Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. Столкнулась с проблемой. Около двух месяцев назад расстроился стул, по утрам был жидкий или кашице-образный стул с частицами непереваренной пищи(морковь, семечки, перец, кожура помидоров) появились боли под левым ребром. Прошла врача, сдала...
Примерно с осени 2023 г. (Не знаю почему, ни с чем не связываю) началось вздутие живота во второй половине дня, распирание, непереваренная пища в кале, послабление стула после жирной пищи. Обращалась к гаэстроэнтерологу, сдавала кал на скрытую кровь, общий анализ кала,...
Здравствуйте.
По симптоматике и ответу на терапию вероятно появление внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Это состояние может возникать после перенесенной инфекции, отравления, стресса, приема различных лекарств/БАДов/трав. Чаще всего это состояние временное и требует только курса ферментативных препаратов.
Диагностика: анализ кала на панкреатическую эластазу. По величине показателя можно ориентироваться на дозировку и длительность приема ферментов.
3 недели назад - реактивный панкреатит на жирную молочку. Липаза 96 и амилаза панкреатическая 120. Жёсткая диета. Ношпу 3 раза в день. Боли прошли за 4 дня. Но диета овощной суп, тосты из белого хлеба и макароны с отварным мясом ела ещё 2 недели. На фоне такой диеты случился...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обращалась сюда, теперь распишу полную картину.
21.07 ела шашлык и пила вино. 22.07 был сильный понос и отвращение к еде. 23 обратилась к врачу, сделала узи (прилагаю). Врач назначил нексиум, дюспаталин, креон 10000, капельницы реамберин, спазмалгон внутривенно....
Ксений, здравствуйте!
Диффузно повышенная паренхимы свидетельствует о воспалительном процессе в поджелудочной железе. По анализу кала так же есть небольшие изменения. Все это укладывается в картинку обострения панкреатита.
Нужна большая доза ферментных препаратов: Креон 25 тыс перед каждым приёмом пищи - 3 нед (он обладает и спазмолитическим действием)
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды - 1 нед
Гимекромон 200 мг 3 раза в день до еды - 2 нед
Разо 10 мг на ночь - 3 нед
По поводу диеты можно добавить белую рыбу, мясо в запеченном, варенном виде, на пару, так же приготовленные овощи (кабачок, морковь).
Добрый день!
Ранее ставили диагноз: Основное заболевание: Хронический гипертрофический гастрит, вне обострения. Макроскопически- атрофия тела желудка. ГЭРБ. Эрозивный эзофагит ст А ст. в анамнезе. Функциональное билиарное расстройство желчного пузыря .
ЖКБ 1 ст. Эхогенная...
Здравствуйте!
После резьезных стрессов начались проблемы со здоровьем: сильная слабость и боли в желудке, отдающие в спину.
Аппетита практически нет,заставляю себя поесть, чувство переполнения и распирания бывает даже от небольшого количества пищи или воды.
Жжение в верхней...
Здравствуйте, Федор
ознакомилась с анамнезом и обследованиями
По ФГДС подозревается атрофический гастрит, подозревается - потому что атрофия подтверждается только биопсией, визуально описаны участки наиболее похожие на атрофию. Но так как имеется на нее подозрение - рекомендуется проведение диагностики хеликобактера, который провоцирует атрофию, и также может способствовать дефицитами микроэлементов. Антитела к хеликобактеру igG - могут быть не информативными, так как при, например недавнем заражении ( примерно в течение 3-4 месяцев) антитела могут быть в пределах нормы
Для диагностики проводится дыхательный уреазный 13С тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, и при + ответе назначается эрадикационная терапия, ФГДС контроль проводится через год, но обязательно с биопсией по OLGA
Дополнительно при наличии слабости, снижении массы тела рекомендуется:
- клинический анализ крови
- кровь на железо, ферритин, В12 В 9 витамин Д, магний, ТТГ, Т3, Т4, кал на скрытую кровь методом ИМХ
- для диагностики поджелудочной железы наиболее информативными являются КТ с контрастом и анализ кала на эластазу-1 - эти методы позволяют оценить детально структуру органа и его функциональный статус. Липаза и Амилаза - если ниже референса - считается нормой
После обследований назначается соответствующая терапия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мои жалобы:
1. Переодически (на протяжении нескольких лет) хватает нарастающей болью где-то в желудке (более точно локализацию боли назвать нельзя, тк боль опоясывающая) и ОТДАЕТ В СПИНУ! Сразу выпиваю фосфалюгель и ношпу. В течении часа...
Здравствуйте.
Ком в горле может быть по следующим причинам:
-заброс желудочного содержимого в пищевод(для уточнения необходимо повторить фгдс, за 2024 год не информативен).
-проблемы в щитовидной железе
-гиперчувствительность на фоне повышенной тревожности, стресса.
При забросе желудочного содержимого в пищевод рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих оясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из раицона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день
-препараты, нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды(маалокс, фосфолюгель) по требованию.
Курс терапии 4-12 недель.
чтобы понимать что за приступы необходимо обновить фгдс.
Добрый день. Имеются проблемы с февраля, боли в желудке справа выше пупка и слева выше пупка. Делал ФГДС, небольшое воспаление в 12 ПК. Кишечник в порядке по колоноскопии. По анализам повышен билирубин и холестерин. Делал несколько раз УЗИ бп. Ставили гепатоз или диффузные...
Здравствуйте. МРТ лучше показывает мягкие ткани(к которым относится и печень, и желчный пузырь, и поджелудочная железв, и холестериновые включения в желчи. КТ-преимущественно твердые ткани(хрящи, кости). У вас по признакам МП- РНХГ имеется небольшое расширение панкреатического протока до 2, 25мм, что является признаком панкреатита. Хотя размеры поджелудочной железы нормальные, но на УЗИ хвост больше, чем головка, а на МТР - уже меньше, что говорит об отеке. Причина ясна: имеется осадок в желчном пузыре, желчный пузырь на МП-РПХГ увеличен. Перегиб же желчного пузыря-нормальное преходящее явление, зависит от фазы пищеварения..
Скажите пожалуйста, может ли являться причиной постоянной боли как в желчном так и в левой части подреберья(в области ПЖ) плохо работающий желчный?
Из отклонений:
Эхо признаки диффузных изменений ПЖ, (НО размеры всегда в норме, в норме так же СОЭ, БАК: липаза, амилаза,...
Доброе утро, Иван.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что у вас со стулом?
Вздутие живота/метеоризм беспокоит вас?
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Когда вы сдавали липидный спектр, от какого числа?
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Ночью боли беспокоят вас?
Будят?
Мешают сну?
Спазмолитики купируют вам боли?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 4 года.
С вечера 31 июля стала жаловаться на боль в животе во время приема пищи. Сказала что ее тошнит, но как таковой рвоты не было, срыгнула немного.
После это каждый день жалуется на боль в животе когда начинает кушать и некоторое время после приема...
Добрый день!Сделайте узи желчного пузыря с определением функции жп.На общем узи нарушение моторной функции не видно, поэтому при определении застоя - добавить к лечению урсофальк в вашей возрастной дозе.Кроме того - Вы спросили о повышении щелочной фосфатазы- да, она может быть связана с плохим отхождением желчи и тогда ггтп тоже должно быть увеличено+ в анализе кала- копрограмме-жирные кислоты, нейтралный жир.
Но щелочная фосфатаза может быть связано и с проблемами костной ткани, тогда ггтп будет в норме и копрограмма тоже