Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гтр, антидепрессанты
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Месяц назад, 29 апреля, я перешла с селектры 20 мг на серенату 150 мг Селектру пила год, но мне её не хватало Перешла одним днём под прикрытием феназепама на 10 дней 1 табл утром Это был самый прекрасный месяц за все мои мучения с ГТР, окр и...
Здравствуйте. Обычно в подобных случаях рекомендуется повышение дозы серенаты до 200мг с последующей оценкой клинического состояния. Однако, учитывая отсутствие достижения стойкой ремиссии на максимальной дозе селектры в течение года приема, сомнительно ожидать ее серенате. Обычно при отсутствии необходимого результата на антидепрессанте из группы СИОЗС производится замена группы препаратов с использованием антидепрессанта из группы СИОЗСН (венлафаксина или дулоксетина). Альтернативной стратегией может быть инициация сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии. Комбинация КПТ с фармтерапией , как правило, дает наиболее устойчивый результат лечения.
Кодирование
28 ответовЗдравствуйте. У меня такая ситуация. выпил квас (написано до 1,2 алкоголя) из магазина разливного пива через 3 месяца после кодирования. Есть ли опасность реакции? Ставили двойной блок на 42 месяца. Что ввели непонятно. При кодировке присутствовали родители. Перед кодировкой...
Лёгкое пиво гельзя- может вызвать дисульфирамовую реакцию и привести к срыву. Если у Вас остались вопросы, можете обратиться на более подробную индивидуальную консультацию.
Добрый день. Имею диагноз биполярное расстройство. Диагноз мне поставили недавно. Не буду вдаваться в подробности, но я сомневаюсь в его достоверности. Однако сейчас меня беспокоит другое. В начале августа я начала устраивать себе регулярные бессонные ночи. Я просто не...
Здравствуйте! Хотя описанная вами картина очень характерна именно для гипоманиакального состояния(особенно сниженная потребность во сне без компенсаторной усталости + целенаправленная деятельность), теоретически можно рассмотреть тревожное расстройство. Иногда сильная тревога или навязчивые мысли мешают заснуть, человек может заниматься делами ночью, чтобы убежать от тревоги. Но вы описываете не тревогу, а желание и удовольствие от ночной деятельности. Понимаю, что побочные эффекты кветиапина неприятны. Однако кветиапин в вашей схеме выполняет несколько ключевых функций: стабилизация настроения, снижение риска маниакальных эпизодов к которым относится и сниженная потребность во сне, помощь в засыпании и поддержании нормального режима сна. Его пропуск напрямую способствует тому состоянию, которое вы описываете. То, что он не помогает, кроме сна, может быть связано именно с нерегулярным приемом – лекарство не успевает накопиться и стабильно подействовать на настроение. Утренняя сонливость часто проходит со временем или корректируется дозировкой/временем приема. Честно расскажите все врачу на приеме. Это вопрос вашей безопасности и эффективности лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз, тревожность
6 ответовПостараюсь как можно более кратко описать все моменты. На приеме у психологов, психотерапевтов, психиатров не была(кроме моментов прохождения мед.комиссий). С детства есть страх болезней, но большую часть времени получалось его просто игнорировать. Первый «всплеск» произошел...
Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогами и психосоматическими проявлениями. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .
Здравствуйте. С 10 лет примерно мне ставят аутоиммунный тереоэдит. Принимала л-тероесин 25мг по пол таблетки до 19 лет. В 19 я родила (двояйня 2 года, 31 неделя, самостоятельные роды стимулировали из за тяжелой приэклампсии) и мне отменили препараты по результатам гормонов но...
Здравствуйте. Ваше тяжелое состояние напрямую не связано с щитовидной железой. Анализы на изображении показывают идеальный эутиреоз. Высокие антитела подтверждают АИТ, но они не вызывают панические атаки или переедания. По УЗИ на изображении объем органа в норме, а микроузлы крошечные и безопасны. Ваши симптомы это проявления социального тревожного расстройства и РПП, обострившихся после тяжелых родов и стресса. Еда стала единственным способом заглушить страх. Препараты вроде молекулы вам противопоказаны, так как они лишь усиливают панику, а глицин бесполезен. Выход обращение к доказательному психиатру для подбора антидепрессантов группы СИОЗС и психотерапия методом КПТ. Щитовидную железу достаточно контролировать раз в год, сдавая ТТГ и делая УЗИ.
Низкий тестостерон
6 ответовДобрый день. Мне 37 лет. Вес 105. Рост 175. Этот вес – для меня максимальный за всю мою жизнь. Работа офисная, сидячая. После работы сил совсем нет. Последнее время чувствую постоянную усталость, плохое настроение, лень что либо делать. Ничего не хочется. Ничего не приносит...
Препараты снижают гормонально- активную жировую ткань, в которой тестостерон в эстроген превращается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 19 лет у меня был довольно ощутимый гипоманиакальный эпизод, который длился месяц, была эйфория, исчезла самодисциплина, я была невероятно общительна, начала вести аморальный образ жизни, и это закончилось довольно плохими последствиями. Депрессии тоже были, одна такая...
Здравствуйте. Я тоже полностью согласен с коллегами, что по Вашему описанию Ваше состояние всё-таки точно похоже на БАР. ПРЛ, конечно, дополнительно тоже так нельзя, но тут скорее или БАР, или оба диагноза.
Перепады настроения
1 ответНе уверенна, что получится описать проблему кратко. Раньше не обращала внимания или просто не волновалась. Но сейчас многие стали обращать мое внимание, что у меня резко меняется настроение. И это не назвать «приуныла». Я могу находится в состоянии эйфории, некоторые даже...
Здравствуйте, Даша. Надо очно сходить на консультацию к психиатру. Не исключено, что вы описываете БАР ( биполярное аффективное растройство). Лечение только индивидуально по рецепту и под контролем психиатра.
Вспышки агрессии у мужа
8 ответовДобрый день. Супругу 37 лет. Лет 10 назад предварительно ставили рассеянный склероз, но под наблюдением этот диагноз, не подтвержденный. Мы вместе 14 лет и у него бывали всегда эпизоды, вспышки агрессии. Возникала ситуация внешняя, которая его раздражала и человек мог...
Здравствуйте, то, что можете и должны сделать Вы - это защитить себя и ребёнка от психологического, эмоционального и физического насилия! Помочь мужу - Вы можете только поддержкой, НО, при этом Вы должны обеспечить безопасность для своего ребёнка и себя. Один из вариантов - жить отдельно, чтобы отгородиться от его неуравновешенного психического эмоционального состояния, а мужу - предстоит самому столкнуться со своим состоянием, обратиться к врачу, начать принимать лечение. Вам тоже важно осознавать - что муж уже представляет опасность, он уже может причинить физическое насилие ребёнку, он агрессивен. Если муж будет проявлять агрессию, то Вы можете вызвать скорую психиатрическую помощь, чтобы его госпитализировали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БАР или СДВГ?
11 ответовЗдравствуйте, мне в июле этого года поставили диагноз БАР 2 типа. Обращалась к врачу с депрессией, которая была вызвана тяжёлым переживанием утраты и длилась с ноября 2023 по июнь 2025, была прервана антидепрессантами. В 2013 году у меня был эпизод, похожий на гипоманию,...
Здравствуйте, подобный эпизод в силу своей выраженности не подходит просто под гиперфиксацию, скорее на полноценное гипоманиакальное состояние; но учитывая картину в целом сдвг тоже исключать не можем, вообще эти два расстройства часто совместно протекают, по этому и часто сложности в диагностике.