Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года.
В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб.
Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года.
В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб.
Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Здравствуйте! Мне 22 года, в этом году был у офтальмолога в конце февраля и в середине марта, в заключении врач написал "деструкция стекловидного тела правого глаза" и "ангиопатия сетчатки с незначительной венозной дисфункцией обоих глаз", после первого посещения врача зрение...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 46 лет. Беспокоят боли в коленях, тянущая боль. Боль постоянная не зависит от нагрузки, беспокоит и в состояни покоя. Как облегчить состояние?Какие анализы сдавать и к какому специалисту обратиться очно?
Здравствуйте.
В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
П.С. В зависимости от выявленных изменений лечащим врачом будет ортопед или ревматолог.
Не редко требуется участие 2-х специалистов.
Давит в солнечном сплетении, то есть то нет, и дышать не комфортно. Беспокоит сильно.Кожда в лежачем состояни то нормально, если в движении то болит. Подскажите что делать или сразу обратиться в больницу
Здравствуйте, доктора! Пишу Вам не первый раз. Пью Золофт, сейчас 100 мг 3 недели. В течение этих трёх недель становилось лучше, постепенно проходили побочки, депрессии не чувствую , тревога ещё проскальзывает, но несильно. Последние 2 дня резко почувствовала ухудшение,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 3 месяца назад было сотрясение головного мозга. Примерно месяц назад стала замечать, что очень ухудшился почерк, стало сложно писать, рука может непроизвольно дёргаться, буквы "пляшут". При наборе на клавиатуре пропускаю и заменяю буквы. Также заметила, что...
Здравствуйте! Для улучшения памяти можете пропить курс препарата Фенотропил 100мг по 1 таб после завтрака, курс 1 месяц.
Совместно с ним очень хорошо будет проколоть Холина альфосцерат 1000мг в/м 10-12 дней.
Становится плохо после силовых тренировок. Ранее ставили срк. Прекратила заниматься на 3 месяца и стала чувствовать себя намного лучше. Сейчас Решила возобновить тренировки и четко прослеживаю ухудшение в жкт и состояни после силовой тренировки с весом к вечеру.
Начинаются...
Здравствуйте ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Здравствуйте. Возможено ли общее ухудшение самочувствия из-за тонзилита? После того как он появился начал чувствовать слабость, ломоту в суставах, бледеоватый или красный цвет лица (иногда), недомогание и в целом чувство отравления, может чуть кружится голова и тошнотворное,...
Добрый день. Нет, это не проявления хронического тонзиллита, но сам по себе тонзиллит может усугублять многие другие заболевания, как любое другое хроническое заболевание. Проводите профилактику обострения. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно пройти дообследование, сдать ттг, ферритин, магний, общий и биохимический анализы крови, витамин д.
Но и депрессию которая все-таки есть тоже нужно лечить, так как она усугубляет жалобы и могут появляться новые симптомы.