Что вас беспокоит?
Какие лекарства можно использовать при ревматоидном артрите, в случае заболевания печени (Гепатит С)?
У меня ревматоидный артрит, серопозитивный, поздняя стадия высокой активности, эрозивный (Р ст 2), АЦЦП +, ФК II. Каждые полгода нахожусь на стационарном лечении в ревматологическом отделении, раз в неделю делаю укол метотрексат 20 мг н/к 1. В октябре 2025 года после планового стационарного обследования в ревматологии начались ухудшения в здоровье, которые сопровождались высокой температурой. Была доставлена на скорой с острым гепатитом С. В течение 24 дней находилась на стационарном лечении. В связи с нахождением в больнице в течение месяца не принимала метотрексат. В связи с тем, что печень еще не восстановилась, лечение артрита является затруднительным. Доктор выписал вместо метотрексата Плаквенил, но почитав инструкция ужаснулась, в побочных действиях указаны сильнейшие осложнения с печенью в плоть до летального исхода. Вопрос: можете ли порекомендовать другие эффективные лекарственные препараты для облегчения симптомов ревматоидного артрита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при ведении пациентов с ревматоидным артритом и вирусным гепатитом С как раз используют гидроксихлорохин ( плаквенил).Ваш врач не ошибся. Не волнуйтесь. Этот препарат считается наоборот наиболее безопасным при сочетании таких диагнозов. Так как он не метаболизиоуется в печени,а выводится в основном почками.Так же может быть назначен сульфасалазин. Решение о выборе препарата принимается индивидуально,с обязательным контролем на фоне лечения ферментов печени,билирубина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая такой анамнез, при лечении ревматоидного артрита рекомендуется прием плаквенила, не противпоказан , наоборот показан этот препарат в таких случаях.
На фоне терапии обязательно контроль анализов должен быть каждые 4 -12 недель ( особенно трансаминаз)
Принятый ответ
Здравствуйте! Плаквенил обычно считается одним из самых безопасных базисных препаратов и редко вызывает серьёзную гепатотоксичность, применяется под контролем печёночных ферментов. К альтернативным базисным средством с относительно низкой токсичностью для печени можно также отнести сульфасалазин. Выбор препарата определяется очным ревматологом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20204 ответа
- 16 Ноября 202017 ответов
- 1 Декабря 20201 ответ
- 5 Февраля 20211 ответ