Что вас беспокоит?
Шишка на десне у разрушенного зуба (вероятно абсцесс)
Здравствуйте! Верхняя челюсть, 24 зуба нет, 25 зуб разрушен практически полностью до десны, 26 моляр требует замены пломбы. От 25 зуба осталась минимальная стенка от коронковой части, около недели назад была боль при попадании еды на неё, стенка начала пошатываться. Через день десна на стыке 25 и 26 зуба опухла, надулась как-будто шишка (абсцесс?). Один раз, в начале, при распухании десны была пульсирующая боль. С тех пор боли нет, раз в сутки из шишки выходит что-то солоноватое (гной?), пол дня десна более менее ровная и потом раздувается снова, как правило утром после еды. Иногда раздувается не сильно и остается мягкой. К врачу иду только завтра вечером. Как понимаю нужно удалять корень, но врач точно не сказал, будет сначала делать КТ. Подскажите пожалуйста, на что больше похожа шишка по фото и описанию, на пародонтальный абсцесс или периапикальный? К чему мне готовиться? Врач сразу удалит корень или сначала дренирует десну, а удаление назначит на другой день? Можно ли при пародонтальном абсцессе после удаления сразу ставить имплант? И, нужно ли будет пить антибиотики, учитывая то, что соседние зубы не санированы? Запустил зубы, поэтому тревожусь, как по поводу самого абсцесса, так и по поводу возможных осложнений после удаления. Ещё, последние пару дней болит голова, как-будто из-за плохой погоды и тревоги, в глазах мушки, давление лабильно. Поэтому хочу понять к чему готовиться. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
При таком гнойном воспалении имплант ставить одномоментно нельзя , только через 3-4 месяца.
До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼
Изабела Ваховна, фотографии прикрепил, лучше не получилось.
Дмитрий, спасибо, увидела. Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется удаление зуба).
Имплантация возможна только через 3-4 месяца, костная костная ткань восстановится.
До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной 🙏🏼
Щеку не греть!
Изабела Ваховна, спасибо! 25 зуб (второй предмоляр) быстро удаляется? Точнее его корень с учетом свища. В прошлый раз врач больше часа вытаскивал зуб, т.к. на корнях была киста и она не выходила.. Немного не важно себя чувствую, поэтому переживаю. Долго оттягивать в этой ситуации как понимаю нельзя. И велика ли вероятность осложнений в данном случае?
Осложнения при удалении - низкая вероятность.
Обычно это несложное удаление, не переживайте.
Но, конечно, всегда по разному на практике (
Изабела Ваховна, здравствуйте! Последний вопрос к Вам, если можно. Зуб сегодня не удалили, решили удалить сразу 5 корней через два дня. Врач сказал корни старые, процедура не сложная, проще обычного лечения кариеса. Заодно предложил сразу полечить кариес перед удалением. На одном корне киста 0,5 мм, на другом поменьше. Это нормальная практика удалять все за раз с обеих сторон? Прикрепил фото, посмотрите пожалуйста.
Наверное это всё стандартная практика, я просто в последнее время сильно уставший из-за других проблем, не уверен, что высижу по 2-3 часа в кресле. Поэтому уточняю второе мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте! По снимку каждый корень такой обычно удаляется за 5 минут на практике, поэтому должно быть быстро 🙏🏼
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографией.
Судя по всему идёт формирование свищевого хода -гной пытается вырваться из десны. Абсцесс выглядит иначе и распространение у него идёт на подглазничную область в случае верхней челюсти.
До приема у врача рекомендуется активные полоскания содо-солевым раствором, чтобы "вытягивать" гной.
Завтра после проведения КТ исследования скорее всего врач порекомендуете его удаление(но имплантацию запланировать через 3-4 месяца).
Антибиотики может назначить, но многое зависит от снимка 🙏🏻
Резеда Рустямовна, то есть это не абсцесс? Думал это одно и тоже, что свищ при абсцессе появляется). Причем скорее всего это свищ не от зуба, который на фото, а от соседнего корня разрушенного зуба..
Да, согласна с вами, скорее всего корешок придется удалять, а вот по поводу зуба точно покажет КТ исследование. Какой воспалительный процесс на верхушке корней, есть ли смысл "бороться" за него или уже удалять🙏🏻
Здравствуйте, Дмитрий!
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации)
По фото похоже на свищ от зуба, а не парадонтальный абсцесс.
Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом может и не беспокоить, так как есть отток гнойного эксудата. Чтобы убрать сам очаг инфекции, необходимо полноценно пролечивать каналы либо удалять зуб.
Имплант в данном случае лучше не ставить пока, нужно чтобы костная ткань восстановилась.
А ранее зуб лечили, не помните?
Наталья Александровна, этот зуб не лечил, он разрушился, пульпа скорее всего умерла, хотя не помню, чтобы он болел. Каналы лечить наверное нет смысла, удалять корень, потом имплант..
Вот 26 лечить, а корни от 25 да удалять)
Антибиотик не всегда назначается после удаления, это будет зависеть от длительности удаления( сколько будет открытая рана) и от сложности.
По поводу импланта, Дмитрий сейчас там гной, соответственно ставить имплант туда не стоит, высокий риск отторжения.
Лучше дать кости восстановиться ( около 3-4 месяцев) и уже потом ставить имплант)
Что сейчас рекомендовано:
- делать полоскания содовым раствором ( 1ч/ л на стакан воды)
- не спать на этой стороне
-не перегреваться( сауна, баня)
- не греть щеку( ничего твердого не прикладывать)
Наталья Александровна, понял, спасибо. Разве антибиотик при гнойнике не всегда назначают? Хотя у меня была 9 лет назад точно такая же ситуация, мне их не назначали. Обошлось без осложнений.
Да, не всегда))
Если например рана долгое время открытая , то есть удаление много заняло по времени, тогда они обязательно назначаются)
А так, Даже если есть свищ, то кость сама восстанавливается, как только очаг инфекции удалят)
Наталья Александровна, спасибо. То есть переживать не стоит?) А то зубное кресло это для меня одна из фобий, из-за чего к сожалению запускаю зубы.. Три дня в ожидании приёма и состояние уже не очень, болит голова, видимо скачет давление, фоновая тревога.
Принятый ответ
Головная боль связана больше со стрессом, а не Зубом, не переживайте 🙏
Никакие процессы там не идут)
Удаление не самое сложное, поэтому проблем не должно возникнуть )
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю беспокойство по этому поводу, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее и детальнее , пожалуйста, прикрепите все фотографии при хорошем освещение для более точной диагностики.
Просмотрела ваше фото, вероятнее всего это формирование свищевого хода, через него выходит гной в полость рта от очага воспаления. Если в костной ткани есть очаг воспаления -периодонтит, то одномоментно с удалением зуба имплантация не проводится.
До посещения врача полоскайте солевым раствором, он помогает вытягивать гной(1ч ложка соли на стакан воды).
Здравствуйте!
Понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу.
Попробую прояснить ситуацию.
Картина характерна для формирования свищевого хода.
Если внутри зуба или у его корня есть очаг инфекции (чаще это погибший нерв или плохо пролеченный канал), начинает какапливаться гнойный экссудат. Когда количество экссудата становится больше, организм решает вопрос по-своему и прокладывает «аварийный выход» через кость и десну.
Это попытка спасти ситуацию. Свищ снижает давление, выводит гной наружу и временно убирает боль.
Зуб обычно удаляют.
Евгений Владимирович, понял. У меня была уже такая ситуация, удаляли корень у другого зуба, был свищ..
К чему мне завтра готовиться? Врач сразу разрежет десну и также удалит корень или сначала дренирует десну, а удаление назначит на другой день? Нужно ли будет пить антибиотики? Про имплант понял уже, что сразу нельзя при гное.
Дмитрий, резать ничего не нужно. Судя по состоянию зуба, зуб удалиться элеватором аккуратно, а гной выйдет через лунку зуба. Разрезать десну или нет - решит врач. Судя по фото, скорее всего нет. Все в один день.
С антибиотиками тоже самое. Если гной сохраняется на момент удаления зуба только в этой области, если риск развития осложнений минимален (врач это оценит после удаления), то смысла в антибиотиках нет.
Имплантация обычно при хороших условиях - через 3-4 месяца.
Евгений Владимирович, да, это 25 зуб, там один корень остался. 26 зуб, соседний, хочу пролечить.
Скажите, корень второго предмоляра быстро удаляется? В прошлый раз врач больше часа вытаскивал зуб, т.к. на корнях была киста и она не выходила.. Немного не важно себя чувствую, поэтому переживаю. Долго оттягивать в этой ситуации как понимаю нельзя. Риск осложнений минимален?
Дмитрий, зуб однокорневой. Как правило проблем с ними нет. Но все индивидуально.
Наличие свищевого хода - экстренное состояние, обычно рекомендуется не ждать распространения отёка.
Врачу на приеме сообщите об общем самочувствии. Он подберёт нужную анестезию или вообще предложит сначала вскрыть инфильтрат, дождаться стабилизации состояния и тогда удалить.
Евгений Владимирович, здравствуйте! Последний вопрос к Вам, если можно. Зуб сегодня не удалили, решили удалить сразу 5 корней через два дня. Врач сказал корни старые, процедура не сложная, проще обычного лечения кариеса. На одном корне киста 0,5 мм, на другом поменьше. Это нормальная практика удалять все за раз с обеих сторон? Прикрепил фото, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То, что на фото вполне можно удалить за один раз.
Они уже не фиксированы в кости. Их просто извлекут из слизистой оболочки.
Поэтому, да, не переживайте.
Здравствуйте.
По фото можно предположить образование «свищевого хода». Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления.
Зуб в таком случае удаляется сразу, с учетом, что он разрушен.
Антибиотики будет назначать стоматолог-хирург, если посчитает нужным в данной ситуации.
Имплантацию сразу же не рекомендуется проводить, так как вероятнее всего имеется очаг воспаления. Рекомендуется дождаться полного восстановления костной ткани.
До приема рекомендуется делать солевые полоскания(1 ч л на стакан воды). Щеку не греть! Ванны/бани/сауны не рекомендуется посещать.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202123 ответа
- 31 Июля 20234 ответа
- 5 Августа 20237 ответов
- 22 Апреля 20248 ответов