Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые врачи! В начале сентября произошла трагедия и я получила множественные травмы , одна из которых - серьезный перелом двух костей левой голени со смещением. Дословно из выписки: Открытый 1А оскольчатый перелом диафизов обеих костей левой голени в в/3...
Уверенность - это хорошо, но снимки должны быть на руках. Важна не уверенность, а особенности перелома и операции. Вопрос первый: Можно ли в данный момент, с момента операции прошла неделя, двигать ногой, чуть сгибать её , когда снимаю отрез, ложиться на бочок, тем самым меняя положение ноги? Можно разрабатывать голеностоп. Коленный сустав пока рано разрабатывать. Нельзя. Ложиться на бок в ортезе можно, подкладывайте подушки, боли быть не должно. Вопрос второй : сколько я должна ходить на костылях в день , по времени плюс минус, чтобы не допустить регресс в опорно-двигательном аппарате, что нельзя ни в коем случае делать, чтобы не нарушить срастание костей? Ходить на костылях можно и нужно. На ногу опираться нельзя совсем. Режимов ходьбы нет, потому что у каждого свои физические возможности. Ориентируйтесь на здравый смысл, чтобы ноги и руки от перегрузки не дрожали и чтобы не упали. Нормально ли , что почти нет чувствительности тыльной стороны ступни и места , где был разрез ? В области послеоперационного шва - это нормально. Были перерезаны мелкие веточки нервов. Со временем прорастут и чувствительность восстановится. Со стопой - не нормально. Пусть невролог посмотрит. Вопрос третий: можно ли возвращаться к тренировкам в зале , когда пройдёт восстановление, но будучи еще с пластиной в ноге? Пластина в ноге не является противопоказанием к занятиям спортом. На этот счёт можете быть спокойной. Пластину рекомендовано удалять примерно через год после установки.
Флотирующий тромб
2 ответаПосле родов у меня был обнаружен тромбоз вен малого таза. На данный момент я наблюдаюсь у местного хирурга. По его словам, удалить или каким-либо другим способом устранить тромб сейчас невозможно. Рекомендовано продолжить приём ривароксабана ещё в течение 3 месяцев и...
Добрый день, Дарья. По документам наиболее вероятно, что после родов у Вас был тромбоз вен малого таза, а сейчас сохраняются остаточные посттромботические изменения. Тромб стал меньше это уже хорошая динамика Удалять такой тромб не требуется. Все что Вы перечислили нужно при определенных острых тромбозах крупных вен и выраженном нарушении кровотока. Организованный тромб небольшой параметральной вены без ухудшения лечат антикоагулянтами. Со временем он может уменьшиться и частично или полностью реканализироваться, иногда остаточные изменения сохраняются надолго, но они никакой опасности не представляют. В таких случаях рекомендуется Продолжить Ривароксабан по 20 мг 1 раз в сутки еще 3 месяца, как Вам и назначено. Одного Д димера для контроля недостаточно, через 2-3 месяца нжно будет повторить УЗИ вен малого таза, если там будут какие-то сомнения, тогда делать КТ венографию или МР венографию Воспаление голеностопа, сустава большого пальца и челюстного сустава тромбозом совершенно не объясняется. Даже если все болит с одной стороны прямой связи здесь нет. Поскольку воспаляются разные суставы, рекомендуется консультация ревматолога, перед этим можно сдать общий анализ крови, СРБ, СОЭ, мочевую кислоту, РФ и АЦЦП В целом динамика по тромбу благоприятная. Желаю Вам спокойно завершить лечение и восстановиться🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Тромбоз общей бедренной вены
13 ответовЗдравствуйте Мне 27 лет 11 января были роды путём кесарева сечения 29 января отекла нога и посинела , сделали узи - тромбоз наружной подвздошной Вены и общей бедренной Вены Лежала в больнице кололи эниксум неделю Сделали узи - кровоток в подвздошной наружной Вене...
Здравствуйте! Лечение тромбоза глубоких вен занимает минимум 3 месяца. То есть, все это время следует соблюдать все рекомендации, данные Вам: препараты, эластическая компрессия, физические нагрузки. Через 3 месяца выполняется контрольное ЦДС и лечение может быть продлено ещё на 3 месяца. И только после этого можно будет говорить об итогах лечения и об осложнениях в виде посттромботической болезни. Сейчас у Вас хорошие промежуточные результаты, надо набраться терпения. Лечение верное. Реакция на чулок со стороны здоровой конечности вполне нормальная. Если это Вас сильно беспокоит, можете оставить чулок только на больной, это не противопоказано. По поводу вождения и длительного сгибания ноги - сохраняете настоящий режим до окончания лечения. Ходьба и физические упражнения, гимнастика только приветствуются, исключая длительные статические нагрузки. Гели и мази использовать можно, если они приносят Вам облегчение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Градиент митрального клапа повышен
17 ответовУже неделю пульс 95-100,до этого был идеальный 65-70,давление 120 на 80 Много сопутствующий заболеваний Последствия повторного ишемического инсульта (ранний восстановительный период), атеротромботический подтип, в бассейне левой СМА, вследствие окклюзии М1 сегмента от...
Оставьте бисопролол - это препарат первой линии в контроле ритма и лечении хсн
Тромбоз и мутация Лейдена
10 ответов40 лет. 172 см, 65 кг. Варикоз с подросткового возраста. Давление 100-110/70. Не курю 2. У папы и бабушки ( папина мама) ноги в ужасном состоянии. У папы трофические язвы. Про тромбозы не могу сказать, они их не лечили. Папа пил всегда аспирин. Инфарктов и инсультов не было....
Здравствуйте, Ирина, у вас выявлена мутация фактора свёртывания 5 - мутация Лейдена в гетерозиготном варианте (то есть только одна часть дефектная), она является причиной развития тромбоза Почему вам уменьшили дозу Ксалерто? Приложите общий анализ крови и коагулограмму Перед выскабливаем вам необходимо за сутки отменить антикоагулянты, далее после выскабливания (при отсутствии кровопотери) через 6-8 часов начать ставить клексан по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг), на следующий день начать приём Ксалерто и поставить клексан (отменить его на 3 день) Продолжить приём Ксалерто по 20мг в течение 6 месяцев Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо дополнительно определение уровня гомоцистеина, сдать такой анализ - определение чувствительности фактора свёртывания 5 к протеину С, агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином)
Д димер высокий
34 ответаЗдравствуйте! 01.03 сдавал анализы в рамках обследования по Ревматологии! Все анализы практически в норме, кроме Д Димера, результаты ниже 👇 1. 01.03 - 942 (норма <243) 2. 02.03 - 614 (норма <243) 3. 08.03 - 462 (норма <243) 4. 13.03 - 851 (норма <243) 5. 15.03 - 426...
Здравствуйте! 1. Д-димер отражает напряжённость гемостаза по любому поводу( наличие тромбоза, воспаление, даже вялотекущее, болезни сосудов, дисметаболические нарушения, состояния после травм, манипуляций, инъекций) СОЭ и СРБ могут быть в норме. 2. Принимать стандартную терапию, наблюдаться у флеболога и ревматолога. Сдать остальны скрининг на АФС, а через 12 недель повторить серологию, в частности отследить динамику по волчаночному антикоагулянту 3. Имеется настороженность в плане АФС, повышен аллергофон, ревмопатологии- сложные системные патологии, они могут сопровождаться различными иммунными нарушениями, сосудистыми в том числе, протекать с вторичным АФС 4. Кровь и гемостаз- динамические системы, д-димер не требуется контролировать постоянно. Если есть показания для антикоагулянтов- их надо принимать и вне кровоточивости или жалоб тромботического характера не стоит постоянно контролировать гемостазиограмму 5. Сейчас они отражают гипокоагуляцию ввиду приема антикоагулянтов 6. Препарат принимается в стандартной профилактической дозе , коррекции по коагулограмме не требуется. Старайтесь профилактировать застой в венах доступными способами- компрессионный трикотаж, контрастные души, достаточный питьевой режим, можно в дальнейшем обсудить с флебологом прессотерапия( пневмомассаж нижних конечностей курсами).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всех приветствую! Почти 2 месяц у меня образовался тромбоз глубокой дорсальной вены в детородном органе. Мне 36 лет, вешу 70 кг. Половой жизни никогда не было, так как пока не женился, не могу позволить себе никаких половых связей (по причине веры). У меня возникло 12...
Здравствуйте! 1. Ответ будет по сути: у вас случился тромбоз глубокой вены, в таком случае назначается антикоагулянтная терапия ( кроверазжижающая) на 3 месяца: это либо фраксипарин 0,6 *2 раза в день подкожно ( с учетом вашей массы), либо ( что лучше) ривароксабан 15 мг*2 раза в день первые 3 недели после выявленного тромбоза, затем по 20 мг*1 раз в день до 3 месяцев. Любой из этих препаратов не может давать вам облегчение на сколько то часов, они не устраняют никаких симптомов, а только профилактируют рост и образование тромбов. Итог: учитывая что прошло уже 2 месяца после тромбоза, необходим прием антикоагулянтов в течение еще 1 месяца. 2.Вессел Дуо Ф не является препаратом выбора в лечении тромбоза. И еще раз: эти препараты не могут приносить облегчение, я не знаю с чем и почему у вас связано улучшение. 3. Не могут. 4. Мази бесполезны. 5. Физиолечение не поможет. 6. Любой из перечисленных вами препаратов вам не нужен. 7. В среднем рассасывание тромба занимает 3 месяца, бывает до 6. 8. С большой долей вероятности тромб рассосется полностью. 9 КТ с контрастом поможет визуализировать тромб, только смысла в этом нет, так как на тактику никак информация не повлияет. 10. Двигательная активность лишней точно не будет. 11. Диета и продукты не ухудшат и не улучшат ваше состояние. 12. Операция в теории возможна, но в здравом уме делать ее никто не будет, потому что это бессмысленно.
Всех приветствую! Почти 2 месяц у меня образовался тромбоз глубокой дорсальной вены в детородном органе. Мне 36 лет, вешу 70 кг. Половой жизни никогда не было, так как пока не женился, не могу позволить себе никаких половых связей (по причине веры). У меня возникло 12...
Здравствуйте. Почему Вы выбараете из препаратов? Кто назначал лечение? Показание к их назначению определяет врач очно на приёме. Местно можно наносить троксевазиновую мазь, можно гепариновую. Детралекс хороший препарат, как венотонизуриющий. Вы видимо видете расширенные вены на половом органе. Нужно обращаться к сосудистому хирургу. По поводу гирудотерапии, можно пробовать, а потом уже говорить об эффективности, ведь всё индивидуально.