Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адгезивный капсулит правого плеча
14 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад начало сильно болеть правое плечо и развилась смешанная жесткая контрактура ппс, врач по мрт поставил диагноз :импиджмент и частичный разрыв надостной связки, проведена иньекция дипроспана месяц назад в переднюю часть ппс, боль понемногу в течении...
Здравствуйте. Я бы не рекомендовал проводить такую процедуру. В Протоколы лечения она не входит. Эффект весьма сомнительный и второй раз гормон в сустав колоть не рекомендуется. Я бы рассмотрел повторный курс более эффективной физиотерапии, ввел в сустав препарат, улучшающий скольжение связок и сухожилий и продолжал ЛФК. В таких случаях обычно рекомендуют: Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Состояние плеча после падения
10 ответовДобрый день! Летом сын 16 лет упал с велосипеда на правую сторону. «Вылетело» плечо. Вправили в больнице под наркозом. Спустя 3 месяца сделали МРТ. Прошу прокомментировать результат. Какие дальнейшие действия: массаж, физиопроцедуры. Какие ограничения? Спасибо за отклик.
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса) + разрыв важной связки, стабилизирующий плечевой сустав. Эта проблема без операции приведёт к периодическим болям и нестабильности сустава при физ нагрузках. Попросите направление у своего травматолога направление на консультацию к травматологу-артроскописту в областную больницу. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, связки, корректируют повреждение Хилл-Сакса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. До операции рекомендуют: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Полностью разработать движения в суставе. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Ждать повторного вывиха не рекомендуют, потому что вместе с ним все повреждения усугубятся и прогноз после операции ухудшится. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Перелом хирургической шейки плеча
14 ответовСкажите пожалуйста, вот такая картина на 19й день после перелома. Сейчас 26й пошел. Какие примерные сроки сращения, что делать сейчас, нужно ли как-то разрабатывать руку?
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся перелом хирургической шейки плечевой кости и большого бугра. Ориентировочный срок сращения 6-8 недель. В таких случаях консервативно рекомендуют носить ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Потом по результатам рентгена можно перейти на косынку. Медикаментозно рекомендуют: - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс. - рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С Сейчас никакая разработка не проводится. Продолжать фиксацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тренировки после перелома плеча
8 ответовЗдравствуйте, уважаемы врачи! 23.02.2023 был прооперирован с диагнозом закрытый 4 фрагментальный оскольчатый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением. Поставили пластину (остеосинтез). Прошло 11 месяцев после операции. По результатам последнего КТ...
Здравствуйте. Не желательны.
Частичные разрывы сухожилий плеча
12 ответовЗдравствуйте, поднимал вверх мешок с картошкой и ощутил сильную вибрацию в мышцах руки, после чего - боль в плече. Сделал МРТ. Но, как я понимаю, врач не описал ещё травму в месте окончания переднего пучка дельтовидной мышца и начала бицепса. (наверное, технически в...
Ориентируйтесь на свои симптомы, если покоя для сустава чтобы не испытывать боль достаточно, то косынка ненужна. Если есть боль, даже когда сустав в покое, тогда косынка.
Травма плеча - порванная губа
14 ответовЛет 8 назад во время игры в волейбол заклинило плечо, перестал заниматься, мрт не делал, так как боли не было, кроме как в момент движения удара по мячу. Переодически в неудобных положениях руки над головой могло заклинить плечо, но не предавал этому значения. Полтора года...
Здравствуйте. Исходя из ваших жалоб и данных МРТ, тенодез бицепса, скорее всего, не требуется. У вас отсутствует боль в передней части плеча при нагрузке, нет описания косметического дефекта (так называемой «деформации Попай», то есть утолщения в нижней трети плеча), сила сгибания сохранена, и вы не планируете возвращаться к высокоударным или тяжёлым силовым нагрузкам. Если вы решитесь на артроскопическую фиксацию суставной губы, шансы на успешное заживление будут очень высоки, но при условии соблюдения послеоперационного режима: обычно это 6 недель иммобилизации с последующей постепенной реабилитацией под контролем специалиста по ЛФК. Но нужно добавить, что ощущение «заклинивания» при подъёме руки может быть связано не только с повреждением губы, но и с растяжением суставной капсулы или повреждением нижней передней связки плечевого сустава. В таком случае фиксация губы без дополнительной пластики капсулы может не устранить нестабильность полностью. Поэтому при артроскопии важно оценить не только состояние губы, но и капсулу, связку, а также исключить костные изменения — например вмятину на головке плеча. Эти детали часто невозможно точно определить даже на МРТ и видны только при артроскопии, вживую. Если же при обследовании таких изменений не выявлено, у вас нет болей в повседневной жизни, нестабильность минимальна, и вы готовы избегать резких движений, провоцирующих заклинивание (например, мощных ударов над головой), то консервативный подход без тенодеза и даже без операции может быть вполне оправданным. Берегите себя, и всего вам хорошего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пигментация плеча, предплечья,груди
17 ответовДобрый день. Появилась пигментация: изначально на предплечьях, сегодня обнаружила что и на плечах, на груди. С внутренней стороны руки чистые. Перед выходом на солнце всегда обрабатываю открытые участки тела солнцезащитным кремом. Летом пигментации не было, сейчас проявилось...
Рекомендую пройти лечение , как при При Отрубевидном лишае. Грибковое заболевание Не заразно для окружающих Свидетельство снижения иммунитета, возможных проблем с ЩЖ и ЖКТ - Кето плюс шампунь вместо Геля для душа - бетадин раствор 2 раза в день 14 дней - наружно: тербинафин крем 2 раза в день 14-20 дней - исключить сладкое, алкоголь - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями Если начать искать причину: Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма Лечение у гастроэнтеролога Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9 Коррекцию проводит терапевт после нормализации жкт При наличии проблем в организм, меняется рН кожи и это дает толчок для размножения Грибов, которые есть в норме
Вывех и перелом плеча
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите у бабушки 76 лет Перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением и вывих. Пальцами она шевелит. Ей предложили операцию, мы отказались из-за возраста…страшно. Если вывих не вправлять то она не сможет рукой двигать?? И еще подскажите из...
Здравствуйте! Я понимаю ваши опасения касаемо операции но без вправления вывиха и фиксации перелома высока вероятность, что плечевой сустав не восстановит полную подвижность. Это может привести к хронической боли, ограничению движений (например, сложно поднять руку, одеться), а также к атрофии мышц из-за длительной неподвижности. То, что пальцы шевелятся, — хороший признак (нервы частично работают). Но это не гарантирует, что функции плеча сохранятся. - Что можно сделать без операции: - Зафиксировать руку специальной повязкой (например, типа Дезо или бандажом), чтобы минимизировать смещение. - Применять обезболивающие - После сращения (даже если оно будет неидеальным) важно начать реабилитацию: ЛФК, физиотерапию, чтобы вернуть максимально возможную подвижность. - Обсудите с травматологом возможность альтернативных методов фиксации (например, ортез вместо гипса), если операция категорически невозможна. - Покажите бабушку терапевту или кардиологу для выяснения причины отеков. Без этого давать конкретные препараты рискованно. Рекомендую тщательно обдумать выполнение операции, на очном осмотре у травматолога ортопеда.
Артроскопия плеча, болевой синдром
10 ответовДобрый день. В октябре была артроскопия плечевого сустава, тенодез бицепса и субакромиальная декомпрессия сустава. Прошла полный курс реабилитации, физиотерапии и лфк. Лучше не стало, сильная боль, подвижность не восстановилась. Повторное МРТ сделала вчера. Что делать? На...
Здравствуйте! На МРТ - признаки воспаления сухожилия надостной мышцы ,воспаление сухожилия длинной головки бицепса,признаки синовита. Причина : послеоперационные изменения и реакция на манипуляции во время операции. В таких случаях рекомендуют пройти повторно курс восстановительного лечения. Обычно в таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (Хронотрон) и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз, боли в плеча
10 ответовСделал МРТ по причине болей в плече, левое начало болеть после травмы даже и не думал что там какой-то разрыв недавно заболело правое сделал МРТ и вот такая картина, как теперь все это дело лечить? И если в 2 плечах артроз это значит надо проверить остальные суставы? Как...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию. Сейчас прикреплено 2 одинаковых фото только заключения. Этого не достаточно.