Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР? Камни в желчном
9 ответовДобрый день. В течении года побаливал левый бок снизу. Потом поехала в отпуск в ноябре 2025. На третий день за завтраком сильно закололо сверху слева. Потом небольшое недомогание и по возвращению домой диарея. Гинеколог назначил орнидазол от гардренел + энтерол от...
Здравствуйте. По описанию жалоб и обследований наиболее вероятен синдром раздраженного кишечника с метеоризмом и нарушением моторики. Колоноскопия без признаков воспалительного заболевания, кальпротектин после лечения снизился, СРБ в норме, в общем анализе крови признаков системного воспаления нет. Это не похоже на болезнь Крона, язвенный колит или панкреатит. СИБР возможен, но не подтвержден. Временный эффект от рифаксимина встречается и при СРК. Для объективной оценки нужен водородный дыхательный тест не ранее чем через 4 недели после окончания антибиотика. Камни в желчном пузыре без приступов типичной желчной колики не требуют срочного удаления. Билиарный панкреатит проявляется выраженной болью в эпигастрии или справа с повышением амилазы и липазы. По УЗИ поджелудочная без изменений, клиники панкреатита нет. Левосторонняя боль чаще связана со скоплением газов в селезеночном изгибе толстой кишки. При спастических болях обычно применяют мебеверин 200 мг 2 раза в день 4-6 недель или пинаверия бромид 50 мг 3 раза в день 1 месяц. При запоре возможен макрогол ежедневно с подбором дозы до мягкого стула 3-4 недели. Симетикон допустим курсом 10-14 дней. Усиливаются ли боли на фоне стресса и уменьшаются ли после отхождения газов или стула?
Желчный пузырь
2 ответаДобрый день, обязательно ли удаление желчного пузыря, при данных из узи от 06.07.2026г.: Желчный пузырь: форма обычная, контуры четкие, ровные. Размеры 68х24 мм. Стенка - 2 мм, структура стенки однородная. Конкременты : в просвете пузыря определяются множественные...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим анамнезом ✅Лечение желчнокаменной болезни- это только оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться. Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни ( острый билиарный панкреатит, механическая желтуха )хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке. Если есть вопросы- готов ответить. Будьте здоровы!🩺
Добрый день! Подмышкой шишка, большая. Обнаружила при подъеме руки вверх. При обычном положении ее нет, она куда-то уходит внутрь тела. Вчера сделали кт с контрастом, не совсем понимаю, что ждет. 78 лет. Заключение: Подмышечная, надключичная лимфаденопатия слева, шейная,...
Здравствуйте По обсьедованиям данные да лимфопролиферативное заболевание 3 стадии. С целью дообследования необходимо выполнить ИГХ исследование. Далее по результатам исследования определяется схема лечения. Лечением лимфом занимаются гематологи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение, использование препарата
8 ответовДобрый день. Мой имт больше 30, диагноз ожирение 3 степени, врач назначил мне семавик. Пользуюсь им всего второй день, результат очень впечатляет. Я действительно не хочу есть, кушаю маленьким порциями, грамм по 50-100, после чувствую тяжесть и перестаю есть. У меня стоит...
Здравствуйте, по анализам плохого ничего нет, на тот момент были воспалительные изменения, возможно простывали, болели. По печени отклонений нет. Рекомендую употреблять больше жидкости, не менее 2500 мл в сутки, питание должно быть минимум 3 раза. Через месяц после приёма препарата проконтролируйте оак и БХ анализ крови. С уважением
Искали камни, нашли опухоль
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужна ваша помощь. У моей мамы сутки назад начал движение булыжник из почек (3 скорые, а боль и ныне там). В больницу ехать отказывается. Я настояла на УЗИ и КТ. УЗИ оказался малоинформативным, а вот КТ много чего нашел, от чего мои глаза...
Здравствуйте! Размер камня средний. Может выйти и самостоятельно, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей для лучшего отхождения камня. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней при болях. При неэффективности консервативной терапии, можно пробовать удаление лазером. По поводу надпочечников рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога.
Здравствуйте! Мне 29 лет, ребенку 2 месяца, кормлю грудью. 23 марта ночью случилась почечная колика, вызвали скорую. Там обезболили кетоналом, забрали на обследование. Взяли кровь, мочу, сделали узи и рентген. Нашли камень в устьи мочеточника. Все обследование прилагаю. Как и...
Здравствуйте. Температуру 37,5, сбивать не надо. В анализе мочи нет воспалительного процесса, антибиотик не нужен. Лечение, Вам назначенное необходимо продолжать. Канефрон по 2 драже * 3 раза в день увеличить до 1 месяца. Обильное питьё до 2,5 л/сут. Можно урологические сборы. Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 3 недель. Камень может раствориться, также может выйти самостоятельно. Чтобы поймать камень, необходимо постоянно мочиться в отдельную ёмкость и проверять. Или хотя бы когда будет приступ – мочиться в отдельную ёмкость. Если «поймаете» камень – обязательно сдайте его на б/х состав в лабораторию. Узнав к какому типу относиться камень (какие соли больше преобладают: ураты, оксалаты, фосфаты и др, чаще всего камни смешанной природы), можно заниматься профилактикой (исключать определённые продукты из рациона).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько часто возникают осложнения после удаления желчного пузыря? Читала, что по статистике очень редко. Но есть знакомые, которые говорят, что жизнь на до и после разделилась. У меня случайно обнаружили камни в желчном пузыре. О...
Мила, здравствуйте. Камни в желчном пузыре размером более 1 см, к сожалению, такие камни мы уже не можем растворить приемом лекарственных препаратов. Это показание к проведению операции, но так как симптомы Вас не беспокоят можно не спешить. Да, может на фоне камня в желчном развиться приступ острого холецистита. Но может и не развиться еще долгие годы. Если нет симптомов никаких - выжидательная тактика, УЗИ ОБП каждые 3-6 месяцев, чтобы наблюдать за камнем и его размерами. Осложнения после операции могут развиться, а могут и не развиться и Ваш привычный ритм жизни не нарушится. Здесь всё строго индивидуально и нельзя предугадать заранее как будет в Вашем случае. Если Вы планируете беременность - тогда лучше провести операцию заранее, так как часто случаются острые приступы во время беременности.
Добрый день! Из правой почки за сутки вышел камень оксалат (анализы прилагаю, узи сделана на момент выхода камня из почки, в нем только остаточные следы камня, моча сразу после выхода камня), с этих пор присутствует иногда ощущение соленного привкуса в рту. Чего стоит...
Сергей, у Вас действительно был подтверждён выход камня из почки, причём по результатам рентгенофазового анализа это классический оксалатный камень (на 97% состоящий из оксалата кальция моногидрата). Это самый распространённый тип камней, и их формирование связано с особенностями обмена веществ, питания и иногда — с индивидуальными анатомическими или метаболическими особенностями. Что важно для профилактики повторного образования камней: Во-первых, основа профилактики — это не только диета, но и понимание Ваших индивидуальных факторов риска. Для этого рекомендую пройти анкету стереотипов питания (ссылка: https://nethealth.ru/food-quiz/). Она поможет оценить, какие именно пищевые привычки могут способствовать образованию оксалатных камней именно у Вас. После заполнения анкеты можно более точно подобрать диету и дать индивидуальные рекомендации. Во-вторых, по медикаментозной профилактике: в Вашем случае рекомендую препарат Оксалит — по 1 капсуле 2 раза в день курсом 2–6 месяцев. Это современное средство, направленное на снижение риска образования оксалатных камней. Но важно помнить, что ни один препарат не заменяет коррекцию образа жизни и питания. Что касается диеты: — Ограничьте продукты с высоким содержанием оксалатов: шпинат, ревень, щавель, свёкла, шоколад, орехи, какао, крепкий чай. — Не злоупотребляйте витамином C (аскорбиновой кислотой) — его избыток может усиливать образование оксалатов. — Поддерживайте адекватный питьевой режим: не менее 2–2,5 литров жидкости в сутки (если нет ограничений по сердечно-сосудистой системе). Это снижает концентрацию солей в моче. — Важно не снижать резко потребление кальция — парадоксально, но его дефицит может усиливать образование оксалатных камней. Оптимально получать кальций с пищей (молочные продукты), а не с добавками. — Следите за уровнем белка в рационе: избыток животного белка (особенно красного мяса) может способствовать образованию камней. — Контролируйте массу тела и избегайте резких диет.
Конкременты в желчном пузыре
1 ответПо результатам УЗИ в желчном пузыре выявлено: не менее 3х подвижных гиперэхогенных структур с акустической тенью, длиной до 3мм . В нашем городе нет гастроэнтеролога, хотела бы узнать, как можно решить проблему?
Здравствуйте , к созданию если есть несколько камней с акустической тенью , то рекомендуется плановое оперативное вмешательство . Прием желчегонных препаратов крайне не рекомендован ,так как может вызвать движение камней и попадание их в протоки .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рыхлые конкременты в ЖП
9 ответовДобрый день. Беспокоит диарея уже год, началось после приема КОК (Клайра), УЗИ обп в 2024 было в норме, кальпротектин 91, анализы на скрытую кровь в норме, копрограмма в норме, паразитов нет, по биохимии повышен был билирубин и аст алт, отменила Клайру, анализы пришли в...
Препараты урсодезоксихолевой кислоты не гонят камни, они уменьшают насыщенность желчи холестерином, что приводит к его выведению из желчных камней. В результате происходит растворение холестериновых желчных камней. По инструкции камень должен быть не более 15-20мм и быть холестериновым. В Вашем случае конгломерат не превышает 2см в диаметре, имеет рыхлую структуру, я бы попробовала растворить медикаментозно. В моей практике препараты урсодезоксихолевой кислоты показывали хорошие результаты при холестериновых конкрементах небольшого размера, особенно имеющие рыхлую структуру. В любом случае, даже если конкремент не растворится препараты урсодезоксихолевой кислоты будут способствовать тому, чтобы конкремент не увеличивался в размерах и не появлялись новые конкременты. Можно начать прием препарата сначала в уменьшенной дозе, чтобы организм адаптировался и постепенно увеличивать дозу до необходимой для растворения конкрементов. Прием препарата возможно совместить с приемом спазмолитика в первые недели приема, возможен прием мебеверина( Дюспаталин, Спарекс) по 200мг 2р в день 14 дней