Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
22 ответаЗдравствуйте! Мне 78 лет. Постоянно принимаю лекарства от гипертонии. Давление скачет от 130 до 190. Обычно поднимается к вечеру, начинается дрожь, озноб и поднимается давление. Пытаюсь его сбить таблетками моксонидина и каптоприла, иногда удается, а иногда нет и приходится...
Здравствуйте. Гипотензивная терапия назначена вполне хорошая. Нужно разбираться в причине нестабильных цифр давления. Скажите пожалуйста, есть дневник контроля артериального давления и пульса утро/вечер? (прикрепите, если есть). Проходили ли обследование ранее по поводу артериальной гипертензии? УЗИ почек, ЭКГ, Эхо-КГ?
Здравствуйте. Вот уже 3 дня мучает боль в левом виске головы. Пью обезболивающее, не помогает. Пил Ибупрофен и Спазмалгон. Растирал эту область Меновазином и Долгит гелем. На время становилось лучше. Боль тупая, ноющая. Есть киста в верхнечелюстной пазухе 29*24*24, может ли...
Здравствуйте! Перед появлением жалоб не нервничали? Стресса не было? Нервного перенапряжения? Переохлаждения?
Здравствуйте. 13.03.24г Проснулся с сильным головокружением и головной болью, Потом зашёл в ванную комнату и потерял сохнание, сколько был в отключке не знаю. Очнулся с головокружением головной болью и тошнотой. Вызвали скорую которая и выявила аритмию. Поставили капельницу,...
Поскольку и до приступа давление было у Вас в норме, то нет необходимости принимать периндоприл, отмените его. Посмотрела исследования. Размеры левого предсердия в норме, так что риск повторного срыва ритма низкий. По Холтеру нарушений ритма не было. Так как по УЗДГ сосудов шеи есть атеросклеротическая бляшка ( стеноз 30%), то необходимо принимать постоянно розувастатин 10 мг вечером. При наличии бляшки ЛПНП должны быть не выше 1,4, в этом случае она не будет увеличиваться в размере. И статин не только снижает холестерин, но и снижает риск разрыва бляшки, в этом основная опасность. По поводу головокружения нужно обратиться к неврологу, сделать МРТ головного мозга, принимать бетасерк по 16 мг*2 раза в день 1-2 месяца, он хорошо помогает при головокружении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пишу со слов мамы. Папе 62 года. В октябре был гипертонический криз. Давление 260 на 130 зафиксировала скорая помощь. До этого никуда не обращался. Давление не чувствует. Слегка шумит в ушах при высоком давлении. Далее на приеме у терапевта выписаны были препараты Ко-...
И по поводу Розувастатина - почему отметила, целевой уровень не достигнут, что требует постоянного приема адекватной дозы, иначе смысл теряется. Хочу сказать, что препараты безопасны и приносят намного больше пользы чем вреда. В современном мире почему то сложилось впечатление, что многие витамины и БАДы безопаснее, чем препарат, который прошел исследования и дает хороший результат, помогает избегать инфарктов и инсультов🙏
Пропанорм и АВ-блокада
36 ответовЗдравствуйте! В прошлом году прошел операцию РЧА фибрилляции предсердий. 27 сентября 2023 года мне поставили стент в устье легочной вены сердца и назначили ПРОПАНОРМ 300 утром и вечером, ксарелто, кардиомагнил, периндоприл, розувастин и панопразол — длительно. За 3-и...
Здравствуйте, Анатолий. Современная норма тромбоцитов - до 450. Не смотрим, что лаборатории пишут свою норму. Тромбокрит ( соотношение тромбоцитов к плазме, 2й показатель) может быть повышен на фоне недостаточного питьевого режима ( норма- 30 мл/кг идеальной массы тела), после воспалительного заболевания ЖКТ
Совместимость лекарств
18 ответовДобрый день. Принимаю разнообразные лекарства из-за накопившихся болезней. Сегодня получил новые назначения от невролога, но озадачился совместимостью лекарств новых со старыми... Связи с врачом нет и поэтому решил тут получить консультацию. Что имеем: Гипертония 2 ст (АД от...
Здравствуйте! Ксарелто совместим с вашими препаратами. Кавинтон и пикамилон не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине, смысла принимать их нет. Бад также пить нет смысла(антистресс). Флуоксетин следует заметить на сертралин,как самый безопасный препарат при сердечно-сосудистой патологии. Схема такая, Сертралин(серената или золофт): 25мг 1-3 день, 50мг 4-6 день, 75мг 7-9 день, 100мг с 10 дня(рабочая дозировка) Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки. В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день. Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта. Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диабет 2 типа. Принимаю глюкофаж и Галвус. Но еще повышенный холестерин. По рекомендации терапевта периодически принимаю Роксеру (Розувастин). Сейчас принимаю это лекарство уже непрерывно более 3 месяцев, показатели холестерина следующие: общий-,4,35...
Здравствуйте! Длительность приема препарата зависит от цели лечения. Если у вас просто повышен холестерин и нет риска развития осложнений, то достаточно принимать препарат 6 месяцев, для стабилизации эндотелия сосудов .Если есть а анамнезе перенесенный инсульт , инфаркт, то препарат принимают постоянно. Также принимают постоянно при атеросклерозе артерий нижних конечностей, при стенозирующем атеросклерозе сонных артерий .Розувастатин повышает риск диабета 2 типа на 27% — это не означает, что 27% людей, принимающих это лекарство, заболеют диабетом. На каждых 255 пациентов, которые лечатся розувастатином, будет всего один дополнительный случай диабета 2 типа в течение 4 лет. При этом удастся предотвратить 5 случаев сердечно-сосудистой катастрофы. Очевидно, что польза от приема препарата выше, чем риск развития диабета и других побочных эффектов. Добавлю, что контроль сахара на фоне приема сиатинов можно стабилизировать диетой и приемом препаратов.Последняя теория по поводу према статинов : не у каждого пациента с повышенным холестерином развивается инсульт или инфаркт, для запуска этого механизма нужно иметь повреждение эндотелия сосудистой стенки .Как это выяснить? Можно определить длитительность и потребность в приеме статинов , определив С-реактивный протеин — это маркер хронического вялотекущего воспаления. Он предсказывает риск инфаркта и инсульта намного более достоверно, чем «хороший» и «плохой» холестерин. Повышенный С-реактивный протеин — это реальный повод, чтобы начать лечиться статинами. Если этот анализ в норме, то не следует принимать статины, даже когда холестерин в крови повышен. Постарайтесь нормализовать холестерин натуральными средствами и диетой. Если у вас нет показаний для постоянного приёма статинов, то сдайте с реактивный белок
Депрессия, апатия.
16 ответовЗдравствуйте. Принимаю антидепр плотно с 2011 года, депрессии начались с молодости. До этого никакие препараты старого образца не давали эффекта. Венлафаксин только с дозировке 300 дал неплохой результат, пью окого 2.5 лет его, затем ослабел эффект добавила миртазапин 300 и...
Здравствуйте! Ваша схема антидепрессантов (венлафаксин + миртазапин) - это очень мощная комбинация и достаточно часто используется при лечении терапевтически резистентных депрессий. В случае неэффективности терапии часто присоединяют антипсихотики второго поколения, например Кветиапин в дозировках 150-300 мг. Но в сочетании с Миртазапином есть риск излишней седации и метаболических нарушений, набора веса. Можно с лечащим врачом рассмотреть вопрос о назначении арипипразола или карипразина. В малых дозировках они обладают стимулирующим эффектом и достаточно часто используется для аугментации антидепрессивной терапии.
Здравствуйте! С 1 февраля по рекомендации кардиолога принимал розувастатин 5 мг. На 5-й день в состоянии покоя вдруг почувствовал одышку. Прием розувастатина прекратил. Через какое-то время одышка в состоянии покоя прошла. Но, при ходьбе средняя и малая одышка сохранились до...
Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию полностью с бронхолитиком (смотрим показатели ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ИТ, ПОС, ОФВ1, ОФВ 3,5, МОС 25-50-75%), по возможности сделайте анализ на газы крови, диффузионную способность легких, исследование оксида азота, анализ на сердечную недостаточность NT-proBNP (мозговой натрийуретический гормон – белок, образующийся в левом желудочке сердца). Если одышка больше связана с легочной дисфункцией назначаются ингаляторы- например Спирива Респимат 2 доха утром. Если больше данных за сердечную недостаточность, легочное сердце, легочную гипертензию назначаются препараты Синдинафила кардио 25 мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чтом можно сделать онкология
9 ответовМама год лечилась от онкологии рак молочной железы 4 стадия, 12 курсов химио терапии. документы прикрепляю. Химиотерапия была приостановлена из за отёка ног, пропала чувствительность, были суставные боли. Проводили только иммунотерапию. Сейчас ее тоже остановили. 5 февраля...
Здравствуйте. По описанию и документам у мамы есть множественные метастазы в мозге после перенесённого рака молочной железы, что объясняет появление судорог и требует профилактики эпилептических приступов. Лечение в этой ситуации планируется привлекая разные специалистов, невролог контролирует судороги и симптомы, онколог оценивает возможности системной терапии, радиолог решает вопрос о целенаправленной лучевой терапии для уменьшения очагов или профилактики осложнений. Паллиативная помощь назначается для контроля симптомов и качества жизни, но при хорошем самочувствии и стабильной неврологической функции иногда возможно проведение лучевой терапии или корректировка лекарственной терапии, чтобы поддерживать активность и минимизировать осложнения.