Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! У меня ревматоидный артрит, серопозитивный, развернутая клиническая стадия, активность 1, АЦЦП (+). Принимаю базовую терапию метотрексат 20 мг еженедельно уже на протяжении 9 лет. Стали появляться боли в области правого подреберья. Сделала УЗИ брюшной...
Здравствуйте! Видимо, в первый раз не делали биопсию и результаты были недостаточно корректны. Во второй раз по результаты биопсии выявлены более детальные моменты. Препарат Ребагит назначается в том числе и для профилактики нарушений целостности слизистой оболочки желудка и ДПК под воздействием лекарственных препаратов и может быть использованы 12- месяца 2-3 раза год. ТАКЖЕ К ЛЕЧЕНИЮ Я БЫ ДОБАВИЛА ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ (Рабепразол, Пантопразол) 20 мг 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц осень - весна для профилактики обострений хронического процесса и минимизации распространения кишечной метаплазии. Здоровья Вам и удачи!
Метотрексат или арава
1 ответДобрый день! В мае 2019г. установлен диагноз ранний ревматоидный артрит полиартрит ст. 1-2 А2 серопозитивный АЦЦП+ DAS28(СРБ) - 5,37 ФИС2. Принимаю метотрексат 15мг в неделю + фолиевая кислота 5 мг через сутки после приема МТ по настоящее время. Боли с суставах возникают не...
Здравствуйте. В вашем случае целесообразно продолжать прием Метотрексата. Увеличение до таких значений АСТ и АЛТ допустимо.
Давление 2дня
8 ответовЗдравствуйте! Маме 62 года, иония ревмат болезнь сердца, митральный клапан с 2008 года, на варфарин пожизненно. В бакулево были выписаны конкор 5 , дигоксин пол табл ( от аритмии мерц) кроме Суб/вскр, эдарби 40, индапамид с утра 2,5 Всегда давление в пределах нормы, 130-120...
Здравствуйте От повышенного давления рекомендуем периндоприл 4 мг ,либо гипосарт 8 мг или телзап 40 мг Вечером при необходимости добавляем амлодипин 5 мг Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг В плановом порядке рекомендуем УЗИ сосудов шеи. Контроль липидограммы,мно и пти. Буду рада вам помочь обращайтесь,с рождеством
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 30 лет. С 25 лет болею ревматоидным полиартритом. Диагноз: серопозитивный ревматоидный артрит, полиатрит, клинически развёрнутая стадия с системными проявлениями (лимфоаденопатия, похудание в анамнезе). Планировала беременность. Год назад получила бытовую...
Здравствуйте. Рентгенолог описАлся. Артрит степеней не имеет. Речь об артрозе 3 ст. Это исход артрита. Показаны ли мне хондропротекторы типа афлутоп, либо инъекции в сустав? Да, в качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Инъекции в подтаранный сустав не проводят. Что можно сделать чтобы его сохранить? Ничего кроме НПВС и хондропротекторов нет Помогут индивидуальные орт стельки Форм Тотикс. Или артродез неизбежен? В отдалённой перспективе, скорее всего, неизбежен. Можно ли планировать беременность после артродеза и естественно востановительного периода, если так случится? Можно и до- и после- и вместо. Артродез - операция плановая и к ней прибегают при невозможности купировать болевой синдром консервативно.
Боль после отмены Метотрексата
4 ответаДобрый день! Мне 25, год назад выявился серопозитивный ревматоидный артрит (Аццп - 276), после чего назначили уколы Метотрексата. К настоящему моменту дозировка составляла 15мл. 3 недели назад я перестала колоть лекарства, потому что заболела ковидом и лекарство в ампулах...
Здравствуйте. Боли могут вернуться уже через неделю. Надо начинать приём метотрексата снова как можно быстрее. Контролировать ра можно только при помощи базисной терапии.
У меня ревматоидный артрит, серопозитивный, поздняя стадия высокой активности, эрозивный (Р ст 2), АЦЦП +, ФК II. Каждые полгода нахожусь на стационарном лечении в ревматологическом отделении, раз в неделю делаю укол метотрексат 20 мг н/к 1. В октябре 2025 года после...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при ведении пациентов с ревматоидным артритом и вирусным гепатитом С как раз используют гидроксихлорохин ( плаквенил).Ваш врач не ошибся. Не волнуйтесь. Этот препарат считается наоборот наиболее безопасным при сочетании таких диагнозов. Так как он не метаболизиоуется в печени,а выводится в основном почками.Так же может быть назначен сульфасалазин. Решение о выборе препарата принимается индивидуально,с обязательным контролем на фоне лечения ферментов печени,билирубина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины,гипертония
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите кто нибудь!!!!! Прямо клич о помощи! Установленный диагноз гипертония На постоянной основе принимаю-Начну с того,что имею гипертонию и принимаю постоянно-индапамид,бисопролол 10мг,периндоприл 8мг. На ночь Тромбоасс 100,Метформин 1000(скакал сахар)...
Здравствуйте! У Вас повышенный уровень холестерина за счет триглицеридов. При таком уровне ТГ необходимо сделать УЗИ поджелудочной железы обязательно. Также вместо аторвастатина, начать приримать препарат трайкор 145 мг 1 рд, это препарат из группы фибратов, он больше действует на ТГ
Зуд и краснота в интимном месте
17 ответовЗдравствуйте. Больше года мучает зуд ,жжение и краснота половых органов. Началось через 2 месяца лечения Метотрексатом. Диагноз ревматоидный артрит ,серопозитивный по РФ полиартрит с августа 2019 г. Анализы по гинекологии все хорошие, гормоны в норме, фемофлор-16 в норме....
Добрый день. Не совсем понятно что именно вам лечили гинекологи если по анализам не было отклонений. Вероятнее всего это аллергическая реакция. Рекомендую показаться аллергологу.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ и уровень ПСА
5 ответовЗдравствуйте! Папе 61 год, из жалоб на предстательной железу: 2 раза с большими промежутками в года был приступ боли в животе, не мог помочиться, после приёма ибупрофена, все проходило, по рекомендации уролога, сдавал ПСА в марте 2025 -24,был у онколога уролога, пропил...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями предстательной железы Готов Вас детально проконсультировать PI-RADS5 по МРТ - это неоспоримое и безусловное показание к морфологической верификации- то есть биопсии простаты под УЗ-контролем независимо от уровня ПСА А когда ПСА значимо повышен и соотношение меньше 15% сомнений нет вообще никаких!! Вероятность злокачественные опухоли очень очень высока, не менее 90% Подготовка особо не влияет на цифру ПСА Ни кофе, ни алкоголь результат не исказят Это все мифы Половой акт и воспаление могут ложно завысить уровень ПСА- но совсем немного и на соотношение влиять не будут Здесь нет никаких сомнений, что ПСА повышен истинно