Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 2 типа
2 ответаЗдравствуйте. Не снижается сахар, натощак 8. Пью Сигдуо Лонг 10мг(3 месяца) , Глюкофаж лонг 750(долго) термисартан 40мг., ставлю Метотрексат эбеве 20мг. Поднялся сахар после приёма преднизолона. После приёма гормона прошло 6 месяцев. Можно заменить Сигдуо Лонг на Субетту?
Здравствуйте. Заменять на субетту нежелательно, слабый препарат. Добавьте к лечению ситагликс 100 мг 1р в день
Расшифровка анализов
12 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. Вижу ,что есть отклонения,но не не понимаю опасно ли это? И смущает,что АЛТ и АСТ на верхней границе. Всегда были намного ниже. Я раз в неделю колю метотрексат 15 мг из-за псориаза.
Здравствуйте. В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции Тромбоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 150-450 тысяч клеток,тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза Печеночные показатели в пределах нормы, не является опасным . Снижение MCHC при нормальном гемоглобине возможно при латентном дефиците железа, рекомендуется сдать ферритин Есть жалобы?
Артрит или костный туберкулёз?
10 ответовЗдравствуйте! 5 мес назад ребенку поставили диагноз ЮРА. Поврежден только левый колен.сустав. Назначили метотрексат, он не помогает. Врач советовал убедиться, что это не туберкулёз. Анф 1:320, АЦЦП 24,6. С такими анализами возможно ли перепутать артрит с костным туберкулёзом?
Туберкулёз может протекать без кашля и температуры. Лучше конечно посетить фтизиатра, и он более точно определит весь необходимый перечень обследований. Сделайте сначала рентген лёгких и диаскин-тест, затем уже по необходимости будете дообследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный фактор уже 1321,7
16 ответовНеуточненный РА. Пила сульфасалазин неск .лет Перешла на метотрексат..Но РФ непрестанно растет-220,0/675,0 /Сейчас уже 1321,7. АЦЦП-19, СРБ-2,3/ СОЭ-21/ Лекоциты-3,24/ Нейтрофилы -1,69. Это значит, что терапия не подходит? Почему растет РФ. Помогите, пожалуйста
1. Лефлунамид. 2. Гибт получают по квотам. Это ОМС. Сейчас это нередкое явление.
Две недели насморк и кашель. Температура была в начале 37,8. Потом не стало. Сейчас снова появилась. Самурая норм. На фоне приёма метотрексата 10мг ( два года) можно ли пить антибиотики. какие лучше. Отменять ли метотрексат на эту неделю или дольше.
Здравствуйте! Чтобы решить вопрос о необходимости антибиотиков нужно сдать ОАК,СРБ-минимум. А так же сделать рентгенографию легких. Повышение температуры и кашель-не показания к антибиотикам. Это может быть и вирусная инфекция. Метотрексат нельзя принимать с пенициллинами и тетрациклинами. Я бы рекомендовала отменить пока ( пропустить) прием. Сдать анализы и разобраться с необходимостью антибиотикотерапии.
Прививка и прием метотрексата
6 ответовДиагноз псориатический артрит. Сейчас в ремиссии. Метотрексат 15 мг в таблетках, принимаю два дня в неделю: понедельник и вторник. В какие дни недели лучше сделать прививки? На какие из них лучше взять медотвод (корь и дизентерия уже есть медотвод)?
В случае низкой активности - указанные вами прививки возможны (гепатит В, АКДС, грипп). Энцефалит только при наличии эпид показаний в данный момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолиевая кислота и ботокс
3 ответаДобрый день. Сделала уколы красоты, но сейчас задумалась о влиянии фолиевой кислоты на вводимый препарат. Отказ от фолиевой кислоты невозможен (колю метотрексат). Можно ли сочетать прием фолиевой кислоты и уколы ботокса, сильно ли это повлияет на вводимый токсин? Спасибо.
Фолиевую кислоту пока лучше не применять. Назначают препараты группы В, когда есть какие-то осложнения. Данные витамины ослабляют действие токсина или он не возьмётся. Если есть результат, то хорошо. Но лучше пока фолиевую отменить. Если конечно это не жизненно важно.
Температура при артрите ОРВИ
11 ответовУ сына артрит (6, 5 лет), лечимся Метотрексатом. Заболел на 38, кашель, видимо, вирус или переохладился. Какие антибиотики дать? В четверг снова должны колоть Метотрексат и Хируну (Адалимумаб). Сколько дней пропить антибиотики и через сколько дней начать колоть химию?
Здравствуйте! При любой инфекции Препарат метотрексат, адалимумаб должен быть отменён минимум на две недели. Поэтому ближайшие две недели данные препараты вводить нельзя. Скажите пожалуйста, противовоспалительные препараты применяете? Есть ли результаты анализов? Прикрепите если есть Кашель сухой ? Отделение мокроты есть? Насморк?
Пневмония, артрит
12 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. В сентябре 2024 года хаболела пневмонией,лечилась долго,мучали боли практически во всех суствах. В апреле 2025 наконец-то ставят диагноз ревматоидный артрит, назначают метотрексат в илтге 17,5. Год отличного самочувствия. В мае прохожу проф...
Здравствуйте! В таких случаях важно дифференцировать -пневмонию,которая не отреагировала на амоксиклав ( возможно она вызвана микроорганизмами,которые к нему не чувствительны,либо вирусная) и ревматоидное поражение легких ( в этом случае от антибиотиков эффекта тоже не будет),а так же пневмонию,которая могла быть вызвана самим метотрексатом ( такое тоже может быть) Дополнительно сдают с этой целью прокальцитонин ( при его повышении вероятно речь идет о бактериальной инфекции). Приложите пожалуйста результат СКТ,важно посмотреть описание. Скажите,температура есть? Боль в груди при дыхании? Одышка? Кашель сухой,верно? Ещё такой вопрос: анализы до начала антибиотиков не сдавали? Только сегодня ? Первую пневмонию,осенью чем лечили? Контрольные снимки тогда были «чистые» ? Между этими двумя моментами не беспокоила одышка и кашель? Касаемо купирования боли в суставах на момент отмены метотрексата ( а пока не разобрались какая это пневмония бактериальная или вызванная самим ревматоидным артритом -его отменяют,верно). На это время назначают нпвс,для купирования боли и воспаления . Например,целекоксиб,если нет аллергии,проблем с жкт,почками,серьезных сердечно -сосудистых заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужен совет в корректировке схеме лечения ревматоидного полиартирита (в основном кисти рук и стопы). Мама, 80 лет, уже более 15 лет применяет "золотой стандарт": метотрексат 12,5 + Аэртал. С конца прошлого года завод Эбеве, прекратил выпуск таблетированного...
Да, вы поняли правильно.