Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии —...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа. 2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты. 3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).
У отца (93 года) в настоящее время ХБП 4 стадии (СКФ 16). Возникала по причине длительной задержки мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Креатинин поднялся выше 600. При уровне остаточной мочи 800-900 мл была сделана цистостома мочевого пузыря и в настоящее время...
Здравствуйте Противопоказаниями к диализу считаются не столько сам возраст, сколько сопутствующие тяжёлые состояния: запущенные онкологические заболевания с метастазами; активный инфекционный процесс; декомпенсированная сердечная или полиорганная недостаточность; тяжёлые психические расстройства; нарушения свёртываемости крови и высокий риск кровотечений. То есть если пожилой пациент сохранён физически и отсутствуют критические сопутствующие патологии, ему может быть назначен диализ. Решение принимает врачебная комиссия. В качестве нефропротекции, к сожалению, действительно противопоказаны препараты первой линии (иапф, сартаны, глифлозины), так как первые могут приводить к опасному накоплению калия, а вторые противопоказаны при такой низкой скф. Кетостерил используется. Назначаются так как необходимо диета с пониженным содержанием животного белка в рационе. Белок приводит к усиленной работе почек и как следствие функция истощается быстрее, токсины накапливаются из-за распада потребляемого белка и выводится из организма адекватно не могут. Животный белок ограничивается из расчёта 0, 7 г на килограмм массы тела в сутки. Калораж в целом должен быть достаточным.
Здравствуйте! Сейчас мы находимся не в простой ситуации..24 ноября моей кошечке , возраст 13 лет 10 мес, стало за несколько часов плохо: вялость, шаткая походка, шерсть на загривке не распрямлялась..срочно нашла круглосуточную клинику, там после всех манипуляций и анализов,...
Переадресуйте вопрос в раздел ветеринарии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевина и гематокрит при ХБП у кота
7 ответовЗдравствуйте! Нашему коту 16 лет. Поставлена ХБП и есть подозрения на неподтвержденную лимфому, прикрепила результаты анализов крови за январь 2025, апрель 2025 и май 2025 Последние полгода повышается креатинин, сейчас 371 (недавно кололи йоностерил и B12). При последней...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых анализов (январь, апрель, май) отмечается отрицательная динамика в отношении выделительной функции почек. Чем кормите питомца? Кормами линейки ренал? Сколько питомец потребляет жидкости в сутки? На данный момент для снижения показателей мочевины и креатинина показана длительная инфузионная терапия с малой скоростью в условиях стационара. При рвоте и тошноте - применение противорвотный препаратов. Для уточнения состояния мочевыделительной системы целесообразно провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин. По результатам майского ОАК я не вижу показаний для назначения Эпоэтина, а уровень лейкоцитов пришёл в норму - считаю пока можно продолжить мониторинг этого показателя. Применение препаратов лактулозы должно оказывать слабительный эффект (повышать осмотическое давление, вследствие чего увеличивается перистальтика и происходит более быстрое опорожнение кишечника).
Песок в мочевом пузыре и ХБП у кота
5 ответовДобрый день! В середине января заметил, что кот сидит на лотке подолгу и как будто не может сходить в туалет, после этого вылизывается. Сходили к ветеринару, после УЗИ прописали тамсулозин, давали - 5 дней, после этого пришли анализы крови и мочи, ветеринар сказала, что...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста повторно результаты анализов, сейчас не отображаются под вопросом Если на фоне корма ренал у питомца нет проблем с мочеиспусканием, он в целом хорошо себя визуально чувствует, лечение дополнительно не требуется. Важно при этом учитывать полностью всю картину УЗИ верхних и нижних отделов мочевыводящих путей ( но вам должен был врач дать заключение либо о любых изменениях сразу сообщить. Хроническая болезнь почек подразумевает контроль потребления воды и питания со сниженным содержанием солей. Процент белка может быьь оптимальным по составу корма. Контроль давления и чек ап 1р/ год биохимического анализа крови - почечный профиль с электролитами, дополнительно общий анализ мочи с оценкой протеинурии - соотношение белок/креатинин) Важно так же следить за потребляемой нормой жидкости 30-40мл/кг в сутки ( расставлять больше мисок с водой, установить питьевой фонтанчик) Корм уринари применяется в виде лечебного на 1-1,5 месяцев с контролем анализа мочи и общим состоянием. Ренал можно на постоянной основе Ежегодную прививку вы проводите от бешенства? Или комплексную от вирусных заболеваний?
Добрый день, кошка 15,5 лет хбп , неделю назад начался запор, потом потеря аппетита, сделали УЗи , сдали анализы, повышенный креатинин; давление: стали давать препараты, дюфолак, телзап, рингера -3 капельницы в холку, противорвотное и мирапекс , прошла неделя- кошка стала...
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть признаками повышенного артериального давления. Рекомендуется проконтролировать этот момент ( провести измерение артериального давления), может потребоваться коррекция дозы гипотензивного препарата. Кроме этого следует обратить внимание на снижение глюкозы, падение уровня сахара в крови так же может вызывать слабость и нарушение координации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О приеме статинов
12 ответовУ меня ХБП 4 ст. поликистоз почек, кардиолог рекомендовал прием статинов (аторвастаитин) 40 мг при ЛПНП 3,36. Достигаемая цель ЛПНП 1,5. Можно ли при ХБП 4 ст. принимать такую дозу или же есть смысл уменьшить ее например до 20 мг?
Здравствуйте! Да, можно, даже нужно.
Здравствуйте! Уважаемые врачи, прошу помощи в подборе безопасной антибактериальной терапии для мамы с учетом очень низкой скорости клубочковой фильтрации. О пациенте: Женщина, 67 лет. Рост 160 см, вес 105 кг. Основные диагнозы: * Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный,...
Здравствуйте! Учитывая наличие лейкоцитов в моче, есть признаки воспалительного процесса. В данном случае случае можно сказать не о бессимптомной бактериурии (при этом только бактерии в моче), а о бессимптомном течении воспалительного процесса. С учётом того, что симптомов нет и многие препараты могут быть с нефротокичным действиям и токсичными в целом для организма при отсутствии достаточной функции почек, то лучше всего сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Так же стоит сделать узи почек, не исключено наличие конкрементов почек. Леспефлан или леспенефрил показаны при почечной недостаточности. Так же можно будет добавить энтеросорбенты, такие как Энтеросгель по 1 чайной ложке на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц. Из антибактериальных препаратов достаточно хороший эффект может быть и не противопоказано при почечныой недостаточности приём нифуратела, в уменьшенной дозировке, по 100 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Но лучше всего сделать посев, так как препарат может хорошо переноситься, но не подойти по спектру антибактериальной чувствительности. В данном случае дополнительная медикаментозная нагрузка крайне не рекомендуется.
Кошке с ХБП все хуже
14 ответовКошка женского пола, стерилизована; Возраст 12 лет 3 месяца; Из жалоб: появились коричневые пятна с внешней стороны лотка, как будто немного мимо писает, рвота 1 раз в неделю шерстью. В 2022 году был поставлен диагноз ХБП 2 ст. По результатам УЗИ, крови и мочи назначили...
1 пункт - все правильно 2- тоже все правильно, если рвоты не будет и будет кушать препарат можно не делать 3 - 18.12 , затем 23.12 утром (можно одновременно с раствором рингера но в разных шприцах), затем 27.12 После 2-3 инъекции проконтролировать кровь (общий и очень желательно ретикулограмму), при хорошей динамике интервал увеличить до 7 дней. Так же можно добавить Фолиевую кислоту 1мг в табл по 1/2 табл 1р/д курсом 2-4 недели. Рингера локка можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный креатенин и ХБП-3А
17 ответовЗдравствуйте. Обычно мучает остеохандроз грудной и шейные отделы. Один два раза в год(при приступах скованности) колю Мильгамму+Мовалис 3дня. Сердце проверял все в норме, тредмил тест проходил в 2023 году( высокая толерантность к нагрузкам- сказали норам). 2023год и 2025год...
Сухой кашель часто на эту группу препаратов, препарат отменяют сразу, синдрома «отмены» нет. при показаниях к приему данной группы препаратов, заменяют на сартаны- лозартан, в частности.