Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальное давление
35 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста, в течение дня мерю давление: утром 123/77, днем 128/81, 132/83, 130/74, 131/80, перед сном в 22:30 130/80. Работа физическая, массажистом. Очень интересно это нормальное давление?
Здравствуйте Описанные цифры укладываются норму Гипертонией считается стабильное регулярное повышение давления выше 140/90 Давление показатель нерегулярный , в течение дня можете колебаться в зависимости от многих причин(приём пищи, физическая нагрузка, стресс, волнение и тд), поэтому для информативности важно мерить давление с соблюдением правил За 30 минут до измерения давления нельзя: курить, пить кофе, алкогольные напитки, выполнять физические нагрузки, употреблять пищу Непосредственно перед измерением нужно посидеть 10-15 минут в расслабленном, спокойном состоянии.. При измерении: - ноги не должны быть скрещены, ступни на полу; - спина опирается на спинку стула; рука, на которой планируется измерение давления, должна находиться на опоре. Измерять давление нужно дважды с интервалом в 2 минуты. Если значения сильно различаются, то измеряем третий раз. И считаем средний результат, который и будет конечным. В первый раз необходимо измерить давление на двух руках и понять, на какой оно выше! Разница давления до 10 мм рт.ст. является нормой!
Здравствуйте, похода в туалет, вытирая бумагой, обнаружил шишку. Сине-красного цвета, болит при надавливание, ходьбе, когда сидишь, кашляешь. Зуда нет, крови нет. Мучают запоры, работа физическая, грузчик. Первый раз такое. К врачу только через два дня.
Здравствуйте Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Обычно в подобных случаях рекомендуют : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про. Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Слабость, сонливость
10 ответовДобрый день. Моему мужу 39 лет. Работа тяжелая физическая, работает по 12-14 часов. Сделали ЭКГ: Синусовая браликардия 48 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. Феномен ранней реполяризации желудочков. Нарушение проводимости в системе правой ножки пучка Гиса.
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса снижена (брадикардия) связана с тем, что занимается физическими нагрузками, и это не опасно, на работу сердца не влияет ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; нарушение проводимости по правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; Феномен ранней реполяризации желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет По ЭКГ противопоказаний для физических нагрузок нет ; В таких случаях рекомендуется исключить возможные дефициты , для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний), скажите сдавал отмеченные анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Работа после туберкулеза
4 ответаРанее болела туберкулезом. Выявили закрытую форму. В тубдиспансере снята с учета в 2019г. Ежегодно делаю флюроографию. Остатки заболевания - апикальные кальцинаты. Свежих очаговых и инфильтративных изменений нет- по заключению. На данный момент работа связана с питанием в...
Здравствуйте. С учетом того, что туб.учету Вы уже не подлежите, если на КТ все хорошо будет, без динамики и "свежих" очагов, то в туб.диспансере не усмотрят противовпоказаний к работе, дадут допуск. С уважением!
Онемение и боль в пальцах рук
4 ответаНесколько дней онемевают пальцы рук. Появляется боль в руках. Стреляющая, стреляет в локоть и сводит руку. При этом рука отекает. Пробовали Мелоксикам, мази Долгит и Траумель, Сирдалуд. Помогли таблетки Тромбо Асс, но ненадолго. Работа физическая ( поднятие тяжестей
Здравствуйте! Если есть отек, то это может быть тендинит(воспалительный процесс в области сухожилий). Эпикондилит, к примеру. Повторяющиеся движения при физ.нагрузках могут вызывать воспаление сухожилий в руках. Это может приводить к боли, отеку и ограничению движений. Также если есть онемение и боль в пальцах, то еще может быть нейропатия срединного нерва(онемение и боли в 1,2,3 пальцах кисти) или локтевого нерва(онемение и боли в 4,5 пальцах кисти). В таких случаях назначается из диагностики энмг стимуляционная верхней конечности. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд). Если подтверждается нейропатия, то рекомендуется обычно ношение ортеза на область сустава при физ.нагрузках и на ночь. По поводу воспалительного процесса в области сухожилий обычно рекомендуется консультация травматолога-ортопеда.
Боли в затылке и шее
4 ответаСильные боли в затылке и шее с левой стороны на протяжении долгого времени. Во вложении: МРТ и узи головы и шеи Ранее назначали лечение и уколы, не помогло. Вредные привычки: курение. Хронические заболевания отсутствуют. Присутствует физическая работа.
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос: У вас сложная ситуация: болит и шея, и сосуды, и нервы. Лечить нужно всё сразу 1. Откуда сильная боль в затылке? Главная причина -воспаление верхних шейных позвонков (С1-С2). На МРТ видно, что там, где голова крепится к шее, есть отек кости (спондилит) и зажат нерв Плюс, у вас очень узкий канал в шее (всего 9 мм) и крупные грыжи. Нервам там тесно, любое движение вызывает боль 2. Про сосуды (Важно!): УЗИ показало, что сонные артерии забиты бляшками почти наполовину (46%). Вам необходимо консультация терапевта и начать пить таблетки от холестерина (статины) и для разжижения крови (Тромбо Асс). Это не уберет боль в шее, но будет профилактикой инсульта 3. Как лечить боль сейчас? Обычные обезболивающие не помогают, потому что болит зажатый нерв. Вам нужен препарат Габапентин (он лечит нервную боль, по рецепту ) + Целебрекс (снимает воспаление в кости). Обычно в таких случаях схема такая: -таб. Целебрекс (Целекоксиб) 200 мг 2 раза в день -14 дней (после еды)+ таб. Омепразол 20 мг по 1 таб -утром, за час до еды ( для защиты желудка) +капс. Габапентин: Начать с 300 мг на ночь, титровать до 900 мг/сут. Это уберет жжение и прострелы-1-3 мес +таб. Сирдалуд 4 мг на ночь-10 дней + Купите воротник Шанца. Надевайте его, когда работаете физически. Ваша шея нестабильна, ей нужна поддержка +4. Сходите к нейрохирургу. Стеноз (сужение) канала у вас сильный. Пусть врач посмотрит снимки и скажет, можно ли обойтись без операции Итог: Начните Габапентин и наденьте воротник. Боль станет меньше. И займитесь сосудами( терапевт)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин у мужчины
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 35 лет. На протяжении года беспокоил зуд тела, решили сдать анализ на сахар и так. ОАК показал гемоглобин 103 и другие отклонения. Самочувствие в целом нормальное. Есть геморрой, периодически кровоточит в течении уже очень долгого времени. Работает...
Здравствуйте! По приложенному анализу имеются признаки анемии лёгкой степени, вероятно, за счёт железодефицита. Обязательно в ближайшее время стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. И вернёмся к обсуждению тактики ведения пациента. Если железодефицит будет подтверждён, то потребуется терапия препаратами железа и дообследования на скрытые воспаления и кровотечения. Если железодефицита не будет, то через гематолога пациент будет направлен на обследования по наследственной гемоглобинопатии. Наблюдение очного врача обязательно.
Работа
9 ответовЗдравствуйте доктор,у меня такой вопрос про работу.....долго не могу найти работу.сначала ищу вроде берут в 3 места.но когда мне ее предлагают я почему то отказываюсь.то ли лень.толи страх.найти то я нахожу а вот дальше процесс меня беспокоет.страшно.каждое утро вставать к...
Здравствуйте, Евгений! Так всё-таки: тревога или лень?
У меня геморрой, месяц назад появились слизи из ануса, дискомфортные, неприятные ощущения в прямой кишке, работа сидячая, при ходьбе и движении все нормально, но когда сидишь очень неприятно, что делать?
Здравствуйте. Начните Детралекс 600 мг 2 р в день, свечи Релиф плюс 10 дней, внутрь клетчатка 1 ч.л. 2 р в день, 10 дней. Сходите на осмотр очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
58 лет, работа тяжелая физическая более 30 лет, сильно болит колено второе тоже беспокоит. Сделала МРТ обоих колен , какое может быть лечение? Что говорит в заключение МРТ ? Все ли так плохо, и нужна ли операция при таких диагнозах?
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить сочетание возрастных и перегрузочных изменений в коленных суставах. При такой нагрузке многие структуры начинают изнашиваться, и это отражается в заключении. Вероятно имеется выраженное размягчение хряща на поверхности надколенника и мыщелков бедра. Такая картина обычно характерна для хондромаляции, когда хрящ становится неровным и истончается. Часто это вызывает боль при ходьбе и подъеме по лестнице. Упоминание изменений менисков по Stoller 3б говорит о вероятных разрывах или глубоких трещинах менисков, что также может усиливать боль. Дополнительные признаки могут указывать на воспаление в суставе, включая жидкость, отек жирового тела Гоффа и наличие кисты Бейкера. Такое часто появляется при перегрузке или длительном течении артроза. Фраза об изменениях связок обычно означает их хроническое растяжение или начальные признаки изнашивания, а не острую травму При такой картине обычно обсуждают комплексное лечение. Для уменьшения боли и воспаления часто используют современные противовоспалительные препараты коротким курсом. В качестве поддержки хряща могут оказаться полезными инъекции гиалуроновой кислоты, а при выраженном синовите иногда обсуждают внутрисуставные гормональные уколы. Хороший эффект дает ЛФК под контролем специалиста с акцентом на мышцы бедра и ягодиц, снижение нагрузки, контроль массы тела. При дегенеративных изменениях менисков оперативное лечение рассматривают только при выраженной блокаде сустава, когда движение резко ограничено. При артрозе 3 степени операция может обсуждаться, но ориентируются на выраженность боли, ограничения и рентген