Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопрос о маме - 80 лет. По результатам биопсии от 15 февраля 2022: Вскрытая маточная труба размерами 4,5х3,0х1,2 см. Одна из поверхностей представлена папиллярными разрастаниями жёлтого цвета, противоположная - серо-жёлтая. Серозная карцинома high grade. По...
Здравствуйте В плане дообследования надо сделать биопсию надключичного лимфоузла слева под контролем узи и ЭГДС. По стандартам на 1 этапе принято выполнять операцию, однако с учётом возраста и сопутствующих болезней этот вопрос будет решать консилиум их хирурга и анестезиолога. Онлайн этот вопрос нельзя подсказать. После операции проводят 6 курсов химии, опять же с учётом возраста, их можно провести разбив дозу на еженедельные введения, можно снизить дозу, можно использовать один препарат, а не два итд, т.е. данный вопрос также будет решаться индивидуально. На счёт гемоглобина - его надо корректировать путем внутривенных инфузий железа, плюс искать причину анемии (эгдс, колоноскопия).
Здравствуйте! я в отчаянии! У меня, по видимому, патовая ситуация. Поставили три импланта титановых в июле 2025,импланты производства Nobel. В феврале 2026 г мне поставили циркониевые коронки (мост из 4-х единиц зубных) на эти три импланта на верхней челюсти (они...
Здравствуйте.Титановые импланты обычно инертны но в редких случаях могут вызывать аллергические реакции. Удаление имплантов не гарантирует исчезновения симптомов так как следы металла могут оставаться в кости а крапивница часто усугубляется гормональными и аутоиммунными факторами стрессом. В текущей ситуации рекомендуются обычно контроль симптомов антигистаминными и оценка сопутствующих факторов решение об удалении имплантов принимается только при выраженной неконтролируемой аллергии после комплексной консультации со стоматологом.
Вестибулярное головокружение
8 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Юлия, мне 44 года. 24 января 2024 г проснулась, открыла глаза - кружится вся комната, шкафы, потолок. Тошноты, рвоты не было. Кружилось так минут 5 наверное. Сильный пот, страх, паника. Левое ухо было заложено. У меня его часто закладывает, уже много...
Не ищите нейроваскулярный конфликт. Уже писала выше, повторю еще раз. МРТ сосудов для поиска нейроваскулярного конфликта 8 пары ЧМН не применяется, так как данный диагноз исключительно клинический. Выявление нейроваскулярного конфликта преддверно-улиткового нерва на МРТ еще не свидетельствует о его наличии. Описание вашего заболевания не соответствует вестибулярной пароксизмии. МРТ сосудов в данном случае будет пустой тратой времени и денег. Конечно, это ваше дело: делать или нет. Вы уже делали обычное МРТ, по результатам у вас не обнаружено патологии, которая может вызывать головокружение. На этом уже следует успокоиться с исследованиями. Предположение, что есть/было ДППГ плюс на его фоне возможно начало формироваться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Конечно, это только предположение и в действительности может этого не быть или что-то другое. Еще раз с помощью домочадцев можете провести диагностические тесты для исключения ДППГ, если другой альтернативы у вас нет в виде очного посещения специалиста. Можете записать на видео выполнение пробы, чтобы хорошо было видно глаза. https://www.youtube.com/watch?v=yA7cEeF-nV8 проба Дикс-Холлпайка. https://www.youtube.com/watch?v=_EnAGlTibd0 roll-тест. Пробы делаются на обе стороны отдельно для правого и левого уха. Глаза во время пробы должны быть открытыми. Также можете снять на видео свои глаза во время приступа головокружения. По поводу заложенности уха. Частично об этом уже писала выше. Для уточнения состояния функции слуховой трубы можно выполнить тест функции слуховой трубы (ETF-1 тест). Данное исследование поможет объективно подтвердить/исключить дисфункцию слуховой трубы, чтобы окончательно разобраться с жалобой на заложенность уха. Вероятнее у вас всё же есть, учитывая проблемы с носовым дыханием и наличием нарушения прикуса. Желательно всё же проконсультироваться со стоматологом-ортопедом, если есть, то гнатологом. Возможно, есть еще другие способы коррекции проблемы с прикусом. Также стоит отметить, что непонятно на основании чего вам поставили начальную сенсоневральную тугоухость в виде возрастных слуховых изменений. На представленной аудиограмме у вас норма слуха. Есть минимальные нарушения по кондуктивному типу слева, что может соответствовать клиническому течению дисфункции слуховой трубы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения после менструации
4 ответаДобрый день, мне 38 лет, в анамнезе 1 роды кесарево 2019, внематочная 2023 удалена правая труба, цикл регулярный 30-35 дней, месячные по обильности средние, 4-5 дней идут обычно, первые два дня активно потом мазня, безболезненно. Этот цикл начался 18 апреля, в срок, шли как...
По описанию жалоб, результатам УЗИ и мазка обычно нет признаков процесса, при котором обязательно требуется немедленное лечение антибиотиками или гормонами. В подобных случаях эпизод рассматривается как функциональное нарушение цикла с возможным гормональным колебанием или овуляторным кровомазанием. Также отсутствие признаков выраженного воспаления по мазку в подобных случаях не подтверждает необходимость антибактериальной терапии. Контроль УЗИ на 5-7 день цикла обычно позволяет корректно оценить эндометрий, миому и состояние яичников в «базовой точке». Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуется наблюдать за характером следующей менструации и объемом выделений, а также при повторении эпизодов рассматривать гормональную оценку второй фазы цикла. Начало терапии обычно рассматривается, если появляются четкие показания - усиление или длительность кровянистых выделений, нарастание боли, признаки воспаления или отклонения по повторным обследованиям. До этого момента выжидательная тактика, как правило, считается обоснованной.
Затяжной туботит
30 ответовЯ более уже около месяца, все началось после недолеченного ОРВИ и неудачного высмаркивания, к вечеру сильно разболелась голова и ухо, пил 3 раза обезболивающие эффект был временный, капал галазолин и делал Вальсальвы без эффекта, на следующее утро я, обратился в поликлинику,...
Здравствуйте. Сейчас основная тактика это проведение лечения в воде использования назонекса длительным курсом до 3 месяцев беспрерывно . Рекомендуется провести тимпанометрию (для оценки давления в барабанной полости ). Так же рекомендуется провести КТ носа и пазух носа для оценки состояния носа и околоносовых структур .
Непонятна причина болей
29 ответовБолезнь в целом началась еще 16 февраля. Сперва была резкая температура и головная боль с повышенным сердцебиением. Терапевт сказал, что вирус (был сдан тест на ковид и на грипп). Температура спала через 3 дня, поэтому антибиотики не назначались и не принимала. Далее...
Здравствуйте Какие обследования проходили , можете прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предыстория коротко. 10 декабря была проведена операция: удаление полипа, удаление правой маточной трубы, левая труба - рассечение спаек. После операции 10 дней свечи Тержинан. Операция по словам врача, УЗИ и результатам анализов - прошла отлично. Первые месячные пришли...
Здравствуйте. Вероятнее всего обострилась молочница, триггером послужил половой акт, плюс у вас ослаблен иммунитет после операции. Рекомендую пролечиться по следующей схеме. 1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь, перорально флуканазол 150 однократно, на область пораженных участков кожи где зудит можно наносить крем пимафукорт тонким слоем два раза в день 7 дней 2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды. 3) Стакан кефира на ночь. 4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом 5) после лечения контроль мазка через 14 дней, желательно именно бак посев с определением чувствительности к препаратам Частые рецидивы молочницы связаны чаще всего со снижением иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа. Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки. В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс. Насчет закупорки железы - вероятнее всего это атерома, наносите левомеколь два раза в день 7 дней.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Планировали с мужем третьего малыша, в марте поймали тестами овуляцию, 16 марта две яркие полоски, 17 утром так же, к вечеру уже пропали, так что полагаю, овуляция была 17 числа! Последние месячные 28 февраля, цикл, как правило, 31-32 дня,...
Здравствуйте! Нет, прием Праджисана пока не требуется. Продолжайте контроль ХГЧ. При уровне больше 11 тыс видно эмбрион с сердцебиением уже. Прием ФОлиевой кислоты по 400 мкг, Йодомарина по 200 мкг, витамина Д по 2000 МЕ.
Здравствуйте. Очень жду вашего экспертного мнения. Мне 35. Вторичное бесплодие. Есть ребенок от мужа, дочь 11 лет. 2018 год лапараскопия удаляют одну трубу, вторая говорят не проходима, но оставили. Гормоны и свежие анализы приложу в фото. За плечами 3 протокола эко без...
Здравствуйте. Если тесты показали вторую полоску, это говорит о беременности. Скорее всего это была биохимическая беременность. Труба может быть частично проходима, скорее всего так и есть, раз уж тест показал вторую полоску.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со слухом
13 ответовДобрый вечер .История длинная ,постараюсь как можно кратко рассказать .Долго пользовалась сосудосуживающими ,полгода назад заложило левое ухо и искажение звуков ,хуже начала слышать ,иногда не понимаю речь ,шум в ушах каждый день в полной тишине только .Лечилась у 1,2 Лора...
Здравствуйте! Что показывает тимпанограмма , какая проходимость слуховых труб? Можете прикрепить КТ? У вас проблемы с одним ухом , и за счёт этого есть дискомфорт и в другом , или в обоих заложенность?