Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемическая болезнь сердца
31 ответЗдравствуйте! Нужно мнение кардиолога по поводу назначенного лечения для мамы, живёт за границей, медицина не совсем доступна. Маме на данный момент назначено лечение Карметадин 2 раза в день, Копринесса, Бидоп, АСК 75, мексидол, Панангин. Судя по назначению и жалобам есть...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Для полноты картины необходимо задать вам еще несколько вопросов:какие сейчас цифры АД и пульса утром и вечером?проводились ли нагрузочные тесты?(пока непонятно на основании чего поставили диагноз ИБС;повышение пульса-это не ИБС)какие дозировки препаратов принимает?есть ли боли в сердце и за грудиной при нагрузке? Если действительно есть диагноз ИБС,то целевой показатель ЛПНП дооден быть менее 1,4;на данный момент превышение этого показателя значительное,пожтому обязательно к приему розувастатин 20мг с эзетимибом 10мг (есть комбинированные препараты:розулип плюс,роксера плюс,розукард плюс) Панангин (препарат калия и магния) назначается при дефиците данных электролитов,и чаще всего во внутривенных инфекциях,потому что в таблетках содержиться очень малое количество данных веществ
Бактерии в моче и жжение как лечить
13 ответовНачалось неделю назад с ощущения жжения в уретре, два дня температура была 38+, ещё два дня нормальная и потом резко повысилась 39, сбивал. На 5-й день сходил к урологу и сдал анализы, прилагаю. Белок, лейкоциты и следы крови в моче, ЦРБ 66, свободный ПСА 2,73 а вот общий...
Скорее всего у Вас острый простатит.Рекомендации:продолжить антибиотик до 28дней;Флуконазол 150однократно на 7,14,21,28день лечения;Хилак Форте 25кап 3р/с 1мес;Вольтарен50 ректально 10дн,затем свечи Витапрост 10дн;с 10-го дня проколоть Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн
Высокое давление
22 ответаЗдравствуйте! Мне 78 лет. Постоянно принимаю лекарства от гипертонии. Давление скачет от 130 до 190. Обычно поднимается к вечеру, начинается дрожь, озноб и поднимается давление. Пытаюсь его сбить таблетками моксонидина и каптоприла, иногда удается, а иногда нет и приходится...
Здравствуйте. Гипотензивная терапия назначена вполне хорошая. Нужно разбираться в причине нестабильных цифр давления. Скажите пожалуйста, есть дневник контроля артериального давления и пульса утро/вечер? (прикрепите, если есть). Проходили ли обследование ранее по поводу артериальной гипертензии? УЗИ почек, ЭКГ, Эхо-КГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вот уже 3 дня мучает боль в левом виске головы. Пью обезболивающее, не помогает. Пил Ибупрофен и Спазмалгон. Растирал эту область Меновазином и Долгит гелем. На время становилось лучше. Боль тупая, ноющая. Есть киста в верхнечелюстной пазухе 29*24*24, может ли...
Здравствуйте! Перед появлением жалоб не нервничали? Стресса не было? Нервного перенапряжения? Переохлаждения?
Здравствуйте. 13.03.24г Проснулся с сильным головокружением и головной болью, Потом зашёл в ванную комнату и потерял сохнание, сколько был в отключке не знаю. Очнулся с головокружением головной болью и тошнотой. Вызвали скорую которая и выявила аритмию. Поставили капельницу,...
Поскольку и до приступа давление было у Вас в норме, то нет необходимости принимать периндоприл, отмените его. Посмотрела исследования. Размеры левого предсердия в норме, так что риск повторного срыва ритма низкий. По Холтеру нарушений ритма не было. Так как по УЗДГ сосудов шеи есть атеросклеротическая бляшка ( стеноз 30%), то необходимо принимать постоянно розувастатин 10 мг вечером. При наличии бляшки ЛПНП должны быть не выше 1,4, в этом случае она не будет увеличиваться в размере. И статин не только снижает холестерин, но и снижает риск разрыва бляшки, в этом основная опасность. По поводу головокружения нужно обратиться к неврологу, сделать МРТ головного мозга, принимать бетасерк по 16 мг*2 раза в день 1-2 месяца, он хорошо помогает при головокружении.
Депрессия, апатия.
16 ответовЗдравствуйте. Принимаю антидепр плотно с 2011 года, депрессии начались с молодости. До этого никакие препараты старого образца не давали эффекта. Венлафаксин только с дозировке 300 дал неплохой результат, пью окого 2.5 лет его, затем ослабел эффект добавила миртазапин 300 и...
Здравствуйте! Ваша схема антидепрессантов (венлафаксин + миртазапин) - это очень мощная комбинация и достаточно часто используется при лечении терапевтически резистентных депрессий. В случае неэффективности терапии часто присоединяют антипсихотики второго поколения, например Кветиапин в дозировках 150-300 мг. Но в сочетании с Миртазапином есть риск излишней седации и метаболических нарушений, набора веса. Можно с лечащим врачом рассмотреть вопрос о назначении арипипразола или карипразина. В малых дозировках они обладают стимулирующим эффектом и достаточно часто используется для аугментации антидепрессивной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пишу со слов мамы. Папе 62 года. В октябре был гипертонический криз. Давление 260 на 130 зафиксировала скорая помощь. До этого никуда не обращался. Давление не чувствует. Слегка шумит в ушах при высоком давлении. Далее на приеме у терапевта выписаны были препараты Ко-...
И по поводу Розувастатина - почему отметила, целевой уровень не достигнут, что требует постоянного приема адекватной дозы, иначе смысл теряется. Хочу сказать, что препараты безопасны и приносят намного больше пользы чем вреда. В современном мире почему то сложилось впечатление, что многие витамины и БАДы безопаснее, чем препарат, который прошел исследования и дает хороший результат, помогает избегать инфарктов и инсультов🙏
Пропанорм и АВ-блокада
36 ответовЗдравствуйте! В прошлом году прошел операцию РЧА фибрилляции предсердий. 27 сентября 2023 года мне поставили стент в устье легочной вены сердца и назначили ПРОПАНОРМ 300 утром и вечером, ксарелто, кардиомагнил, периндоприл, розувастин и панопразол — длительно. За 3-и...
Здравствуйте, Анатолий. Современная норма тромбоцитов - до 450. Не смотрим, что лаборатории пишут свою норму. Тромбокрит ( соотношение тромбоцитов к плазме, 2й показатель) может быть повышен на фоне недостаточного питьевого режима ( норма- 30 мл/кг идеальной массы тела), после воспалительного заболевания ЖКТ
Здравствуйте. У меня диабет 2 типа. Принимаю глюкофаж и Галвус. Но еще повышенный холестерин. По рекомендации терапевта периодически принимаю Роксеру (Розувастин). Сейчас принимаю это лекарство уже непрерывно более 3 месяцев, показатели холестерина следующие: общий-,4,35...
Здравствуйте! Длительность приема препарата зависит от цели лечения. Если у вас просто повышен холестерин и нет риска развития осложнений, то достаточно принимать препарат 6 месяцев, для стабилизации эндотелия сосудов .Если есть а анамнезе перенесенный инсульт , инфаркт, то препарат принимают постоянно. Также принимают постоянно при атеросклерозе артерий нижних конечностей, при стенозирующем атеросклерозе сонных артерий .Розувастатин повышает риск диабета 2 типа на 27% — это не означает, что 27% людей, принимающих это лекарство, заболеют диабетом. На каждых 255 пациентов, которые лечатся розувастатином, будет всего один дополнительный случай диабета 2 типа в течение 4 лет. При этом удастся предотвратить 5 случаев сердечно-сосудистой катастрофы. Очевидно, что польза от приема препарата выше, чем риск развития диабета и других побочных эффектов. Добавлю, что контроль сахара на фоне приема сиатинов можно стабилизировать диетой и приемом препаратов.Последняя теория по поводу према статинов : не у каждого пациента с повышенным холестерином развивается инсульт или инфаркт, для запуска этого механизма нужно иметь повреждение эндотелия сосудистой стенки .Как это выяснить? Можно определить длитительность и потребность в приеме статинов , определив С-реактивный протеин — это маркер хронического вялотекущего воспаления. Он предсказывает риск инфаркта и инсульта намного более достоверно, чем «хороший» и «плохой» холестерин. Повышенный С-реактивный протеин — это реальный повод, чтобы начать лечиться статинами. Если этот анализ в норме, то не следует принимать статины, даже когда холестерин в крови повышен. Постарайтесь нормализовать холестерин натуральными средствами и диетой. Если у вас нет показаний для постоянного приёма статинов, то сдайте с реактивный белок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
18 ответовДобрый день. Принимаю разнообразные лекарства из-за накопившихся болезней. Сегодня получил новые назначения от невролога, но озадачился совместимостью лекарств новых со старыми... Связи с врачом нет и поэтому решил тут получить консультацию. Что имеем: Гипертония 2 ст (АД от...
Здравствуйте! Ксарелто совместим с вашими препаратами. Кавинтон и пикамилон не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине, смысла принимать их нет. Бад также пить нет смысла(антистресс). Флуоксетин следует заметить на сертралин,как самый безопасный препарат при сердечно-сосудистой патологии. Схема такая, Сертралин(серената или золофт): 25мг 1-3 день, 50мг 4-6 день, 75мг 7-9 день, 100мг с 10 дня(рабочая дозировка) Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки. В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день. Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта. Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы