Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора Здравствуйте. 1. Где-то в сентябре-октябре 2021г начался свист в ушах (шум в ушах). Одновременно с этим началась почечная колика в правой почке. Жуткую боль купировали внутримышечно дротаверином и кеторолом. Уролог назначил пить бады по типу Уролесана и...
Здравствуйте, Вам необходимо сделать - уздг брахиоцефальыз сосудов, - слать липилограмму - общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. - общий анализ крови - биохимию крови- общий билирубин и его фракции, асат, алат креатинин, мочевину, мочевую кислоту, сахар крови. - узи почек - узи органов брюшной полости - экг Для снижения давления необходимо изменить образ жизни- зож- снизить потребление соли, если карите- необходимо бросить, физичнская активность, снижение веса. Так же я бы рекомендовала прием периндоприла 4 мг 1 таб 1 раз в день днем, индапамид 1,5 мг 1 таб 1 раз в день утро. Если и принимать для разжижения крови препараты то только - тромбоасс или кардиомагнил.
Ночные мочеиспускания
24 ответаПримерно 2,5 года назад участилось мочеиспускание и на тот момент оказалось немного выше нормы обьем ПЖ (25,1), хотя все время было поменьше. Прохожу Трузи ежегодно. Показатели урофлорометрии были низкие: V мах 10 мс, V сред 5мс. Консультировался с несколькими урологами,...
Здравствуйте Такие симптомы может вызывать сахарный диабет. Но если анализы на Сахар в норме, это причину можно исключить. Также частое мочеиспускание встречается при несахарном диабете. Но ваш анализ мочи полностью его исключает. При несахарном диабете плотность мочи не превышает 1005. Данных за эндокринную патологию нет.
Болит плечо
2 ответаЗдравствуйте. Год назад заболело плечо предположительно из-за занятий с отягощениями. Всю сознательную жизнь помню проблемы, хруст, щелчки, онемения в плечах. Около года назад стало больно в районе лопатки, через заднюю поверхность плеча и до локтя ноющая боль, немели мизинец...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. В связи с периодическими болями в других суставах рекомендуется сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Если будут отклонения, стоит обратиться к ревматологу. Обращаться к неврологу необходимости не нахожу. На МРТ 2 серьёзные проблемы. - Остеолиз ключицы. Сделал скрин https://disk.yandex.ru/i/-aSzUS92tuKmyg Это серьёзная проблема. Кусочек кости, который отделён линией будет рассасываться. Причина - чаще всего, тромбоз сосуда, питающего кость. По этому поводу Вам стоит обратиться в ЦИТО пока не поздно, полностью прекратить все нагрузки. Расписывать лечение остеолиза не буду. Это серьёзно. - Сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная мочевина
2 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить второе мнение по поводу назначения фебуксостата моему отцу, 59 лет. У отца глиобластома Grade 4. В мае 2026 года после выявления рецидива ему назначили химиотерапию по схеме бевацизумаб + ломустин. После лечения развились выраженные отёки ног,...
Здравствуйте! 1.Фебуксостат не рекомендуют применять при риске со стороны сердца. Так как недавно была декомпенсация сердечной недостаточности,это может создать высокий риск повторных сердечно-сосудистых событий на фоне приема препарата. Прием должен быть согласован с кардиологом однозначно. И доза 80 мг является высокой стартовой дозой в такой ситуации. Стартуют с 40 мг/сут,контроль осуществляют через 14 дней. Но по согласованию с кардиологом,повторюсь 2. При скф до 30 мл/мин коррекции дозы фебуксостата не нужно,он противопоказан при скф менее 30. Если смотреть со стороны функции почек -конечно же нефролог может выбрать этот препарат,так как он не требует коррекции дозы. Но в подобной ситуации стоит взвесить все риски,не только почечные. Рассмотреть ситуацию со всех сторон. 3. Цифры высокие. Здесь смотрим уже не на наличие подагры,а на высокий риск,из-за сочетания хронической болезни почек и хронической сердечной недостаточности. Если бы не было такого большого количества сопутсвующей патологии,а только цифры в анализах,то можно было бы рассмотреть диетические рекомендации,снижение веса,то есть общие рекомендации. А так -нет. Мочевая кислота ухудшает прогноз. 4. Да,прием такого большого количества мочегонных,обезвоживание -это все могло дать рост уровня МК. В сочетании с нарушением функции почек тем более. Поэтому возможно,что при нормализации электролитного и водного баланса уровень мочевой кислоты тоже станет значительно ниже. Динамика нужна однозначно. Самое основное,что решение принимается нефрологом и кардиологом вместе,учитывая все риски.
Здравствуйте! Прошу поставить диагноз по анализам: кот 12 лет (возраст поставлен в вет. клинике), 19 марта резко пропал аппетит, 21 марта был визит к ветеринару, сделано УЗИ - диагноз: диффузные изменения парахимы почек, утолщ. кор. слоя (диффузная хроническая нефропатия),...
Добрый день! Сдавали ли общий анализ крови? При описанных симптомах и показателях анализов крови диагноз кота может звучать как сахарный диабет. Об этом говорят повышенный уровень глюкозы в крови и в моче. Повышение показателей печени может говорить о поражении поджелудочной железы, так как она является источником инсулина, а также о липидозе печени, он же - жировая дистрофия. Так же у кота может быть диабетический кетоацидоз, о чем говорит наличие кетоновых тел в моче. В этом случае организм не может усваивать глюкозу, которая есть, и для получения энергии расщепляет жиры, которые накапливаются в печени. Необходим прием эндокринолога для коррекции дозы инсулина. На данный момент требуется инфузионная терапия для снижения уровня глюкозы вливаниями. При выявлении жировой дистрофии печени может быть использован Альфа токоферол - витамин Е. Он обладает антиоксидантным действием, будет нормализовать работу печени.
Киста ЖТ каждый цикл
8 ответовЗдравствуйте. На протяжении двух лет меня беспокоят овуляторные боли в середине цикла, началось это все после того, как я тяжело переболела ковидом, т.к ранее болей в середине цикла никогда у меня не было и я не ощущала овуляции. Сейчас на 12-14 дц всегда тянет яичник и...
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма. Здоровым парам на самостоятельное зачатие рекомендован год. Если в течении этого времени беременность не наступает, тогда проверяем проходимость труб. Отслеживаем овуляцию по УЗИ и/или кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации. Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была. Половой партнёр сдаёт спермограмму. На сегодня продолжайте пробовать. Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся. Можно подключить Дюфастон с 16го по 25 день МЦ по 10 мг 2 раза в сутки, может быть не будет такого дискомфорта в момент овуляции. Но Дюфастон не обязательно, скорее для купирования жалоб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит?
12 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи в определении болезни. В ноябре переболел коронавирусом, КТ-2, лечили всем подряд, после больницы лечили гармональными, антикоагулянтами, повысили показатели печени, далее лечили печень и желудок. Промывали кровь капельницами, один врач ставил...
ЗдравствуйТЕ! Дисбакетриоз 3 степени нМаксилаком не вылечить. Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. "Кишечный" антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении Клебсиеллы и гемолитической кишечной палочки. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям.
Добрый день. Ситуация такая: по глупости первый раз в жизни пошел к проститутке. Там был минет без презерватива с ее стороны, минут 20 суммарно. Был обычный секс, там член всегда был в презервативе. Единственное, что он смягчался, терял эрекцию, но всегда был прикрыт,...
Здравствуйте Риска заражения нет.
Мне 33 года 4 месяца. У мамы матку удалили в 50 лет - у нее была миома на ножке и ей надо было работать. Гиперплазии у мамы не было. У старшей сестры все в порядке с гинекологией. Рака , сердечно-сосудистых заболеваний ни у кого нет. За полтора года у меня было 2 удаления...
Добрый день!!! Изменять образ жизни в сторону более здорого однозначно нужно! У вас достаточно молодой возраст, чтобы применять лекарственные препараты, обладающие антипролиферативным действием! Аблацию эндометрия проводят при подтверждённом факте 2 и более лдв, по поводу полипов за год.! Противорецидивное лечение назначено вам не совсем эффективное. Схема такая- т. Дюфастон 10 мг 2р/дегь с 16-25 день цикла. От 3 до 6 мес, затем контроль УЗИ. Препарат без ЭСТРОГЕНОВ. Про боровую матку и прочие фитопрепараты, к сожалению, нет чёткой доказательной базы, как они "работают". В современной медицине не использую в протоколах лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирующая миопия, рефракция при циклоплегии, внутригоазное давление, аппаратное лечение
2 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 12 лет, прогрессирующая миопия. Пошли на диагностику в клинику. В последний раз там были в ноябре 2025года на фоне ношения ночных линз, тогда измеряли пзо. После ночные линщы отменили и перешли на дневные майсайты и спустя пол года вот пришли снова на...
Здравствуйте. Чтобы измерить рефракцию верно, нужно отменить линзы минимум на месяц. Измерять во время воздействия линз смысла нет. Линза создает из роговицы сложный профиль. В какой зоне этого профиля прибор считает показатели, такая будет рефракция, и это не всегда истинные значения. Авторефрактометр не понимает и не оценивает то, что роговица под воздействием линз. Если после воздействия линз зрение 100%, посадка хорошая, пзо существенно не меняется, то отменять терапию линзами, которая работает, не рекомендуется. Стабильные параметры говорят о том, что метод работает. Атропин расширяет зрачок, возможен подъем внутриглазного давления. Лучше измерять. Длительная лечебная атропинизация успешно применяется во всем мире, кроме РФ. Аппаратное лечение не обладает доказанной эффективностью при миопии, поэтому не принципиально