Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа мочи
18 ответовДобрый день. Женщина 65 лет. Основной диагноз: системный васкулит. Лечились у ревматолога,но в связи с назначенными дообследованиями лечение было прервано и теперь не принимают в стационар из за плохого анализа мочи. Подскажите насколько всё плохо, и поддаётся ли это...
Добрый день. Это признаки инфекции мочевыделительной системы. Необходимо начинать прием антибактериальной терапии. Также следует сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ: - анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору; - УЗИ почек и мочевого пузыря; - анализ мочи на суточную протеинурию; кровь на креатинин и мочевину, общий белок, альбумин. Прием антибиотика можно только после сдачи посева мочи, т.к. иначе антибиотик сделает результат посева ложным. Для данного случая хорошо подойдет препарат Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки 10 дней. Для защиты слизистой желудка - Нольпаза 40 мг утром натощак 10 дней. Для поддержания флоры ЖКТ - Максилак - 1 таблетка 1 раз в сутки 10 дней. Для поддержки мочевыделительной системы - Канефрон или аналоги по 2 драже 3 раза в сутки 21 день. Обязательно - расширенный питьевой режим 30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода. Инфекция выраженная, но вполне излечима при соблюдении всех рекомендаций.
Иммуноблот, С3, С4, antiC1q
13 ответовДобрый день! Уже писала ранее, но тогда были готовы не все анализы, да и до сих пор лишь часть. Но пришел иммуноблот, назначенный ревматологом, а также анализы с3, с4, anti c1q. И еще пересдала ревматоидный фактор (был 140, сейчас пришел 108). Причина обращения к ревматологу...
Здравствуйте! Отрицательный результат иммуноблота и титр АНФ 1:80 практически исключает наличие аутоиммунной патологии. Системные васкулиты сопровождаются совершено иными высыпаниями,а так же жалобами и изменениями со стороны систем органов. Вы таких характерных жалоб не описываете. При болезни Вегенера в частности возникают гнойно-кровянистые выделения,наличие язв в носу,деформация носа из-за перфорации и разрушения перегородки носа,инфильтраты в легких,наличие белка в моче. Терапевт вас напугала без оснований на то. Изолированно кожными высыпаниями занимаются дерматологи,а не ревматологи. Может понадобиться биопсия участка кожи,для уточнения. На фото мелкие варикозно -расширенные венки,что тоже не имеет отношения к ревматологии. Я писала вам в прошлый раз,что возможно было повышение в ответ на инфекцию РФ,в связи с чем постепенно титры будут снижаться. Высыпания так же могут быть связаны с инфекционным процессом. Ещё обычно в таких случаях смотрят СКТ органов грудной клетки, чтобы исключить саркоидоз как причину повышения РФ. Маркеры вирусных гепатитов и так же маркеры работы щитовидной железы : ТТГ,Т4. Вы это сдали и выполнили?
Пятна у ребёнка
10 ответовДобрый вечер! Дочке 1,8. С 7 месяцев начали появляться пятна коричневого цвета. На данный момент их больше 9. Под мышками, спине, животе, на руках выше логтя. В 1,7 после укуса насекомого (было похоже на укус, но не уверена) все пятна покраснели,педиатр сказала что пигментная...
Здравствуйте! По фото типичных элементов по заболеванию крови не подозревается. Дерматологи могут сами взять биопсию и уже по наличию изменений могут привлекать гематолога. Для гематолога важно видеть общий анализ крови, ферритин, с-реактивный белок, УЗИ периферических лимфоузлов по показаниям, иммуноглобулин Е.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая энтеропатия на фоне мастоцитоза. 23.03.2024 УЗ-картина хронической энтеропатии (без выраженной динамики по сравлению с предыдущим исследованием, стенка ДПК 3,3 мм, тощей кишки 3 мм, подвздошной - 2,3 мм) ; мышечный слой стенки тонкой кишки умеренно...
Здравствуйте.По вашему описанию у кота сочетание хронической энтеропатии с мастоцитозом, что делает заболевание сложным и рецидивирующим. В анамнезе видно, что на фоне терапии метипредом и позже лейкераном удавалось добиться стойкой ремиссии, но при отмене препаратов состояние постепенно ухудшалось.Текущие жалобы (понос, слизь в кале, обострение ЖКТ) могут быть связаны с несколькими причинами: активация воспалительного процесса на фоне отмены иммуносупрессивной терапии,реакция на скрытые пищевые аллергены, даже при диетическом корме,паразитарная нагрузка (несмотря на обработки, иногда требуется дополнительная диагностика),вторичная бактериальная инфекция или дисбиоз. Рекомендуется повторный очный осмотр гастроэнтеролога с пересмотром схемы лечения (возможно, возобновление иммуносупрессивной терапии,метипред или лейкеран, но в индивидуально подобранной дозе). Проведение копрологического исследования и ПЦР на кишечные инфекции.Контрольный УЗИ-осмотр ЖКТ в динамике. Рассмотреть подключение поддерживающих препаратов: пробиотики, сорбенты, при необходимости противовоспалительные средства.Ведение дневника питания и симптомов, чтобы отслеживать реакцию даже на диетический корм.При таком диагнозе ключевая цель лечения,не полное излечение, а поддержание максимально возможного качества жизни животного, контроль обострений и подбор индивидуальной терапии, которую кот сможет переносить длительно.
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Ребенок 5 лет, температура 5 дней ( 2 из них выше 39). Зеленый сопли и налет в горле. Вирус или бактерия ? Стрептотест брал лор, отрицательный. Из лечения ринофлуимуцил, промывание солевыми растворами, полидекса. В...
Мария, изменения невыраженные в отношении признаков бактериальной инфекции. Поэтому если высокая температура сохраняется без положительной динамики, оптимальный вариант сделать биохимический анализ крови (Срб) и если он будет выше 5, начинать прием антибиотика.
Добрый день, в 17 лет был поставлен диагноз системный васкулит, Шейнлейн- Геноха, кожно- суставная форма,лечили ГКС, иммунодепрессантами. Стойкая ремиссия 30 лет.хочу сделать прививку спутник 5 от ковид.Что посоветуют профессионалы? По месту проживания не осталось уже никакой...
Здравствуйте. Делайте прививку. Про Шенлейн-Геноха можно уже забыть, уже не обострится. Это проблема исключительно молодого возраста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне в октябре 2024 посиавлен диагноз Основное заболевание: M34.0 Прогрессирующий системный склероз Сопутствующие: M33 Дерматополимиозит I70.8 Атеросклероз коронарных артерий Основная терапия преднизолон и иммунодепрессанты По КТ прогрессирует поражение легких и...
В такой ситуации при подозрении на поражение мелких артерий кистей рук трентал действительно может применяться.
Добрый день! В течении месяца было 2 эпизода появления пятна (будто укус, с отеком) с утра после сна. Проходит само, сходила к дерматологу, диагноз q 82.2. Выписан Адвантан 7 дней и зодак если будет чесаться. Прочитала про диагноз и в замешательстве. Смущают сопутствующие...
Ведите дневник Фиксируйте все изменения на коже и от чего хуже На что найдете реакцию, то и отменяйте
Мастоцитоз у ребенка одного года
11 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! У дочки с самого рождения по всему телу, на руках, ногах и лице пятна неясного генеза.Сдавали анализ крови и нашли аллергию на курицу и яйца.Я исключила эти продукты из рациона дочери. Диета никакого результата не дала. Дерматолог посоветовала...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а пятна как-то меняются - цвет, отчётность, проходят или нет, локализация сыпи, желательно фото всех высыпаний. По линии родителей есть кожные заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посев на чувствительность к антибиотикам
17 ответовДобрый день. Беспокоят частые циститы. В очередной раз сдала посев мочи и посев из влагалища. Результата прикрепляю. Скажите системный антибиотик нужен обчщательно и какой? Уролог выписал супракс, гинеуолог настаивает на амоксиклаве. Но дело в том, что амоксиклав пропила в...
Здравствуйте. По анализу оба антибиотика чувствительны к выявленному микроорганизму. Если амоксиклав уже использовали, попробуйте супракс.