Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня вопрос на очень деликатную тему. Он достаточно развернутый, для того чтобы избежать вопросов т.е. на опережение. Мне 39 лет. После 3 родов также через КС, либидо просто сошло на ноль. Ребенку 3.5 года сейчас. На ГВ находились до 2.4 лет. Уже год я не...
Дизайрикс имеет разные отзывы от пациенток. Кто-то отмечает хороший эффект, кто-то не видит положительного эффекта. Но, повторюсь, в данном случае очень индивидуально, попробовать его так же стоит
Трудно дышать
6 ответовЗдравствуйте, в июне начались ПА резко, на экзамене, перед этим не стало бабушки, ПА были по 15 раз в день, были головные боли, на мрт кисты, но сказали, что они маленькие и не могут мешать мне. Также тошнота, будто бы односторонняя, слева, как и головная боль, постоянный...
Здравствуйте. Нужна консультация психотерапевта.
Плохое самочувствие
33 ответаДобрый день. В начале ноября я переболела коронавирусом в легкой форме. Кт1-8%. Мне 27 лет. Я уже писала много раз. Через 3 недели после болезни, мне стало хуже, начались головокружения, которые не проходили в течение всего дня, голова кружилась с утра до вечера (предметы...
Так нельзя начинать и бросать психотропных препараты, назначено всего много и в кучу так нельзя, давайте так, глицин по 3 таблетки 3раза в день 1 месяц, атаракс полтаблетки утром и целую на ночь 3недели магний В6 по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца и селектра по полтаблетки утром 2 недели, потом, через 2 недели напишите нам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет о выраженном тревожном состоянии с ПППГ, соматоформными симптомами и фоновой депрессией. Всё это на фоне декомпенсации тиреоидного статуса - лабораторно подтверждён острый тиреотоксикоз, что само по себе способно провоцировать тяжёлые тревожно-депрессивные реакции, ПППГ и даже псевдоневрологические симптомы (вплоть до функционального косоглазия). При остром тиреотоксикозе метаболизм препаратов ускорен, а дисбаланс нейромедиаторов настолько выражен, что стандартные схемы могут не работать. Кроме того, сильная тревога при тиреотоксикозе нередко резистентна к седативным нейролептикам. Кветиапин 12,5 мг - слишком малая доза, чтобы купировать такое состояние. Поэтому первым делом нужно стабилизировать гормональный фон. Снижение дозы левотироксина оправдано в экстренном порядке. Далее - нужен антидепрессант. Лучше всего мог бы подойти пароксетин - подходит и при тревоге и при ПППГ. Эсциталопрам возможен, но чаще вызывает усиление тревоги на старте, особенно при тиреотоксикозе. Важно прикрыться на старте либо малой дозой бензодиазепина (клоназепам, диазепам), либо временно нейролептиком (не кветиапином, а, например, оланзапином 2,5 мг на ночь). Психогенное головокружение и ПППГ как правило, куприруются антидепрессантами, но только после стабилизации гормонального фона. Отдельного лечения не требуют.
Постоянно повышается пульс
9 ответов06.11 стало плохо в метро по пути в институт. Кое как доехал и уже там, судя по симптомам, случилась паническая атака (пульс в покое около 120, дискомфорт в груди, холодок по телу, всего трясет, сильно потеют руки, холодные ладони, повышение давления, сильное чувство...
Здравствуйте Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте, нет такого препарата, схемы, что бы была гарантия, что прям точно вам подойдет, потому что это все очень индивидуально. Мы когда назначаем лечение опираемся на клинические рекомендации по лечения, данные по эффективности препаратов, по сути есть список антидепрессантов, которые эффективны при вашем состоянии, но какой из них и в какой дозе будет эффективен именно для вас мы значит не можем. Обычно по тактике мы идем от простого к сложному учитывая переносимость и побочные эффекты: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксети);если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин ( я бы его рассматривала сейчас)-> 4) прегабалин.( он очень эффективен, но используем его не сразу, потому что у него риски по зависимости) При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток! Я парень, 26 лет, рост 170, вес 72, не имею никаких вредных привычек, придерживаюсь ЗОЖ, тренировался активно до недавного времени. В жизни всё нормальное, я из полной семьи, теплые отношения с родными, есть девушка, с которой в ближайшем будущем...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о генерализованном тревожном расстройстве. Основное лечение - это антидепрессанты. Но если вы не хотите их принимать, то рекомендую начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией, Тералиджен стоит принимать по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Обязательно занимайтесь вестибулярной гимнастикой. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам (например: Робер Лихи Свобода от тревоги). Попробуйте метод релаксации по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете). Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, .
Ипохондрическое расстройство личности
25 ответовВсем, доброго времени суток! Хотел проконсультироваться с важным для меня вопросом. Уже устал жить в этом аду. Предистория:До ноября 2021 - злоупотребление крепким алкоголем (алкоголизм на границе 1 и 2 стадии). В ноябре 2021 - первый ковид (из осложнений только бронхит,...
Здравствуйте! То что вы описываете это тревожная симптоматика в рамках ипохондрического расстройства, это не шизофрения и не ОКР. С алпразолама нужно уходить, он может вызывать развитие зависимости. По тому что вы пишите думается что дозировку серенаты надо постепенно увеличивать до 125-150 мг, зипрексы до 5 мг и через 3-4 недели еще раз оценить состояние.
Мутное зрение, легкая размытость
79 ответовДобрый день. Я уже обращалась к Вам, уважаемые доктора с вопросом (https://sprosivracha.com/questions/410425-mutnoe-zrenie-kozha-pechet), но проблема не решена по сей день, поэтому вынуждена...
Вряд ли заочно можно вам поставить точный диагноз, вы начали лечение, которое вам рекомендовали в прошлый раз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Навязчивости или мазохизм?
5 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Я уже два раза обращалась с вопросами на "Спроси врача" по теме навязчивых мыслей и состояний. Пока что все еще жду очную консультацию психиатра. В прошлых двух вопросах мне очень помогли, но этого чувства облегчения хватило не очень надолго. Я...
Здравствуйте,все же мне кажется по вашей описанной симптоматики,что ваши навязчивые мысли связаны с ОКР. Вам нужно полноценное лечение ,длительное и на больших дозировках препаратов,но все это опять же после очного осмотра психиатра. В вашем случае я бы советовал уже искать психотерапевта или психолога для занятий КПТ,действенная методика,которая вместе с препаратами дает отличный результат. Вам нужно найти себе занятие,чтоб отвлекаться от этих мыслей,пока вы ждете приема.