Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенные лимфоузлы над левой ключицей
11 ответовОбнаружила увеличенные лимфоузлы над левой ключицей около 3 недель назад. Беспокоит периодический субфебрилитет (температура днем). 1. 3 недели назад: После сквозняка (кондиционер) появилась боль в левом плече, шее и области ключицы (усиливалась при движении, например, при...
Нет, принимать никакие препараты не требуется, разве что если будут явные симптомы, например ОРВИ - температура (тогда жаропонижающие), боли в горле (симптоматическое лечение) и т.д. Препаратов, прицельно направленных на уменьшение лимфоузлов, не существует. Специфических рекомендаций до очного приема врача также нет. Единственное, я бы не рекомендовала чересчур часто пальпировать лимфатические узлы, чтобы не травмировать кожу и не добавлять себе тревоги. УЗИ даст самый объективный ответ, поэтому стоит дождаться это исследование
Добрый день! Месяц назад у меня сильно заболел живот в области желудка и слева от пупка. Было сильное вздутие и боль. Была рвота желчью 1 раз. Сделали гастроскопию и колоноскопию, особо ничего не нашли. Хеликобактер отрицательный. По УЗИ тоже все нормально, загиб желчного...
Добрый день! Может именно на данный антидепрессант данная реакция, может необходимо заменить
Боли в подвздошной области справа
25 ответовДоброе утро! Обращалась к гастроэнтерологу с жалобами на боли в правой подвздошной области (первый раз в январе 2024, затем в августе 2024, и вот теперь сейчас, в мае 2025). При обращении в первый раз была склонность к запорам. Потом (в сентябре 2024) лечили уже диарею...
Если кратко: Для СРК характерно боли, нарушение стула. Для СИБР - чаще всего выраженный метеоризм. Медицина - это не математика. При постановке диагноза врач опирается на совокупность разных данных, нет одного единственного признака или обследования, позволяющего 100% поставить или исключить диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня беспокоит хронический метеоризм. Я уже писал вопрос на сайте, но сейчас у меня больше деталей. История: Я вспоминаю, что и раньше (10-14 лет) попукивал от разных продуктов - но всё это не доставляло существенного дискомфорта. С возрастом...
Здравствуйте! Кишечная амеба это непатогенный организм то есть она не вызывает заболевания и не требует лечения Это просто житель кишечника который встречается у многих здоровых людей Дрожжевые грибы в умеренном количестве так же не вызывают симптомов Но если они размножаются то могут давать усиленное газообразование Не всегда это требует лечения После эрадикации может быть нарушение микробиоты кишечника что может сопровождаться проявлением таких симптомов как вы описалт , может появиться СИБР ( синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике ) В таких случаях обычно рекомендуют исключать СИБР Сдать водородный тест на СИБР При + результате рекомендуют терапию Альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 12 дней Так же рекомендуется прием пробиотика энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 12 дней
Сыпь от некторых продуктов
1 ответВсе началось в ноябре. Переехал в другой город и стал есть много винограда, других фрутов, сладкого, газировок, чего обычно практически не употребляю. Повилась сыпь сначала на внутренней поверхности предплечья одной руки, потом на второй руке, потом на голени 1, потом на...
Здравствуйте. По описанию картина больше соответствует не СИБР, а нарушению переваривания углеводов, прежде всего фруктозы, с повышенной чувствительностью кишечника. То, что на low FODMAP симптомы ушли, это важный диагностический признак. При СИБР обычно нет такой четкой связи именно с фруктозой и сладким, а жалобы более постоянные -вздутие, газообразование, нестабильный стул. Сыпь в такой ситуации возможна. Это не классическая аллергия, поэтому тесты отрицательные, а так называемая псевдоаллергическая реакция на фоне нарушения барьерной функции кишечника и избытка быстро ферментируемых углеводов. Поэтому гастроэнтеролог прав, что рекомендует дерматолога -здесь часто сочетанная проблема кожи и кишечника. По ФГДС описан атрофический гастрит с подозрением на Helicobacter pylori. Инфекцию обязательно подтверждают дыхательным тестом или калом на антиген. Только после этого рассматривают терапию. В таких случаях обычно не придерживаются жесткой диеты длительно, а постепенно расширяют рацион. Дополнительно применяют ферменты, например панкреатин 25 000 ЕД во время еды курсом 3-4 недели, и при тяжести - итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, беспокоят: Урчание в животе и отрыжка были практически всегда, но последнее время чаще, запоры уже почти 10 месяцев, от которых помогает либо прукалоприд, либо макрогол, но совместно с разными добавками. Иногда во время еды почему-то...
Добрый день! Исходя из подробно описанной вами картины можно предположить нарушение на уровне периферической нервной системы, что часто проявляется широким спектром симптомов при общем нормальном самочувствии. В анализах крови присутствует небольшое снижение моноцитов, но изолированное значение (при нормальных лейкоцитах и лимфоцитах) диагностически малозначимо. Остальные показатели (анализ мочи, биохимия) в пределах референсных. Нарушения сна, стресс, обострение симптомов на фоне стресса - характерны для функциональных нарушений. Если нет болей в животе, то диагноз СРК маловероятен. Однако есть такое понятие как функциональный запор. Для него характерны такие симптомы как ощущение болезненного натуживания при дефекации, чувство неполного опорожнения, менее 3 эпизодов стула в неделю. Для коррекции таких нарушений используют диету с увеличением пищевых волокон (псиллиум, отруби) в сочетании с достаточным питьевым режимом (не менее 2 л воды в день). Вторая линия терапии - это прукалоприд как стимулятор серотониновых рецепторов. Важный момент это коррекция психоэмоционального фона, возможно подбор анксиолитиков (противотревожных) или антидепрессантов (имеют доказательную базу при функциональных расстройствах ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот, нестабильный стул
16 ответовДобрый день! полтора года назад (в апреле 22г) начались проблемы с животом - частые диареи, сильное газообразование (особенно вечером и ночью), боли справа внизу. По анализам всё в норме, только большое количество слизи на копрограмме. По ФГДС видна была желчь, небольшой...
Здравствуйте! Скорее присутствует недостаточность функции поджелудочной железы, а СРК возникает как следствие. В лечение нужно добавить Креон 25 тыс 3р/д - 3 нед. Для уменьшения патогенной микрофлоры Рифаксимин 200 мг 3р/д - 7 дней. После ЭГДС назначали какое-то лечение? и как давно ее проводили? (желчь в желудке находиться не должна, отсюда боль может возникать и так же заброс может провоцировать поджелудочную железу). Сдать нужно анализ на амилазу панкреатическую, липазу, альфа амилазу. Скрытая кровь в кале - показание для проведения колоноскопии.
СРК, гэрб, заброс желчи в желудок
8 ответовЗдравствуйте! Ставят предварительно СРК. Чаще всего появляется диареей через 1-1,5 после еды. С сильными спазмами, коликами и газообразованиям. Стоит сходить в туалет 1-2 раза и все проходит. Такое бывает эпизодически, точно связано с перееданием. Бывает, что по полгода и...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным узи обп имеются реактивные изменения в поджелудочной вследствие проблем с кишечником , изменение формы жёлчного пузыря не является патологией . По данным копрограммы отсутствуют признаки воспаления. Имеются компоненты непереваренные, что при ваших симптомах может быть. По данным Оак эрзинофилия- чаще это связано с аллергией или паразитами . Ваши симптомы вероятно всего связаны с функциональными заболеваниями кишечника-Срк совместно Сибр . В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты спазмолитики ( дюспаталин) 2 рвд до еды за 20мин-3-4 недели, энтерол 250 мг 2 рвд-до 4 недель. При положительном результате дыхательного теста рекомендуется использовать препараты кишечные антисептики- альыанормикс 400 мг 3 рвд до 10 дней. С учётом имеющегося заброса желчи, тошноты рекомендуется препараты прокинетики- ганатон ( итомед) 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин -3-4 недели.
Год назад я заканчивала пить курс Ферретаба (железо), пила его в связи с пониженным уровнем ферритина. Все было по назначению нутрициолога и в соответствие с анализами. В конце курса неожиданно словила побочку, которую сразу не распознала, подумала, что отравилась просто. Был...
Добрый день! Подскажите, а причину низкого ферритина нашли? Гинекологические заболевания исключали? С учетом описанной картины и вашего возраста причиной недержания газов может быть патология органов малого таза: дисфункция тазового дна, опущение матки. Гинекологическая патология также могла быть причиной низкого ферритина. Препараты железа могут вызывать жидкий стул, но сохраняющиеся симптомы недержания газов - нет В любом случае при подобной ситуации нужен осмотр гинеколога и колопроктолога (оценка состояния сфинктеров, органов малого таза) - тактика и возможное хирургическое лечение будут зависеть от выявленной патологии. Временно до выяснения причины могут быть эффективны препараты, замедляющие транзит кишечного сожержимого, в тч газы: Бускоспазм нео по 10 мг 3 р/д согласно иснтрукции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР, диарея, вздутие
16 ответовБыла сильная диарея, от которой раньше помогал дексилант+фуразолидон, но примерно последние месяцев 7-8 перестала помогать такая схема. Точнее, пока пила, было получше, а как только перестану - опять диарея, вздутие, бурление. В сентябре обратилась к врачу: выписали...
Елизавета, добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. А по какому поводу удалена подвздошная кишка? Удаление кишки произведено с сохранением илиоцекального клапана? Такая операция очень часто является провокатором рециливирующего Сибр , так как нарушена анатомическая целостность кишечника. Также диарея возможно провоцируется нарушением абсорбции жёлчных кислот, всасывание которых происходит в подвздошной кишке. При нарушении всасывания жёлчные кислоты провоцируют так называемую хологенную диарею . После удаления части подвздошной кишки очень часто формируется вторичная панкреатическая недостаточность, так как нарушаются гормональные механизмы и дефицит жёлчных кислот нарушает эмульгацию жиров и обработку липазой. Что касается вит В12- да, патогенная микрофлора синтезирует неактивный В12, который скрывает истинный дефицит . Поэтому лучше оценить по гомоцистеину или метилмалоновая кислота в моче. Также оценить вит Д, цинк, ферритин, сывороточное железо, процент насыщения трансферрина., трансферрин . Дозу фермента увеличить - 40 тед на основные приёмы пищи, 25 тед на перекусы .