Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Верхняя челюсть, 24 зуба нет, 25 зуб разрушен практически полностью до десны, 26 моляр требует замены пломбы. От 25 зуба осталась минимальная стенка от коронковой части, около недели назад была боль при попадании еды на неё, стенка начала пошатываться. Через...
Здравствуйте! По снимку каждый корень такой обычно удаляется за 5 минут на практике, поэтому должно быть быстро 🙏🏼
Атомоксетин и тиаприд
17 ответовСыну недавно исполнилось 8 лет, год назад начал прием атомоксетина, назначали 10мг с последующим переходом на 18 мг. Перейти на 18 мг не получилось, так как были побочные эффекты в виде усиления агрессии и трещин на ногах. Но даже на 10 мг атомоксетин очень хорошо помогал в...
Здравствуйте. Действительно, совместный прием атомоксетина и тиаприда не рекомендуется, поскольку оба препарата могут удлинять интервал QT, что потенциально способно приводить к нарушениям сердечного ритма. К сожалению, прием этих препаратов в разное время суток не уменьшает данный риск. Тем не менее в некоторых случаях при наличии показаний эти препараты могут применяться совместно под наблюдением врача, если отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, патологические изменения на ЭКГ и врожденное удлинение интервала QT. При совместном приеме необходимо регулярно проводить ЭКГ-контроль. При необходимости продолжения приема атомоксетина также можно обсудить с лечащим врачом вариант замены тиаприда, например, на арипипразол. Данный препарат также обладает эффективностью в отношении уменьшения агрессии, раздражительности и тиков, но в меньшей степени влияет на интервал QT по сравнению с другими нейролептиками.
Пневмония у ребенка, 3 года
13 ответовДобрый день! В ночь на 31 марта у сына подскочила температура 39 и внезапно появился глубокий, на мой взгляд "бронхитный" кашель. Температура хорошо сбивалась. 1 апреля мы посетили педиатра, уже немного появились сопли к этому моменту. Сдали кровь, анализы на грипп А и В и...
Здравствуйте. Аскорил это а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. Не рeкoмeндую Альбуцид, тем более в нос и детям, он вызывает раздражение и болевые ощущения. Для слизистой носа не предназначен. Вместо Альбуцида в нос рeкoмeндую Окомистин капли 2-3 капли в каждую ноздрю до 5 раз в сутки. Цитовир - не поддерживаю назначение. По поводу вируса: есть очень много вирусов, не только грипп или ковид. После перенесенной вирусной инфекции может сохраняться температурный хвост в течение 2х недель (примерно 37-37.5 градусов), ничего с этим делать не надо. Все нормализуется само. Рекомендовал бы к приёму витаминно-минеральные комплексы Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Компливит детский жевательные таблетки или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпилепсия у кошки
3 ответаЗдравствуйте, кошка, мейн-кун возраст 3.7, девочка, кастрирована, весит 5300. Ест сухой корм роял Канин для кострачих, и перемороженную грудку. Кошку беспокоят периодические эпилептические приступы с мая 2023. Раньше было раз в 3 месяца. Сейчас приступы участились, каждый...
Здравствуйте. Если после приема кеппры наблюдается выраженная слабость нужно сообщить об этом лечащему врачу для коррекции дозы. Возможно есть целесообразность снизить дозу до 10 мг/ кг в сутки. По результатам анализов нет выраженных изменений, характерных для патологий. Уровень креатинина и мочевины близки к верхнему референсу, в таких случаях рекомендуется провести исследование крови на сдма и общий анализ мочи с определением соотношения белок/ креатинин для оценки функции почек и определения тактики дальнейших действий.
Правильное ли лечение и диагноз
20 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1г и 5 месяцев. В среду после сна проснулся и пару раз покашлял мокрым кашлем. Подумали что после сна может что. Было еще за день пару раз. Ночью разок. Начала поить больше. В четверг также все, пару раз буквально. С четверга на пятницу ночью слышать...
Здравствуйте! Флуифорт нельзя, все верно. За один-два приема хуже вы не сделали. Муколитики до 5 лет запрещены детям (за редким исключением) , они заболачивают легкие. По поводу более точных назначений - помочь вам не смогу. Непонятно что услышал врач при аускультации и вообще услышали ли, учитывая крик и плач ребёнка. Если он сказал, что ларинготрахеит - назначение пульмикорта обосновано. Флуифорт при ларинготрахеите ни туда ни сюда. При ларинготрахеите у ребёнка отмечается осиплость голоса и сухой лающий кашель. И ночью бывают стенозы (круп, про который вы писали). Если дышать в течение дня пульмикортом, то с высокой вероятностью крупа не будет ночью. Но опять же, если это не ларингит, то и стеноза быть не должно. Рекомендую сдать ОАК и с анализом идти к другому педиатру, чтобы подготовил ребёнка, успокоил и смог адекватно прослушать легкие. Может быть, это бронхит, может быть это кашель из-за затека, учитывая, что есть сопли. Бронхит ставится только на основании характерных хрипов в легких. Если доктор говорит, что хрипов нет, но ставит бронхит - нужно к другому врачу за третьим мнением. Бронхит, чаще всего вирусное заболевание, не требующее лечения антибиотиком. Только ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Поэтому лучше прийти на прием с готовым анализом крови, если воспаления по крови не будет - Антибиотик не нужен. Если есть - нужно делать снимок легких. Можете попробовать помочь ребёнку, если он не спит из-за кашля (в горизонтальном положении мокрота слизь застаиваются, малыш начинает кашлять сильнее): сделайте ингаляцию с беродуалом 8 капель на 2 мл физраствора. Он расширяет просвет бронхов и способствует более лучшему выведению мокроты. Обильное теплое питье. Увлажнение воздуха. Сон с приподнятым головным концом.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать. 1 мая приехали из города в деревню в гости(4часа езды от города). 5 мая утром после пробуждения дочка 1.5 лет начала покашливать(без соплей и температуры) сразу поехали в район на прием к педиатру. Педиатр послушала,хрипов...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок упал с пеленального стола
9 ответовГрудничок 5 месяцев, 9 кг, упал с пеленального комода сегодня утром в 10:30, пока я стояла рядом и сортировать его одежду. Падение помню плохо. Помню, как увидела, как он начал падать, цепляясь обеими руками за край пеленального матраса, а я попыталась его ухватить за грудную...
Добрый день. Исходя из описания ситуации у ребенка больше данных за простой ушиб от падения. Симптомы сотрясения головного мозга или образования внутричерепной гематомы могут проявляться в течении первых 3х суток, что и требует наблюдения за малышом. Если после падения ребенок ведет себя как обычно, берет игрушки, поворачивается на звук или движения, не срыгивает без приема пищи, и нет асимметрии зрачков, то страшного ничего не произошло. Если ребенок берет и удерживает игрушки то повреждение суставов в/к исключаются сами собой. Перелом черепа не всегда вызывает образование внутричерепной гематомы (т.е. не всегда проявляется, тем более у малышей), если ребенок после травмы спал на разных боках и ничего не тревожило его сон то перелом тоже исключается (при переломе они щадят поврежденную сторону). За малышом понаблюдать еще 2 дня, если поведение, сон и аппетит не поменяются то забыть эту историю как страшный сон, если же что-то появится то ребенка срочно отвезти в приемное отделение или детский травмпункт.
Мне назначили табл.Роксера 10 мг, один раз в сутки. До этого принимала 5 мг, один раз в сутки. Осталось много таблеток. Можно ли принимать 2 таблетки по 5 мг, вместо 1 табл. в 10 мг? Есть ли разница? Холестерин низкой плотности 2.7 Мне нужно снизить до 1.8, т.к....
Здравствуйте! Да, Вы можете вместо одной таблетки роксера 10 мг принимать по 2 таблетки 5 мг, разницы нет. При назначении статинов и повышении их дозировки, обычно рекомендуют контроль через 1 месяц липидного спектра, аст, алт и кфк
Выбор хрусталика
1 ответЗдравствуйте, доктор! За последний год ухудшилось зрение правого глаза. Левый немного лучше. Показания офтальмолога я вам отправил. Показания врача офтальмолога: ВГД (пневмо) = 14/13 Vis OD= 0,2 c/K - 4,0 = 0,5 Vis OS= 0,4 c/K - 0,5 - 2,5 x 69 = 0,5 Объективно: Веки: не...
Добрый вечер. Можно поставить аквамарин Россия по ОМС . Зрение будет вдаль с остаточным минусом. Вблизи очки не нужны будут ! Сложные линзы ставятся только на платной основе за счёт средств пациента !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция зрения
3 ответаДобрый день! Мне 33 года. Начал рассматривать коррекцию зрения. Имею миопию высокой степени, астигматизм с раннего детства. С 7 лет точно. В 14 лет проводили операцию склеропластика на оба глаза. Левый глаз -11,25 + астигматизм -2, правый глаз -8,25 + астигматизм -2,5 ....
Здравствуйте, в бесплатных вопросах выложить их не получиться. Я вам так скажу, у вас на левом глазу роговица тоньше, по лазерному методу может только фрк. Не торопитесь подберите себе оптимальные очки/КЛ и носите. Операция временное явление, в 40 лет сделав операцию, вы оденнте плюсовые очки вблизи. Поэтому я бы не стала торопиться. Дотяните до 40-45 лет там тогда и катаракта будет возрастная там и решите