Что вас беспокоит?
Холестерин
Добрый день уважаемые врачи. Имеется бляшка 20-25проц.выписали статины розувастин, роксера но не могу я пить ноги выкручивает, тошнота. Голова кругом. Перестала все пришло в норму. С 19 числа было давление 180/110 пульс 123 . Окатило жаром по этому и поняла. Раньше всегда давление 120/80 может раз было 130/80 . На след день давление 170/110 пульс 101 . Вызвали скорую экг норм. Ничего не сказали. Пошла к терапевту 130/90 сказала это у вас остеохондроз шейный лечите. 22,23 числа давление 123/85Пошла сделала эхо все норм. По утрам давление 140/95 капотен и снижается , сходила к кардиологу он мне назначил кардиомагнил 75,эплеренон 50 мг, ко перенева 1т, небиволол 1/2.и опять роксеру. Сегодня давление утром было 132/87 а сейчас целый день 110/78 пульс 74.на сколько правильное лечение. И как снизить холестерин. Но не могу пить статины.... И замечаю давление поднимается как в шее спазм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения холестерина рекомендуем эзетимиб 10 мг курсом 3 мес
Контроль УЗИ сосудов шеи через 6-12 мес.
Для исключения структурных изменений печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5-2 литра в день.
Также для исключения причин рекомендуем исследовать функцию щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, посмотрите прикрепила все что проходила
Ознакомилась.
Регина Рафагатовна, можно как то без статинов? Очень переживаю
Можно попробовать препарат эзетимиб,он не даёт всасываться холестерину в кишечнике
Регина Рафагатовна, а он по рецепту? Просто мой кардиолог настаивает на статинах
Да,но если вы не переносите можно рассмотреть данный препарат.
Регина Рафагатовна, здравствуйте подскажите целый день давление 110/79 пульс 80.сейчас как то стало не по себе измерила 122/87 130/87 113/88 жар в лице что это может быть и почему нижнее повышается
Нижнее может повышаться на фоне психоэмоционального состояния, переутомления.
Регина Рафагатовна, вроде ничего стресса не было резко раз и поднялось сейчас 113/92 пульс 88 не опасно?)) я уже боюсь этих скачков
Нет,не опасно.
Регина Рафагатовна, доброе утро сегодня утром проснулось давление 162/130 пульс 111 . Ничего не пила сбросилось сначала через 10 мин 132/89 а еще через 5 мин 123/79 пульс 96.почему так резко скачет до 160....и подскажите ко перенева это лекарство держит давление? И эплеренон от чего?
Здравствуйте,эплеренон мочегонный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте. Раз есть бляшка то статины нужны - так как только они будут гарантией отсутствия ее роста и профилактикой инфаркта и инсульта. Проверить что жалобы на боли в ногах связаны с их приемом очень легко - нужно на фоне приема лекарства и при возникновении жалоб оценить значение КФК крови это точный Маркер поражения мышц . А скорее всего это проявление остеохгили венозных проблем на ногах .
О статинах в фактах : - статины широко применяются уже более 30 лет( 37 если точно)- за это время подробно изучены все возможные эффекты и в том числе и побочные - поражение печени при приеме статинов от 0,5 до 3% и в исследованиях не отличалось от подобных у людей которые не принимали статины! Риск побочных эффектов зависит от дозы - а также риск побочных эффектов выше у пациентов с исходным заболеванием печени, употреблением алкоголя, пожилых пациентов, пациентов с низкой массой тела , дефиците витамины д и употреблении грейпфрутового сока и при приеме ряда лекарства
Джахбат Нажиюллаевна, ну а если мне плохо от статинов как быть. У меня маленький ребенок и в таком ужасном состоянии от них не возможно находится. И еще подскажите давление может быть из за веса набрала много после родов или из за шее шея вся скована
Можно попробовать другой статин например Торвазин плюс 20/10 это аторватстин и Эзетемиб. эзетемиб - не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Это препарат высокого качества. Или Питавастатин 4 мг( Ливазо) считается более мягким
И лишний вес и болевой синдром при остеохондрозе способствуют првышениб давления. Можно начать с рекомендаций кардиолога но без эплеренопюна для начала
Джахбат Нажиюллаевна, а подскажите сейчас давление 120/73 пульс 80 но бросает целый день в жар, что это может быть
Это не является симптомом заболеваний сердца . Вероятно это связано с остеохондрозом или иными причинами
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение адекватное у вас. Если давление нормализовалось, то рекомендую продолжать.
По поводу статинов - если плохо переносите розувастатин, то можно поменять на аторвастатин. Лучше использовать оригинальный препарат- липримар 20 мг.
Если и на него непереносимость, то попробовать ливазо.
Наталья Евгеньевна, а может давление быть из за веса, много набрала сейчас строгая диета или из за шеи? Шея вся, в напряжении
Лишний вес может способствовать повышению давления. При этом похудение приводит к снижению ад.
Болевой синдром , прием обезболивающих иак же может повышать давление
Наталья Евгеньевна, здравствуйте подскажите целый день давление 110/79 пульс 80.сейчас как то стало не по себе измерила 122/87 130/87 113/88 жар в лице что это может быть и почему нижнее повышается
Вы начинаете волноваться, в результате прекраснение лица и подьем давления.
Наталья Евгеньевна, добрый день подскажите к какому врачу мне обратится. Утром давление норм сейчас резко опять жар давление 128/88 я понимаю это в пределах нормы еще. Но не понятны скачки давления то 128 через 10 мин 111.и ужасно кидает в жар лицо грудь шея
Можно проконсультироваться с эндокринологом, гинекологом для исключения патологии
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по данным УЗИ обнаружена бляшка 25% , то целевой уровень ЛПНП менее 1.8 ммоль/л, в таких случаях кардиомагнил не рекомендуют (показания бляшка более 50%)
При непереносимости статинов рекомендуют эзетимиб - лучше переносится, но препарат слабый (уменьшает ЛПНП на 20%) , а при недостаточности эффекта эзетимиба и непереносимости розувастатина ещё рекомендуют другой статин - например питавастатин
Ахмед Шахбанович, посмотрите прикрепила все что проходила.. Один кардиолог сказала статины другой ну попробуй сбросить холестерин диетами спортом и тд.. Как быть. Не хочу статины уж очень плохо мне с них
А есть протокол УЗИ, где описывают бляшки?
Этот документ не прикреплен
А эффективность терапии от давления оценивают через 2-3 недели постоянного приёма, они имеют накопительный эффект
Ахмед Шахбанович, прикрепила посмотрите пожалуйста
Да описывают бляшку 20-25% , УЗИ очень оператор зависимое исследование, поэтому при таких пограничных результатах ещё рекомендуют УЗИ у другого специалиста в динамике, а до УЗИ эзетимиб 10 мг и немедикаментозные мероприятия (отказ от вредных привычек при наличии, дозированнные регулярные физические нагрузки, нормализация массы тела при наличии лишнего, диета)
Ахмед Шахбанович, вот завтра записалась еще раз сделаю. Вес прибавила после родов диета сейчас строгая
Сегодня и давление норм но ужасно кидает в жар
Менструальный цикл нарушен? Нет гинекологических проблем?
Ахмед Шахбанович, цикл как попало в последнее время. Сдала гормоны прикрепила там вроде все ок
Ахмед Шахбанович,здравствуйте сегодня утром проснулось давление 162/130 пульс 111 . Ничего не пила сбросилось сначала через 10 мин 132/89 а еще через 5 мин 123/79 пульс 96.почему так резко скачет до 160....и подскажите ко перенева это лекарство держит давление? И эплеренон от чего?
Здравствуйте
Давление очень вариабельный показатель, в зависимости от многих факторов (прием пищи, эмоции, нагрузка, сон и тд) может колебаться, поэтому рекомендуют измерять давление с соблюдением ряда правил и два раза с интервалом 2 минуты, если большая разница между двумя исследованиями, то и 3 раз и брать за основу среднее давление
Ко-перинева(периндоприл+ индапамид) хороший препарат от давления, держит
Эплеренон назначают при хронической сердечной недостаточности и при устойчивой гипертонии как препарат второй линии
Ахмед Шахбанович, то есть лечение адекватное. А то не нервничала обкатило жаром и резко 160
Ко-перинева хороший препарат, если давление регулярно держится в целевом диапазоне (менее 140-90, в идеале 120-129) то рекомендуют продолжить терапию , а давление обычно оценивают по 2 исследованиям, часто первое измерение бывает ошибочным
Ахмед Шахбанович, спасибо вам за ответ. До этого все было 110/90 а сегодня ужас....
Тогда можно терапию оставить как есть, если в 80% измерений давление в целевом диапазоне
Ахмед Шахбанович, а нижнее давление из за чего повышается ведь бывает и 124/110
Самая частая причина эта тахикардия
С целью снижения диастолической гипертензии эффективны немедикаментозые мероприятия (ограничение соли, физические нагрузки, снижение массы тела при наличии лишнего, нормализации режима сна и отдыха, диета )
Ахмед Шахбанович, то есть если нижнее такое это не критично?
Некритично
Не критично , при урежении пульса самостоятельно нормализуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у вас есть непереносимость в плане статинов, то тут возможны два варианта: или попробовать самый современный статин, то есть ливазо, так как у него самый лучший профиль безопасности. Или перейти на эзетемиб, это препарат из другой группы, не обладает побочными эффектами статинов. Ввиду наличия бляшки, целевой уровень ЛПНП, которого стоит добиться, является уровень менее 1.8.
Что касается давления, то сейчас на фоне лечения цифры хорошие. А любой болевой синдром, будь это шея или нет, давление будет повышать. Это закономерная реакция на боль.
Алена Германовна, спасибо. А сейчас давление хорошие но кидает в жар в чем может быть причина
Скажите, а нет ещё признаков менопаузы?
Алена Германовна, вот я тоже думала на нее. Мне 42 года. Сдавала гормоны прикрепила посмотрите пожалуйста
Гормоны пока что в пределах нормы, но тут ещё важно посмотреть УЗИ органов малого таза.
Алена Германовна, узи делала летом все хорошо, лучше наверное снова сходить да?
Так как пошли новые симптомы, то да
Алена Германовна, поняла спасибо вам огромное. эзетемиб по рецепту? И скажите записана остеопату хуже с давлением не сделает?
Алена Германовна, а то что давление было такое высокое 190,170,150 это не предвестники инфаркта инсульта и тд
Эзетемиб без рецепта.
С таким давлением точно не стоит идти к остеопату, очень часто после сеанса возникает дестабилизация. В такой ситуации лучше провести смад, чтобы посмотреть, нет ли гипертонии
Алена Германовна, доброе утро. Подскажите пожалуйста эзетемиб надо утром или вечером приримать?
Лучше утром
Алена Германовна, подскажите целый день давление 110/79 пульс 80.сейчас как то стало не по себе измерила 122/87 130/87 113/88 жар в лице что это может быть и почему нижнее повышается
Нижнее давление чаще повышается на фоне переживаний. Но вообще у вас нормальные показатели.
Алена Германовна, добрый день подскажите к какому врачу мне обратится. Утром давление норм сейчас резко опять жар давление 128/88 я понимаю это в пределах нормы еще. Но не понятны скачки давления то 128 через 10 мин 111.и ужасно кидает в жар лицо грудь шея
Как я уже писала, тут к гинекологу, исключать приливы
Алена Германовна, доброе утро с праздником.сегодня утром проснулось давление 162/130 пульс 111 . Ничего не пила сбросилось сначала через 10 мин 132/89 а еще через 5 мин 123/79 пульс 96.почему так резко скачет до 160....и подскажите ко перенева это лекарство держит давление? И эплеренон от чего?
И ко перинева, и эплеренон держат давление.
Утром не нервничали?
Алена Германовна, нет проснулась с ребенком читали книжку и чувствую стало не по себе
Я бы рассмотрела проведение смад
Здравствуйте, в случае побочных эффектов со стороны розувасттаинвъа можно рассмотреть другие препараты этой группы - розувастатин, симвастатин. При невозможности использовать старины любые - рассмотреть назначение эзетимиба 10 мг.
Александр, да кардиолог статины и все. Но не могу я их я как вареная тошнота. Вот и хотелось чем то понизить. Хотя бы попробовать.
Тогда обсудите альтернативы, про которые обсуждали.
Александр, доброе утро почему не с того не с чего давление 132/90 и резко 110/78
Опишите ситуацию детально.
Александр, утром давление 110/79.не с того не с чего жар по всему телу. Давление 132/88 . Измеряю через 10 мин уже 111.почему оно так скачет.
Давление у всех меняется, в описании нет проблемы.
Александр, добрый день а давление 99/68 норм или нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202424 ответа
- 25 Апреля 20246 ответов
- 31 Мая 202418 ответов
- 23 Августа 202443 ответа