Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
1 ответНазначили Методжект 17.5 мг по росту и весу, и степени болезни. Это нормальная дозировка первичная?
Здравствуйте! Обычно начинают лечение метотрексатом с 10 мг/нед, постепенно повышая дозировку один раз в 2-4 недели до эффективной дозы в 20-25 мг/нед,в зависимости от переносимости и эффективности!
Псориатический артрит
41 ответЗдравствуйте. Первая боль началась после рождения ребенка 2017 году ( в 19 лет)начало болеть таз с правой стороны, начала хромать нога , скованность с утра Псориаз на затылке присутствовал очень мало .С 2024 года началась боль и на левой ноге, затем и запястья рук, шишка на...
Здравствуйте. При наличии артрита периферических суставов и при наличии псориаза препаратом выбора является Метотрексат. Сульфасалазин не оказывает положительного влияния на псориаз. Метотрексат не просто убирает боль, но самое главное он работает на механизм заболевания, таким образом убирает воспаление, препятствует рентгенологической прогрессии заболевания, а также профилактирует осложнения псориатического артрита. Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты как тошнота, слабость, рвота после приема метотрексата. Чтобы снизить эти эффекты, рекомендуется принимать Метотрексат в вечерние часы, после еды, а также предпочтительнее уколы вместо таблеток. Так как уколы обладают лучшей переносимостью и лучшей эффективностью. Редко могут встречаться такие осложнения, как повышение АСТ, АЛЬ, снижение уровня лейкоцитов, выпадение волос, присоединение грибковой инфекции. Но в данном случае польза в отношении псориатического артрита превышает риски осложнений. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. Препарат обладает накопительным действием. Его эффект развивается спустя 8-12 недель от начала приёма. Рекомендуется регулярный контроль анализов (общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин) 1р/2нед при повышении дозы метотрексата, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес постоянно. Перед планированием беременности рекомендуется отмена препарата минимум за 3 месяца до начала планирования. При наличии сакроилиита рекомендуется ежедневный прием НПВП. Потому что на крестцово-подвздошные суставы и на позвоночник оказывают положительные эффект НПВП - их постоянный приём. Базисные препараты не работают на позвоночник.
Псориатический артрит
10 ответовДобрый день! На протяжении 15 лет псориаз, 10 из них +ПСА. Была на араве, сейчас на метотрексате 25 мг+преднизолон 15 мг (уже год), но все равно болят 2 сустава. По анализам СОЭ=45, СРБ=32. Что еще предпринять?
Добрый день. Такие цифры СОЭ и СРБ говорят о том,что есть активный воспалительный процесс. И если ни с чем другим он не связан,то о недостаточной эффективности вашей терапии. В связи с чем Араву заменили на Метотрексат? Почему гормон назначен на год?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
1 ответНазначили Метотрексат в дозе 2 мл в неделю , вес 115 кг .Результата нет, стали болеть ноги еще хуже, псориаз обсыпал еще больше. В чем причина?
Здравствуйте! Давно используете Метотрексат? Чтобы он подействовал нужно время - он накапливается около полутора месяцев, чтобы начать действовать. Обычно на первое время, пока он накапливается , дополнительно назначают терапию для снижения боли - НПВС или гормоны. Принимаете обезболивающие ? (НПВС - найз/аркоксию..)
Псориатический артрит?
33 ответаЗдравствуйте. Три недели назад стал периодически болеть большой палец правой руки. Сначала он просто болел при сгибании и, если нажимать на место сгиба между перврй ногтевой фалангой и второй, чувствовалась боль. Где-то неделю назад проснулась с припухшим большим пальцем....
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Язвочек во рту не бывает? На солнце кожа как-то реагирует? На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Псориатический артрит
13 ответовПо каким показаниям по здоровью назначают лефлуномид вместо метотрексанта?
Здравствуйте! Лефлуномид и метотрексат это оба базисных препарата,которые могут назначаться при ревматоидном,псориатическом артритах. «Золотым стандартом» и первой линией терапии считается метотрексат. Он наиболее доступен по цене,наиболее изучен и гибкий в дозировках и методах введения ( таблетки и инъекции). Лефлуномид назначают если метотрексат либо плохо переносится индивидуально человеком,либо если при назначении метотрексата в «рабочей дозе» за 12 недель не удалось прийти к ремиссии. Так же,если беременность планируется,то метотрексат отменяют за 3-6 месяцев,а с лефлуномидом сложней,он долго сохраняется в организме,до 2-х лет,требует процедуры отмывания. Препарат для лечения выбирается очно на приеме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит псориатический.
4 ответаЗдравствуйте. Уже как 2 года меня мучают ужасные боли во всем теле. Мне поставили диагноз псориатическая артропатия, в сентябре этого года мой врач сказал, что суставы у меня не подвержены этому заболеванию, но диагноз оставили прежний и лечение тоже! Метотрексат мне не...
Здравствуйте! Суставы или пальцы целиком на кистях и стопах не опухают(ли)? Есть воспалительные изменения в позвоночнике по МРТ? Какую дозу метотрексата и фолиевой вы получаете?
Псориатический артрит
9 ответовДобрый день. У меня псориаз уже около 20 лет. Только на волосистой части головы в основном и на лице немного. Шесть лет назад появился артрит впервые...После сильного стресса, через пару дней проснувшись утром, обнаружил, что большой палец на руке не сгибается совсем...И...
Здравствуйте. Да, при отсутствии базисной терапии возможны структурные изменения, деформации. Если ограничение в суставах обусловлено лишь воспалением и отеком, то после подбора базисной терапии объем движений в кисти может восстановиться. Но если это ограничение обусловлено еще и структурными изменениями - эррозиями или анколозом, то нет. Уточнить эти изменения можно по рентгенографии кисти. НПВС оказывают лишь симптоматическое действие, но на прогрессию артрита не влияют. Даже если визуально признаков воспаления нет, процесс в суставах продолжается. Применяются базисные препараты неопределенно долго, часто пожизненно, но при регулярном лабораторном контроле и наблюдении врача побочные эффекты возможно нивелировать
55 лет, климакс. Приливы, боли в суставах стали невыносимые. Псориатический артрит, Колю метродексат 10 мг в неделю
Ольга, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём менопаузальной гормональной терапии возможен, при ежегодном контроле выше описанных показателей. Более безопасным и эффективным считается применение эстрогенов через кожу, чаще всего в виде геля, например Эстрожель. Старт рекомендуют начинать с минимально эффективной дозировки, чаще это один клик, при необходимости дозировка может увеличиваться до двух кликов. В качестве гестагенного компонента обычно рекомендуют применение натурального прогестерона, например утрожестан 200 мг через рот. При отсутствии менструации более 12 месяцев предпочтительным считается непрерывная схема приема, когда эстроген и гестаген применяют ежедневно ( например эстрожель 1 клик, утрожестан 200 мг)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск метотрексата
3 ответаПсориатический артрит,на метотрексате полгода,начинал с 7,5 дошел до 15мг, пропустил 4 приема,с какой дозировки начинать вновь
Здравствуйте. Можете начинать с дозы 15мг/Нед. Не забывайте про прием фолиевой кислоты через 24 часа после приема метотрексата.