Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора. Прошу совет. Имеется опухоль молочной железы. Гистологическое заключение: инвазивная неспецифицированная протоковая карцинома ЛЕВОЙ молочной железы, G3, ER 8 баллов, РgR 5 баллов, Her2 +2, fish не амплифицирован, ki 67 - 50%. Мутации в генах не обнаружены....
Здравствуйте. Я врач-радиотерапевт-онколога. Могу Вас детально проконсультировать в отношении лучевой терапии. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Так как проведена радикальная резекция молочной железы, действительно есть показания для проведения лучевой терапии. Данный вид лечения позволяет уменьшить вероятность местного рецидива заболевания. При проведении послеоперационного курса лучевой терапии, действительно, может появиться участок фиброза в левом легком, но как правило измение в легокм появляется лишь в малой его передней части (так как поле идет по касательной). На качество жизни данное осложнение не влияет. В отношении сердца, здесь всё гораздо важнее. При проведении планирования лучевой терапии, обязательно учитывается лучевая нагрузка, которая приходится на сердце и коронарные артерии (левую нисходящую ветвь). Если все сделано без превышания допустимой дозной нагрузки, то также вероятность осложнений со стороны сердца минимальные. Также левую молочную железу лучше всего лечить использую технологию контроля дыхания - "Gating". Когда лучевая терапия проводится на задержке воздуха, тем самым мы еще более эффективно можем провести лечение с выполнением всех критериев безопасности для органов риска.
Заключение - Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G2 (по Nottingham Histologic Score), pT1с рN1а (1/10) рR0, DCIS G1. G8 не применим PPS 80 PPI <4 Шкала Хорана 0 (низкий риск ВТЭО) CARG не применима ---- HER2-neu - HER2-статус отрицательный ; Ki-67 -...
Здравствуйте При люминальном В подтипе РМЖ, с метастазом в лимфоузел и высоким Ki67, как правило, проводится адъювантаная химиотерапия, а уже после неё - длительная гормонотерапия
Здравствуйте! У свекрови 21 июля была операция по поводу резекции молочной железы, убрали опухоль, диагноз: ЗНО левой молочной железы pT2NOsnM0G2. Стадия 2а. Резекция левой молочной железы с определением сторожевого лимфоузла радиоизотопным методом 21.07.2025. 4 курс АПХТ...
Дарина, вы знаете, мы уже ничему не удивляемся в онкологии, иногда действительно у человека нет никаких предпосылок к тому, чтобы случился рецидив - он исправно проходит терапию, хирурги со своей стороны тоже технически все сделали, патолог оценил края, а он случается вопреки всему. Его надо дообследовать, этот участок, смотреть что с ним, что в структуре, какие клетки, к чему восприимчивы, это прояснит картинку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печень?
3 ответаЯ прошла лечение рака груди, 6 ХТ до операции, операция март 21 год, 14 вливаний кадсилы, закончила февраль 22 г. Удалены яичники март 22 г cT2 cN0 cM0. ER (Рецепторы эстрогена) — 95 % 8 баллов; PR (Рецепторы прогестерона) — 70% 7 баллов; HER2-neu — 3+; Ki-67 — 75%. Уже...
это совершенно не так на основании анализов невозможно заподозрить метастазы в печени есть незначительное повышение ГГТ и ЩФ - что может быть при холестазе, жировом гепатозе, холецистите. Очаговые образования печени можно увидеть по УЗИ, а лучше по КТ или МРТ с контрастом. На основании Ваших данных - нет ни малейшего намека на это
РМЖ Т2N0M0
29 ответовДобрый день! Поставили диагноз РМЖ T2N0M0, размер 24мм, ER8,PR6, HER2 негативный, Ki 67-35%.Сделали мастектомию с дальнейшей реконструкцией. По гистологии стоит G3, по ИГХ G2 p T2N0(sn) pn1 Iv0 R1. Назначили 4 химиотерапии доцетаксел+циклофосфамид, далее должны быть уколы и...
Здравствуйте. 4 курса это допустимый адъювант. Далее в 34 года при сохраненной функции яичников показана эндокринотерапия, при необходимости с подавлением функции яичников гозерелином. Удалять яичники только из-за гормонозависимости опухоли не обязательно, медикаментозное подавление обратимо и в вашем возрасте предпочтительно обсуждать его первым. Расхождение G2 и G3 возможно из-за неоднородности опухоли, ориентируются на окончательную послеоперационную гистологию. Прогноз при pT2N0 в целом благоприятны
Препарат Селана при РМЖ
8 ответовДобрый день. Пациентка 73 года, рак молочной железы T1aN0M0 Игх Er:86, Pr:86, Ki-67:23%, Her-2 статус 0 Проведена радикальная мастэктомии. Назначен препарат анастразол сроком на 5 лет. По месту жительства выдали препарат отечественный название Селана г. Уфа. Стоит начать...
Здравствуйте Анастразол является стандартом гормональной терапии в данной ситуации. Препарат Селана это дженерик сопоставимый по эффективности и безопасности с оригинальным Аримидексом, поэтому его приём допустим. Выраженность побочных эффектов индивидуальна и не зависит принципиально от производителя. Рекомендуется также приём витамина D 2000 МЕ/сут и кальция 1000–1200 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз инваз неспициф рмж grad2 ER90/,,(7балловallred score,)PR25%(5баллов)ki-67-до10/Her2/neu-0,E-cadherin-полож,Назначили2курса. доксорубицин 60 ициклофосфан 600,истерика,прошла,но маммография повторно меня шокировала,опухоль увеличилась на...
Здравствуйте! Так не возможно оценить. Кто считал проценты? Я так полагаю , что у Вас процесс не распространенный. У Вас люминальный А тип, самый благоприятный. По Вашим словам пока все правильно сделали. Кровь после химии будет такой и это нормально. Какая стадия?
Дисплазия HSIL
5 ответовЛетом пришла на кольпоскопию (была эрозия, за которой не наблюдала). Цитология обнаружила атипичные клетки, нашли впч 16,18 с высокой вирусной нагрузкой. Брызгала панавир, пила гроприносин. Сделали биопсию и сдала ИГХ. Заключение: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия II...
Здравствуйте!В вашем случае требуется оперативное лечение шейки матки -иссечение шейки,с контролем через полгода.Это не рак, но " предрак". Если анализы через полгода будут хорошие - можно беременеть.
Результат анализов
7 ответовДобрый день.Диагноз РМЖ T2N0M0.Получила результат гистологии: фрагменты ткани молочной железы с ростом инвазивной карциномы в виде солидных и папиллярных структур из атипичных клеток со слабым ядерным полиморфизмом,низкой митотической активностью,очагами...
Элла, здравствуйте, по результатам гистологии описывается Инвазивный муцинозный рак молочной железы, люминальный тип B, HER2-отрицательный. По типу опухоли, этот вид считается самым благоприятным и медленнорастущим. Гормонозависимый, опухоль поддается лечению гормонами. Низкая степень злокачественности, клеточное деление происходит медленно. При муцинозном раке типа В, уровень Ki может быть высоким, в нем преобладает клеточный компонент, меньше слизи. Но уровень Ki 55% действительно высокий, возможен, пересмотр ИГХ исследования, для получения второго мнения. Если он остается на прежнем уровне, то выполняется хирургическое лечение, химиотерапия 4 - 6 курсов, лучевая терапия, длительная гормонотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня аритмия+ставят фибрилляция предсердий. Приехала с работы, давление 142/87/67.сделала себе укол в/м магнезию, выпила конкор 2,5 мг. Капотен под язык 25мг. Была операция в Бакулево в 2009 году, ДМПП двойной. Ставили заплатки. Делали РЧА 2 раза,
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований. От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг Телзап 40 мг утром Амлодипин 5 мг вечером Для разжижения крови ксарелто 20 мг Курсом панангин 1 мес Буду рада вам помочь??? обращайтесь