методов дренирования мочевого пузыря становится неизбежным для сохранения функции почек. Регулярно контролируйте анализ мочи (можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для домашнего мониторинга), делайте УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи не реже 1 раза в 6 месяцев, и обязательно наблюдайтесь у уролога.
Проблемы с туалетом
14 ответовД.д 1.5 года назад после родов( было кс) были проблемы с туалетом(запор) старалась питаться правильно и пить воду, периодически налаживается, то опять, с трудом хожу, сейчас третий день изжога к врачу не обращалась
Здравствуйте. Вы кормите грудью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с мочеиспусканием
24 ответаДевушка 24г. Болею COVID. Врач прописала обильное питьё. Пила чай с лимоном. За день выпила порядка 2-2,5л. Начались проблемы с мочеиспусканием. Моча практически не выходит, а если и выходит, то приходится сильно тужиться.
А есть ощущение наполненного мочевого пузыря? Вам хочется в туалет? Или совсем позывов нет. И какая в вас температура, есть ли повышенная потливость?
Проблемы с дыханием
14 ответовДобрый день! Девушка 25 лет, рост 166, вес 49кг (вес низкий всю жизнь). Жалобы: Два месяца назад начались проблемы с дыханием, стало трудно дышать. После употребления газировки (кока кола) стала кашлять пару раз влажным кашлем . При употреблении жирной пищи и после еды...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Анализ от марта: 1)По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа: ▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки Или ▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки Или ▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более. Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата. Препараты железа эффективно принимать натощак и с перерывом не менее: * Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых * Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.) * Двух часов до или четырех часов после приема антацидов * Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс») 2) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
Проблемы с дыханием
7 ответовЗдравствуйте! Не так давно появились некие проблемы с дыханием. Я как будто не могу вздохнуть полной грудью и будто бы не хватает воздуха. При всем этом, со здоровьем все нормально. Анализы крови, мочи - хорошие. Не так давно, в июне, была на флюорографии, патологий нет. С...
Здравствуйте. Опишите ситуацию, при которой возникает этот приступ. В плане результатов ТТГ показатель повышения. Нужна консультация эндокринолога. Возможно эмоциональный фон страдает из-за этого .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с эрекцией
2 ответаДобрый день! Мне 28 лет, и у меня есть проблемы с эрекцией. А именно, в моменты первого-второго секса с Новым партнёром, а также при надевании презерватива. Без презерватива и с проверенной партнёршей всё отлично. Подскажите как быть?
Тут у Вас,как Вы сами и заметили,чисто психологическая проблема.Новый партнер-неуверенность в себе и своих силах,Вы переживаете,чтобы не допустить "осечку".По поводу презерватива тоже все логично,Вы переключаетесь на эти действия,эрекция пропадает.
Проблемы с памятью
13 ответовПациент, женщина 79 лет. Хронический гипертоник, ожирение 2-й степени, сахарный диабет. Начались проблемы с памятью. Подскажите, пожалуйста, может быть поделать уколы для мозгового кровообращения? (мексидол например.) Спасибо!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста насколько сильно выражены проблемы с памятью? Назвать свои фио, где находится, сколько лет может сказать?
Проблемы с памятью
14 ответовДобрый день! Мужу 47 лет. Работает инженером. В последнее время жалуется на проблемы с памятью. Подскажите, чем можно поддержать работу мозга? Можем проколоть уколы. Есть гипертония. Заранее спасибо!
По МРТ ничего серьезного нет и причин для снижения памяти в том числе. Рекомендую выполнять упражнения для тренировки когнитивных функций https://gerontologia.surgut.ru/userfiles/ufiles/2023/Сборник%20упражнений%20для%20активизации%20мозговой%20деятельности.pdf?ysclid=lsc614v3f0219842369 Также нужно изучать новую информацию, учить стихотворения. Из препаратов можно пропить таб.Цитофлавин по 2 таб 2 р/д 1 месяц и капс.Глиатилин 400 мг по 1 капс 2 р/д 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с печенью
6 ответовДобрый день. В 2022 году в печени была обнаружена гемангиома. В 2025 году её не стало. Но наблюдаются другие проблемы с печенью. Подскажите что делать какие препараты пить
Здравствуйте. Наблюдается по УЗИ жировая инфильтрация печени. Жировой гепатоз-отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени Рекомендуют в терапии: 1.средиземноморская диета 2.снижение массы тела ( если имеется повышение) 3.физическая активность. По представленным анализам: 1.Повышение алт и аст, вероятно, из-за гепатоза 2.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Контроль через 6-12 месяцев. При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца. 3.При повышении ТТГ рекомендуют получить консультацию эндокринолога 4.Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно. 5.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.