Артрит или костный туберкулёз? — вопрос №1095172

Question

Артрит или костный туберкулёз? — вопрос №1095172

Дарья

282 просмотра

20 октября 2022

Здравствуйте! 5 мес назад ребенку поставили диагноз ЮРА. Поврежден только левый колен.сустав. Назначили метотрексат, он не помогает. Врач советовал убедиться, что это не туберкулёз. Анф 1:320, АЦЦП 24,6. С такими анализами возможно ли перепутать артрит с костным туберкулёзом?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

артрит

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 20 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Ребёнку рентген, УЗИ, МРТ коленного сустава проводились? Рентген органов грудной клетки делали? Что по остальным анализам? Доктор ревматолог предложил Вам исключить туберкулёз? Диаскин-тест, квантифероновый тест или т-спот - такие исследования проводились?
Метотрексат какая доза и сколько по времени принимаете? Сколько ребёнку лет?

Пожаловаться

Дарья, 21 октября 2022

Клиент

Виктория, добрый день, спасибо за то, что откликнулись! Ребенку 4,5 года, вес 15,5кг, рост 107см. Дебют случился в марте (один коленный сустав), метотрексат колем с середины мая (6 мг). МТ не помогает, наш ревматолог хочет перевести нас на ГИБП. Из анализов: УЗИ коленного сустава (много неоднородной жидкости, затронут кортикальный слой кости). МРТ, рентген не делали. Скоро будем делать рентгенограмму грудной клетки и диаскин. Наш ревматолог на вопрос про костный туберкулёз отмахнулся. Посоветовал исключить туберкулёз другой врач-ревматолог, у которого мы купили консультацию онлайн.
Виктория, скажите пожалуйста, как Вы считаете, адекватна ли дозировка МТ 6 мг, либо её не хватает для того, чтобы сдержать аутоиммунноый процесс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Дозировку детям подбирает детский ревматолог, согласно активности процесса, переносимости, и самое главное видя ребёнка.
Я бы рекомендовала сделать рентген коленных суставов. На рентгене видны туберкулёзные очаги.
Но основное это посетить фтизиатра и пройти профильное обследование.

Пожаловаться

Дарья, 21 октября 2022

Клиент

Виктория, большое спасибо!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дарья, 21 октября 2022

Клиент

Виктория, извините, что беспокою Вас снова.
Назрела острая потребность прояснить ряд вопросов, в частности, не будет ли достаточно результата д-теста (в том случае, если он будет отрицательным), для исключения туберкулёза? Если недостаточно, то какой рентген будет информативнее - коленных суставов или лёгких? Педиатр выписал направление на рентгенографию лёгких, есть ли смысл смотреть лёгкие, если внешних проявлений - кашля, одышки - нет? Не хочется два раза облучать ребёнка.

Пожаловаться

Дарья, 22 октября 2022

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 21 октября 2022

Ревматолог

Здравствуйте. Эти анализы не могут подтвердить или исключить туберкулез. Надо консультация физиоортопеда или зотя бы фтизиатра . У них свои анализы .

Пожаловаться

Дарья, 21 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, поняла!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят суставы рук

1 ответ

14 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

В чем разница артрита от артроза?

1 ответ

5 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Не помогает диклофенак при артрите

1 ответ

28 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Вопрос про артроз или артит и другие заболивания

2 ответа

23 августа 2024

Сергей, Минск

Вопрос закрыт

Боль в коленом суставе

3 ответа

15 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-21T22:47:49+03:00

Туберкулёз может протекать без кашля и температуры. Лучше конечно посетить фтизиатра, и он более точно определит весь необходимый перечень обследований.
Сделайте сначала рентген лёгких и диаскин-тест, затем уже по необходимости будете дообследоваться.