Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения 7 недель
1 ответДобрый день. В 2005 году роды нормальные. В 2015 году на 30 неделе было ЭКС на полном предлежании при полной отслойке плаценты. Обследовалась полностью. Гематолог ставит генетическую тромбофилию: мутация протромбина F II THr165Met (het), PaI (hom), PLAT (het), фибриноген...
Если показатели коагулограммы, рфмк, д-димера в норме, то остаётся продолжать лечение и наблюдать.
Витамин С при Covid 19
26 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Я провизор, работаю в аптеке и постоянно сталкиваюсь с вашими назначениями. В связи с этим у меня к вам вопрос: С какой целью вы назначаете витамин С в больших дозировках (по 1000 мг 2 раза или по 500 мг 3 раза), если он повышает синтез...
Вопрос - у кого в патогенезе развития ковида увеличивается склонность к тромбообразованию?
Здравствуйте! Мне 22 года. Планируется операция через неделю по удалению щитовидной железы из за диагноза токсическая аденома ЩЖ . Были сданы анализы крови , все в норме кроме 4 показателей: Конц. Фибриногена- 3,89 при 2,10-3,58 Тромбированное время- 15 при 15,5-19,4 Конц...
Здравствуйте. Малая вероятность что перенесут операцию исходя из этих анализов. Самое главное за 1-2 дня до операции никакую вирусную инфекцию не подцепить, из-за этого большая вероятность, что операцию перенесут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль, отек
4 ответаЗдравствуйте. 48 часов назад я получила вакцину Gardasil 9 в плечо. Через ~24 часа начала сильно болеть кисть той же руки, появилось покраснение и припухлость; участок горячий, синюшности нет; боль снимается парацетамолом. Анамнез: подтверждённая мутация протромбина (фактор...
сильная боль и умеренный отёк кисти после прививки от ВПЧ чаще всего являются местной реакцией, особенно если уменьшаются после приёма парацетамола. Принимайте парацетамол 500–1000 мг до 3 раз в сутки при боли или температуре, не более 3 г в день. Место инъекции можно охлаждать (холодный компресс 10–15 минут 2–3 раза в день) и избегать нагрузки на руку. При подозрении на тромбоз малого таза или выраженном отёке целесообразно выполнить УЗИ вен малого таза и верхней конечности в ближайшие дни. Самостоятельный приём антикоагулянтов (Ксарелто, Клексан) без подтверждения тромбоза не рекомендован.
Анализы и операция
16 ответовДобрый день, предстоит операция (гистероскопия) и назначены анализы, среди них коагулограмма - АЧТВ, гематокрит, фибриноген, протромбин, тромбиновое время. В бесплатной поликлиннике сделали только это: АЧТВ - 27.4 (21.5-40) Гематокрит - 43.3 (36.0-56.0) Фибриноген - 1.86...
Здравствуйте, из перечисленных вами анализов не хватает тромбинового времени. Среди имеющихся анализов отклонений не выявлено. Но вы перечислили очень маленький список анализов, для операции точно требуется только коагулограмма? Предыдущие анализы также в норме, кроме антитромбина 3, его ранее не сдавали? Нет ли возможности сейчас его тоже пересдать?
Повышен Протромбин % (по Квику)
6 ответовДобрый вечер. Столкнулась с проблемой геморроя 1-2 стадии. Врач-проктолог порекомендовал лазерную операцию. Перед операцией было необходимо сдать анализ крови и мочи. Абсолютно все показатели в норме, кроме одного. Протромбин % (по Квику) показал 200, хотя норма 70-120....
Здравствуйте. При имеющемся в организме хроническом воспалении может наблюдаться вторичное повышение активности некоторых факторов свертывания. Однако 200% по Квику - это довольно значимое превышение. КОК, который вы принимаете, содержит эстрогеновый компонент, который напрямую влияет на систему свертывания крови, повышая риск тромбообразования. То есть Ваш результат может быть следствием приема препарата. Любое хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное- это дополнительный фактор риска тромбоза. Повышенный протромбин указывает на гиперактивность свертывающей системы. Основная опасность - не кровотечение во время операции (его как раз может быть меньше), а формирование тромба в послеоперационном периоде (тромбоз глубоких вен, риск тромбоэмболии). Рекомендую обязательно сдать: Д-димер, антитромбин 3, протеин С, протеин S. На время дообследования и планирования операции обязательно обсудите с гинекологом вопрос о возможной паузе или смене метода контрацепции. Часто перед плановыми операциями КОК отменяют на 1-2 цикла. Но это должен решить ваш гинеколог, учитывая все риски. С такими результатами анализом в текущий момент я бы не рекомендовала проводить плановое оперативное вмешательство. Сначала - консультация терапевта и полноценное обследование. После получения всех данных и, возможно, коррекции состояния (или отмены КОК) анализ нужно будет пересдать. И только при нормализации показателей безопасно планировать лазерное лечение. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 42 года. 5 месяцев назад удалена матка из-за эндометриоза и кровотечений. Згт не принимаю, яичники оставлены. Последние месяцы стала болеть голова, повышаться давление до 145, пульс 120. Сильная слабость. Ранее я была гипотоником больше. Болевой синдром из-за...
Здравствуйте. После гистерэктомии закономерно повышение гемоглобина и эритроцитов, так как прекращается регулярная потеря крови во время менструации. Верхняя граница гемоглобина у женщин -160 г/л. Склонность к повышению гемоглобина часто встречается при обезвоживании и курении ( если актуально). Рекомендую пить из расчета 30 мл на кг веса. Если после нормализации питьевого режима гемоглобин будет на верхней границе нормы, то можно ежедневно принимать небольшую дозу кардиомагнила 75 мг в сутки. Ферритин ниже нормы, что расценивается, как латентное железодефицитное состояние. Желательно принимать в течение 4-6 недель препараты железа (тарлиферон/ тотема/ ферлатум на выбор). Целевой уровень ферритина на лечении 40-60. Учитывая склонность к тахикардии и повышению АД рекомендую начать прием бисопролола по 2,5 мг утром под контролем пульса и АД. По уровню протромбина у вас норма.
Добрый день. У сына 12 лет на руке красное пятно, похожее на болячку, уже более полугода, возможно год. Не беспокоит. Ходили к дерматологу. В диагнозе васкулит невыясненного происхождения под вопросом. Дала направления на кровь, сдали общий, биохимию и коагулограмму. Есть...
Здравствуйте! Общий анализ крови в норме,с кроветворением проблем у ребенка нет. По поводу коагулограммы- анализ нужно для достоверности повторять всегда, метод очень капризный Изменения могут характеризовать дефицит витамина К, некоторые проблемы ЖКТ, воспалительные заболевания, прием некоторых препаратов. Если нет кровотечений, то лечебная тактика не изменится в любом случае.
Добрый день! Женщина, 29 лет, 07.08.2025 перенесла операцию кесарево сечение (первые роды, доношенная беременность, ЕР не произошли по причине неудачной стимуляции мед. препаратами). С роддома и после выписки уже 14 дней принимаю уколы в живот эноксапарин натрия (0,4 п/к 1...
Здравствуйте. Повышение уровня D-димера что в период гестации, что в послеродовом периоде в целом рассматривается на сегодняшний день не как маркер патологии и неблагополучия, а как естественное физиологическое его повышение, отражающее всего лишь физиологическую гиперкоагуляцию (в после родов, не важно, ЕР или КС, эта гиперкоагуляция максимальна). Профилактика ВТЭО - использование уколов НМГ в профилактической, что важно, дозе и так уже применяется, более этого ничего делать при таком анализе обычно не рекомендуется (даже повышать дозу НМГ в таком случае считается нецелесообразным, ибо такой уровень Д-димера не повышает риски тромбоза в такой момент).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько и когда колоть Клексан?
8 ответов31 год. Вес 120 кг В 2014 году после кесарева был ТгВ левой нижней конечности Выявили тромбофилию-мутацию Гена протромбина Сдавала гемостаз до процедуры все анализы в норме. 2 декабря в 15 часов провели мне процедуру лазерной липосакции живота Пью: Ципролет 500 мг 2 р день...
Здравствуйте, Фарида, вам необходимо назначение антикоагулянтов после 2 операции (через 6-8 часов) - клексан по 0,6 1 раз в день подкожно в течение 6 недель, ношение компрессионного трикотажа