Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в желудке
4 ответаЗдравствуйте. 05.05.23 сделала ФГДС. Заключение Поверхностный гастрит. Полипы желудка 2 типа. (в теле на большой кривизне видны 2 полипа на широких основаниях с гладкими бледно-розового вета слизистой 3*2 мм и 5*3 мм). Дуодено-гастральный рефлюкс. Биопсия. Заключение...
Здравствуйте! Все новообразования( в том числе полипы) требуют удаления, так как являются предрасполагающими к развитию/перерождению в злокачественное новообразование.
Боль в пояснице после родов
3 ответаДобрый день! Во время беременности очень сильно болела поясница с правой стороны, отдавало в копчик , ягодицу и ногу. После родов боль усилилась, теперь совсем не могу долго стоять в прямом положении и при нагибании встать прямо без помощи. Сделала МРТ пояснично крестцового...
Здравствуйте! Проблемы есть,есть воспаление,отек, перелом крошечный,но есть, ему не 2 дня, вероятнее произошел еще в беременность, но отек не дает всему восстановиться. -корсет обязателен -спине покой -ребеночка держим на ручках сидя и оперевшись спиной о спинку дивана/стула -с кормлением - спиной надо заниматься,препараты и ГВ не идеальное сочетание, а лечиться на до, по возможности перейти на ИВ. Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. МРТ контроль через 2 месяца + рф,мочевая кислота+ срб , если явления сакроилеита сохраняются -к ревматологу. Всего доброго!
Грыжа позвоночного отдела
18 ответовНа МР-томограммах получены изображения позвоночника на уровне Th11-S5. Физиологический поясничный лордоз сохранен, легкий правосторонний сколиоз в положении лежа. Тела позвонков сохраняют высоту и форму; имеются краевые заострения, формирующиеся остеофиты, дистрофические...
Здравствуйте, по результатам МРТ поясничного отдела позвоночника абсолютных показаний к оперативной коррекции нет, на данный момент можно попробовать полечить консервативно, для купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы, при тяжелых физических нагрузках ношение корсета полужесткого. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужна ли операция в моем случае? На данный момент есть не сильное онемения края правой стопы. И что означает ( Структура позвонков на уровне исследования неоднородна за счет участков жировой конверсии костного мозга. Замыкательные пластинки тел позвонков на...
Здравствуйте, если есть выраженный болевой синдром от поясницы до стопы и онемение - то показано решение вопроса о необходимости оперативной коррекции
Биопсия желудка
1 ответДобрый день. Недавно делали гасироскопию и заодно взяли биопсию из 2х участков. Пришло заключение:Проба 1 20059607/23-01 Биоптат слизистой оболочки 12-перстной кишки с укорочением и деформацией ворсинок, с очаговой желудочной метаплазией эпителия ворсинок, с диффузно-очаговой...
Здравствуйте! Описание соответствует умеренному воспалению на фоне инфекции хеликобактер пилори. Данная картина не считается опасной, но существует вероятность усиления воспаления и ухудшение картины без лечения. В таком случае рекомендуют лечение хеликобактерной инфекции.
Атрофический гастрит 2 стадия, степень 2
16 ответовЗдравствуйте! 15 лет мучаюсь с проблемой пищеварения, на последнем эгдс обнаружили атрофию антрального отдела и hp +++, сделал еще одно эгдс по протоколу OLGA в онкодиспансере, hp---- уже отрицательный. В макроскопическом описании антральный отдел: слабая атроыия желез стадия...
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Все быстрые тесты во время ФГДС или биопсия на хеликобактер пилори, методами золотого стандарта НЕ являются и обычно не рассматриваются, как повод к меликаментозной коррекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Касательно атрофии, то это не рак и не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, именно ей важно уделить большое внимание. Атрофия считается состоянием не обратимым, поэтому какой то спецефической терапии атрофии не существует. Это состояние которое требует лишь динамического наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне поможет только операция?
14 ответовСтатика: Поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника дугообразно отклонена влево на уровне сегмента L3-L4. Соотношение норма (нет анте/ретролистеза). Структура: Высота и форма тел позвонков не изменена. Костной деструкции не выявлено. Отмечаются краевые костные...
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Инъектран, как и все хондропротекторы, не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боли в ноге выраженные,то также добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Только при неэффективности всех методов рекомендуется консультация нейрохирурга. И такие размеры оперируют крайне редко
Нужна ли операция?
3 ответа28 лет, при резком движении (гуляла с ребенком на улице ) вылетела коленная чашечка , 10 минут была сдвинута к внешней стороне бедра , вызвала скорую , трампункт, хожу с ортезом 2 недели , необходимо 6 недель. Сделала МРТ левого колленого сустава : Заключение: МР-картина...
Здравствуйте. Сейчас делать не стоит. Сейчас стоит сделать пункцию и эвакуировать кровь из сустава. Это нужно сделать. Частичный разрыв связки показанием к операции является далеко не всегда. Кроме того, жидкость в полости сустава существенно затрудняет визуализацию. Нужно смотреть, когда отёк уйдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Это важно. Надколенник должен постоянно быть в правильном положении. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через 6 недель тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскописту. Он сопоставляет данные свежего МРТ со степенью стабильности надколенника его положением. Тогда принимается решении о необходимости пластики. П.С. Даже при тотальном повреждении удерживателя надколенника пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации. Мы не МРТ лечим, а пациента.
Заключение ФГС
29 ответовДоброе время суток! Хотела бы понять результаты ФГС. В материале 2 фрагмента слизистой оболочки антрального отдела желудка,взяты без мышечной пластинки. Покровно - ямочный эпителий каждого фрагмента высокий призматический,очагово замещен каемчатыми и бокаловидными...
УЗИ органов брюшной полости и биохмию крови выполняли? При жидком стуле можно принимать смекту для связывания желчных кислот
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвонка l1
16 ответовЗдравствуйте. 12 февраля упала на спину, травматолог на снимке перелома не увидел. 10 марта сделала МРТ. В заключении пишут "признаки компрессионного перелома тела позвонка l1 (1 степени) за счёт импрессии верхней замыкательной пластинки, отек костного мозга в верхних отделах...
? Всё верно