Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 37 лет. Пол мужской. В 2021 году с болью в правой стопе после спорта (футбол) обратился к травматологу. Сделали рентген, поставили диагноз - ложный сустав в области основания пятой плюсневой кости (перелом Джонса) с рекомендацией оперативного лечения...
Здравствуйте. - надо ли обязательно оперирироваться и насколько сложна операция, исходя из прикрепленных фото рентгена? Перелома уже давно нет. На месте перелома образовался ложный сустав. Щель заполнилась рубцовой и хрящевой тканью. Конечно, без операции не срастётся. Исключено. Оперировать нужно, конечно. Боли будут нарастать. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. В Питере Федеральный центр - это институт Вредена. - какие типы операций существуют и насколько это эффективно? Принципиальные этапы операции - это иссечение ложного сустава, костная аутопластика, фиксация металлом. Обычно фиксируют пластиной. Для данной локализации ложного сустава никаких других типов нет. Варианты оперативной техники всегда встречаются. Операция эффективна, добиваются сращения. - как долго длится реабилитация после операции и каков порядок стоимости? Операцию делают по ОМС. Если платно, то уточняйте в конкретной клинике. Цены очень разнятся. Реабилитация примерно до 12 недель.
Обезбаливание при хпн
4 ответаЗдравствуйте. Папа 70 лет после перелома 7 шейного позвонка имеет проблему с почками. Было много нпвс плюс хпн3б до перелома. Сейчас креатинин 320, была задержка мочи, деллирий. Сейчас после кризиса стала моча отходить до 1 л в сутки. Есть анализы. Высокая мочевина, калий,...
Здравствуйте! На самом деле, судя по анализам, наиболее целесообразен стационарный подбор терапии, тк есть немало проблем. Среди самых бросающихся в глаза: -гипонатриемия, которая, вероятно, вызывает нарушения сознания периодически; -гиперкалиемия более 6,2 мм/л-ситуация рассматривается как угрожаемая по сердечно-сосудистым осложнениям; -высокий Д димер- высокие риски тромбоза, нужны антикоагулянты, в варианте уколов нефракционированного гепарина; -вторичный гиперпаратиреоз-способствует появлению новых перелом; -высокая мочевая кислота-нужно назначение фебукстостата. Необходимо настаивать на госпитализации в терапевтическое отделение (в нефрологию, тк идет острое повреждение почек, гиперкалиемия)-не для диализа, для коррекции и подбора терапии. Амбулаторно это делать (тем более он-лайн) рисковано). Препараты выбора для купирования болевого синдрома: Но-шпа, парацетамол, трамадол (по рецепту) и после нормализации натрия, селективные НПВС (коксибы) коротким курсом.
Несрастающийся повторный перелом ключицы
27 ответовЗдравствуйте, мне 51 год, пол женский, рост 174 см ,вес 64 кг в марте 2012 году сломала правую ключицу со смещением. сначала лечили консервативно - не срослось в июне 2012 сделали остеосинтез - не срослось в июле 2013 сделали реостеосинтез - не срослось в феврале 2014 сделали...
Здравствуйте. Вам необходима консультация ортопеда травматолога а из терапевтич методов можно препараты кальция пропить. Желсю удачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малоберцовой кости лодыжки
13 ответовЗдравствуйте доктор . Подвернула левую ногу, 26.10. вечером, 27.10. была у хирурга , сделали снимок , а там написано . Определяется нарушение целостности метафиза малоберцовой кости за счёт косого перелома со смещением дистального отломка до 4 мм кзади в боковой проекции:...
Здравствуйте Гавхар! Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________
Добрый день. Ребенок, 4 года. Упал на правую руку. Перелом верхней трети плечевой кости. В травмпункте через 20 минут после травмы наложили гипс, ночь промучились. Гипс сдирал кожу, шея была наклонена все время в бок, ручка в месте перелома и пальчики очень болели, к вечеру...
Здравствуйте. По приложенным фото рентгенограмм имеем поперечный перелом плечевой кости в верхней трети. В ортезе Дезо должно срастись, но снимать его нельзя и нужно следить, чтобы был затянут, чтобы рука в нём не "гуляла". можно ли восстановить подвижность руки потом полностью? да. Нрикаких проблем с этим у детей не бывает. Можно ли заниматься спортом потом после снятия гипса? Сразу нельзя. Сначала 2-3 недели массаж, электрофорез с кальцием, ЛФК с разработкой сустава. Потом, в зависимости от контрольной рентгенографии можно плавать, если полностью срастётся. Скажите, пожалуйста, как можно ли восстановить руку после перелома? Ничего особо не требуется. Реабилитация 2-3 недели и всё. Потом пару мес желательно не допускать падений. Потом все ограничения снимаются. Ручка правая, скоро и школа еще, как держать ручку? Сейчас рука в ортезе Дезо. Потом, когда сниму Дезо, можно неделю, чтобы привык ходить в косыночной повязке (не обязательно). Потом как хочет - так пусть и держит. Так же рекомендуют: - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Боль в челюсти под ухом.
3 ответаБыл перелом нижней челюсти со смещением в области зуба мудрости 3 месяца назад. Были осложнения снимали швы и шел гной, через месяц рана затянулась. Уже могу есть что угодно, рот открывается нормально, но появились боли с противоположной стороны т.е ни где перелом, а с левой...
Михаил, да, это достаточно редкий специалист. Вместо гнатолога можно обратиться к грамотному (подчеркну это слово) врачу-стоматологу-ортопеду. До того как специальность гнатолога стала известной и популярной, проблемами ВНЧС занимались врачи-ортопеды, то есть не только делали красивые коронки, но и занимались функциональностью ВНЧС. По поводу опасности: конечно, жизни ничего не угрожает, но чем дальше оттягивать момент лечения с исправлением данной ситуации, тем больше риск разрушения сустава. То есть сустав будет разрушаться, боли будут увеличиваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма у ребенка в 1,5 года
4 ответаСитуация следующая: муж доставал сына из коляски коляска была прогулочная легкая, а сверху на капюшоне коляски стояла спортивная сумка. получается, что коляска начала падать назад под тяжестью, муж тянуть сына вверх, и он зацепился ножками за перекладину для рук у коляски и...
Здравствуйте! На рентгенограммах переломов или трещин нет. При таком характере травмы возможно перенапряжение и частичное повреждение связок («растяжение») коленного сустава, что приводит в прихрамыванию и ограничению нагрузки на ножку ребенком. Чтобы облегчить состояние ребенка возможно наложение фиксирующей повязки на коленный сустав для ограничения подвижности в суставе и создания покоя связкам и мышцам. Ситуация при ушибах обычно длится до 5 дней. Можно для снятия боли применять мази с нестероидными противовоспалительными средствами на ночь в течение 3-4 дней. Этого будет достаточно. Выздоравливайте!
1 января я ушибла руку, у которой был перелом 20 лет назад. Она болела не сильно сначала. Но через неделю после горячей ванны, наверное, стала болеть сильнее. Периодтчески, когда я ее берегла, боль прекращалась. Но спустя месяц в феврале, я оперлась на нее своим весом и...
Здравствуйте. Рентген не информативен. Рекомендуют сделать МРТ области боли (уплотнения) с захватом лучезапястного сустава. Если с МРТ проблема, то для начала можно сделать УЗИ мягких тканей области боли. Но нет гарантий, что УЗИ будет достаточно для диагностики. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, оптимально носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Коррекция рекомендаций после МРТ.
Перелом крестца у пенсионера
5 ответовЗдравствуйте. 26.12. 25 женщина 69 лет поскользнулась и упала (есть остеопороз). В больнице на рентгене перелома видно не было, врачи сказали, что защемление седалищного нерва. Через неделю сделали МРТ и КТ. Поставили четыре перелома (закрытый краевой перелом боковых масс...
Здравствуйте! По данным КТ -закрытый краевой перелом боковых масс крестца справа, перелом лунных костей справа и слева без смещения, перелом седалищной кости справа без смещения. Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -постельный режим в позе Волковича до 8 нед с момента травмы ; --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль или кт через 8 нед(для определения степени консолидации перелома) -антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес) Подскажите, можно ли в такой ситуации садиться, чтобы осуществлять базовые потребности (еда, туалет). - можно в полусидячем положении. И можно ли пробовать положение Волковича. Если да, то сколько по времени и как часто? - можно.в таком положении нужно находиться большую часть времени суток. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или нет
5 ответовЗдравствуйте , ребенок упал ударился о пол носом , крови не было только ссадина , отек , поехали в детскую травму врач сказал что нужен лор так как он только руки ноги , сделал снимок сказали что перелома нет , но лор детский должен посмотреть , другой врач кто делает снимки...
Здравствуйте. На рентген снимке данных за перелом костей носа Я не вижу. Приложите фото носика ребенка