СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Джвп? Панкреатит?

Здравствуйте. Обращалась сюда, теперь распишу полную картину. 21.07 ела шашлык и пила вино. 22.07 был сильный понос и отвращение к еде. 23 обратилась к врачу, сделала узи (прилагаю). Врач назначил нексиум, дюспаталин, креон 10000, капельницы реамберин, спазмалгон внутривенно. После второй капельницы была рвота желчью и сильная боль под лопатками. Жирный стул с большим количеством непереваренной пищи и слизи. Назначили противорвотное и баралгин (в/м). При пальпации боли были в области поджелудочной (слева). Температура 37. Язык обложен белым налётом по сей день. Назнаячили голод, холод и покой + 3 дня уколы баралгина. 29 были сильные спазмы под правым ребром...После голода начала есть очень жидкую овсянку. 29 был сильный спазм в правом подреберье , прошёл после спазмалгона (Была в отпуске, приехала, и вчера сдала анализы всё в норме (липаза, амилаза, белок, мочевина, СОЭ, лейкоциты....вообщем всёчто можно с пометкой - нормально). Только в кале что-то (приложила). Сейчас ем овсянку, второй день добавила детское пюре - кролик, индейка и печенье Мария на перекус. Боюсь ещё что-то добавлять. Беспокоят периодические боли под правым ребром и боль в лопатке справа (помогает спазмалгон). Иногда боль под левым ребром. Через раз жёлтый жидкий кал. Сегодня утром было ощущение кома в горле (у меня стоит диагноз рефлюкс эзафогит). Отрыжки, изжоги, вздутия нет. Помогите разобраться, что со мной происходит и что мне делать.

32 года
2 Августа 2023·Просмотров: 607·Ксения, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ксений, здравствуйте!
Диффузно повышенная паренхимы свидетельствует о воспалительном процессе в поджелудочной железе. По анализу кала так же есть небольшие изменения. Все это укладывается в картинку обострения панкреатита.
Нужна большая доза ферментных препаратов: Креон 25 тыс перед каждым приёмом пищи - 3 нед (он обладает и спазмолитическим действием)
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды - 1 нед
Гимекромон 200 мг 3 раза в день до еды - 2 нед
Разо 10 мг на ночь - 3 нед

По поводу диеты можно добавить белую рыбу, мясо в запеченном, варенном виде, на пару, так же приготовленные овощи (кабачок, морковь).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анастасия, узи сделано больше недели назад. На данный момент болевой синдром с правой стороны. Одновременно появилась боль в правой лопатке...мне необходимо обновить узи? Что делать с желчью?

За неделю там никаких изменений не будет, повторять не имеет смысла.
Гимекромон - он обладает и желчеотведением и разжижением желчи + спазмолитическим эффектом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анастасия, поняла Вас. Спасибо большое за ответ!

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
Диффузные изменения поджелудочной по УЗИ и описанные Вами симптомы могут свидетельствовать об обострении панкреатита. В желчном густая желчь, которую нужно растворять, чтобы избежать камнеобразования.
На данный момент пройдите лечение курсом:
1. Микразим или Эрмиталь по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи. 2 недели.
2. Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Этот препарат снимает спазмы с желчного пузыря и улучшает отток желчи.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды для нормализации стула, 10 дней.
После нормализации состояния необходимо будет подключать к лечению препарат Урсосан. Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, добрый вечер. 95 кг...большой вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, подскажите ещё, пожалуй, когда мне можно расширяться диету и чем?

Схема приема Урсосана:
1ю неделю по 1 таблетке 250 мг на ночь, вторую неделю по 2 таблетки на ночь, третью неделю по 3 таблетки на ночь, 4ю неделю по 4 таблетки на ночь и продолжать по 4 таблетки до 3х месяцев, считать 1го дня приема одной таблетки. Затем повторить УЗИ ОБП.

Диету можно расширять уже сейчас, по чуть-чуть каждый день включать новые продукты в отварном и запеченом виде, продукты не жирные. Жареное, копченое, острое нельзя пока что.

Овощи, фрукты запеченые, мясо, рыбу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, поняла Вас. Спасибо огромное за такой подробный ответ.

Ксени, здоровья Вам!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.