Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
24 ответаУ мамы обнаружили рак желудка. Заболела сделала кт . онкология, тела желудка. Сдали ИГХ , Кi67 78%.
Здравствуйте, Наталья. Спасибо, что предоставили подробные данные. На основании гистологии и снимков КТ вижу агрессивную низкодифференцированную опухоль тела желудка с высоким индексом Ki-67 (78%), что указывает на быстрый рост. Отсутствие экспрессии HER2 означает, что таргетная терапия Герцептин не показана. Выполняли ли ПЭТ-КТ для исключения отдаленных метастазов учитывая находки в легких? Планируется ли консультация хирурга-онколога для оценки операбельности и получали ли вы уже заключение химиотерапевта? С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Микрофлора кишечника
6 ответовЧасто простудные заболевания, после них обострения цистита. На губах бывает герпес. Предполагаю ослабление иммунитета, в ближайшее время планирую сдать ферритин, витамин Д и общие анализ крови и мочи. Но обычно по анализу крови все в норме. Хотелось бы понять как поддерживать...
Добрый вечер ! Обязательно курсами пропивать пробиотики ( бибиформ, бифидум бактерин, линекс) , любой из препаратав. Може пить 2-3 недели, месяц перерыв
Диагностика кишечника
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите какой вид диагностики кишечника выбрать. Симптомы - периодическое вздутие, тяжесть в животе, дискомфорт в левой части живота. Стул нестабильный. Сделал МРТ брюшной полости - проблем не выявлено. Анализ кала - в кале есть "Мышечные волокна с...
Здравствуйте! В современной гастроэнтерологии существует определённая этапность диагностического поиска патологий кишечника, где на первом месте идёт лабораторный блок обследований. Лабораторные обследования достаточно информативны и спецефичны, а так же по их результатам решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). ФКС золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника. Ни МРТ, ни иные методы не могут заменить ФКС. В подобных ситуациях первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит желудка
23 ответаЛечение хеликобактера и катарального колита кишечника
Здравствуйте, Светлана. По результатам гастроскопии выявлено хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное хеликобактер пилори. Лечение зависит от того, лечили ли ранее эту инфекцию, нет аллергии на антибиотики, уточните, пожалуйста. По результатам колоноскопии был ужален доброкачественный полип кишечника. Катаральный колит, в большинстве случаев, это реакция слизистой оболочки толстой кишки на прием препаратов для подготовки к эндоскопическому исследованию. Учитывая удаленный полип, через 1-2 года стоит сделать контроль колоноскопии.
Аденокарценома желудка
1 ответМаме 78 лет. Поставили диагноз рак желудка. Аденокарценома. Планирует операцию по удаление желудка. Стоит ли делать?
Здравствуйте! Если мама себя хорошо чувствует, нет выраженной сопутствующей патологии то стоит, без лечения рак начнёт быстро прогрессировать и проблем будет ещё больше, можно делать химиотерапию, но в случае с раком желудка на неё не всегда бывает хороший ответ.
Язва желудка
1 ответЗдравствуйте! Какие симптомы при язве желудка и/ или 12 перстной кишки? Может ли язва желудка появится от поднятия тяжестей? Поможет ли омепразол? боли переходящие, справа на лево и наоборот. Заранее благодарю!
Добрый день. Чаще всего, ранние боли через час-полтора после еды, которые исчезают по мере переваривания пищи; могут быть поздние — через полтора-три часа; а могут быть голодные боли, которые проявляются через шесть-семь часов после приема пищи. От подъема тяжестей язвенная болезнь не появляется. Омепразол помогает не всегда и только длительным курсом, нужны и другие препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва желудка
2 ответаЗдравствуйте, подскажите при язве желудка приём улькависа также эффективен как и Де-нол? И как правильнее принимать улькавис и омепразол в комплексе? Какие препараты можно принимать вместе с улькависом для заживления язвы желудка?
Добрый вечер! лучше принимать де-нол 120мг *4раза в день за 40 мин до еды, омепразол 20мг на ночь ( но лучше вместо омепразола использовать препараты группы рабепразола: париет/разо/хайрабезол 20мг). Лечение до 1 месяца с последующим ФГДС -контролем. Обязательно выполнение биопсии при выявлении язвы желудка и определение наличия хеликобактер пилори, чтобы решить вопрос о целесообразности назначения антибиотиков для уничтожения микроба).
Атрофия желудка
10 ответовЗдравствуйте. Длительное время лечусь от рефлюкс эзофагита. Длительное время пью нексиум. Сделал в сентябре рентген желудка и пищевода и подтвердилась ГПОД. В декабре сделал ФДГС, по результатам которой обнаружились эрозии и возможно атрофия слизистой желудка ( Слизистая...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Кот, 5 лет, Бывшеуличный. Живет с 2 котами, которым 17 и 18 лет. Остальные коты (пока что) без каких-либо клинических признаков болезни. Не вакцинирован, на улицу не ходит, проглистогонен. Корм Karmy гипоаллергенный, тк имеет пищевую аллергию, которая выражена жидким...
Здравствуйте, Анна! С большей вероятностью у Вашего питомца есть сочетанная патология - респираторная и желудочно-кишечного тракта. Очень похоже, что у котика респираторная наслоилась, так как он непривитый, находился в клинике куда приносят и здоровых и больных животных, плюс было оперативное вмешательство и иммунитет снизился. В таких случаях рекомендуется: - проведение УЗИ органов брюшной полости, чтобы понимать что с перистальтикой, поджелудочной железой, есть ли воспаление в ЖКТ - сдать кровь для исключения вирусной лейкемии/иммунодефицита/перитонита - сдать кал на панлейкопению, коронавирусный гастроэнтерит - сдать смывы на респираторные инфекции - ринотрахеит/калицивироз/микоплазмоз/хладимиоз. Если питомец совсем не ест в течение 1-2 дней, есть показания к постановке эзофагостомы. При сниженном аппетита назначаются стимуляторы аппетита - миртацен. Также сниженный аппетит может быть на фоне заложенности носа, тогда требуется его промывать физраствором 2-3 раза в день + Називин детский по 1 капле 2 раза в день 2-3 дня. По одной только боковой проекции рентгена нельзя делать заключение о состоянии органов грудной или брюшной полостей, необходимо проводить рентгенологическое исследование минимум в прямой и 1 боковой проекциях. На этих проекциях, действительно, есть большое скопление воздуха в ЖКТ, которое там могло возникнуть при учащенном дыхании ртом или при повышенном газообразовании в просвете ЖКТ. По результатам общего анализа крови у котика наблюдается воспаление и с большей вероятностью, требуется антибактериальная терапия. Оценивают динамику на антибиотики обычно через 3-4 дня от начала приема, далее если улучшений нет, обсуждается с доктором смена препарата. При снижении перистальтики и не эффективности церукала назначаются другие препараты для ее улучшения: ганатон, эритромицин и тд. Я бы Вам рекомендовала обратиться в клинику Ответ к Стрекалову Павлу Олеговичу https://msk.vetotvet.com/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ кишечника
2 ответаДобрый день. У меня подтвержденный колоноскопией диагноз: дивертикулез и тонкого и толстого кишечника. Сейчас усилились боли. Гастроэнтеролог направляет на КТ кишечника и настаивает сделать с контрастом. Вопрос: обязательно ли с контрастом? Без контраста намного НЕ...
Здравствуйте! С контрастом более информативно, если увидят проблему с контрастом ее более вероятно , что распознают, а без контраста возможно поставят под вопросом и придется переделывать уже с контрастом. МСКТ это то же КТ.