Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Татьяна,мне 47 лет. Г. Санкт-Петербург. С 23 лет была постоянная температура тела (до 38,5), 3 года обследований выявили хрбс, стеноз митрального клапана (лёгкий). В 2011 г. S 2.93 см. Ревматизмов не было как и ангин. Пролечили антибиотиком,...
Здравствуйте! 1. Важно не просто делать в одном мед учреждении, а чтобы делал один и тот же человек УЗИ. Такие изменения косвенно могут говорить о прогрессии, но важно ещё понимать, какой уровень глюкозы и липидный профиль. Потому что мало контроля давления, важно контролировать и остальные факторы, которые влияют на клапан. 2. Стоит сдать в такой ситуации натоийуретический пептид. И если он будет повышен, к терапии добавляют форсигу. 3. Вообще их нормальное количество в течение суток. Такое бывает при наличии дефицитов. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: 🔺 ттг, т4 свободный 🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо 🔺 калий, магний. 4. Вообще делать каждый год стресс эхокг не всегда обязательно. Но вместо него ещё вполне можно выполнить кт коронарных артерий. 5. Все же часто виной изменений сегмента ст бывает далеко не ИБС,а дефицит железа, или гормональные препараты.
Последствия остеохондроза?
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Полтора года назад, после череды сильных потрясений стала болеть голова справа. Болела долго, около месяца. Врач направил на ээг и узи бца, Бца: «при исследовании брахиоцефального ствола, обеих общих, внутренних,наружних сонных артерий,...
Здравствуйте. По Вашим жалобам ЭЭГ вообще Вам не показана, ЭЭГ лишь при подозрении на эпилепсию - чтобы исключить эпи активность, цели врача мне не ясны. По ЭЭГ все нормально, по узи сосудов в целом нормально, есть влияния на сосуды со стороны шейных позвонков, правая позвоночная артерия сужена врожденно (особенность такая). Тревожность, панические атаки не связаны с изменениями по узи, это психогенная проблема по этому нужно решать ее с грамотным психотерапевтом - он сможет и препарат выписать противотревожный и самое главное - позаниматься - когнитивно-поведенческая терапия. Я у Вас по жалобам вижу признаки вегетативно дистонии, наверняка Вам ранее ставили ВСД? Ну по жалобам эти признаки есть. Я к сожалению чтобы понимать на самом деле на сколько у Вас есть нарушения нужно Вас смотреть , проверять рефлексы, чувствительность, тонус, все пары черепно-мозговых нервов, без осмотра сложно что-либо сказать, но я ссылаюсь на тревожный синдром. И пустышки типа мексидола пить в Вашем случае я не вижу смысла, считаю что Вам поможет успокоительна терапия. Для начала попробовать можно хотя бы Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Гимнастику продолжайте выполнять. От шума - Бетагистин 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 2-3 месяца. Сурдологу покажитесь ( аудиограмму пройти) затем ЛОР врачу.
Стеноз митрального клапана
11 ответовЗдравствуйте! Моему брату 66 лет. Жалуется на повышение давления. Принимает престариум А и розулип. Инфарктов и инсультов не было. Ему врач назначил эхокардиографию. Мы очень переживаем, пока ждём консультации кардиолога. Можете, пожалуйста, по этим результатам сказать,...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатом исследовантя. Оперативное лечение не требуется. Обязательно контроль давления, если на терапии повышенное, то коррекция. По ЭхоКГ- признаки утолщения миокарда на фоне гипертонии. Сдать анализы на липидограмму, в связи с уплотнением створок, возможно, по результатам, усилить розулип. В связи с гипокинезией миокарда, отсутствием в анамнезе инфарктов - рекомендую планово выполнить стресс-ЭхоКГ( тест с нагрузкой при котором одновременно выполняется экг и узи сердца), позволянт оценить состоятельность сердца, коронарную недостаточность, необходимость стентирования, оценку митрального стеноза при нагрузке. Криминального по описанию ничего нет. Наблюдение 1р/год. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Здравствуйте. Многососудистое поражение. На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви. Плюс снижение фракции выброса левого желудочка. Показание для коронарного шунтирования.
Скорость венозного оттока в пределах нормы. Снижение пиковой систолической скорости по задним мозговым артериям (справа в сегменте Р1, слева в сегменте Р2). Снижение индексов периферического сопротивления по левой средней мозговой артерий, по левой позвоночной артерии, по...
ничего опасного и критичного не вижу, не переживайте. Насчёт ферритина - если его значение снижено, то не достаточное снабжение клеток кислородом и голова может болеть от этого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят частые головные боли, боль в спине, головокружение и потери памяти. Сходила сделала МРТ и он показал
Ассиметрия позвоночных артерий (D
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследований полностью под вопросом. Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния, опьянения? Оно провоцируется поворотами головы, сменой положения тела? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10? Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
43 года. Грыжа подтверждена в 2023 году. Ранее, как это часто бывает, "закрывал глаза" на боли в пояснице и продолжал заниматься спортом. В 2023 году направлялся нейрохирургом на операцию по удалению межпозвоночной грыжи. По рекомендации нейрохирурга в стационаре операцию...
Здравствуйте, абсолютных показаний (нарушения функции тазовых органов, парезов и параличей в нижних конечностях) нет, но есть относительные показания, учитывая что консервативное лечение неэффективно и есть отрицательная динамика необходимо решать вопрос об операции и сроках ее проведения
Доброго дня! Отцу 83 года. Пару лет назад был инфаркт до 20%. Установили стент. Восстановился полностью. У отца начала болеть правая пятка при ходьбе. Сделали ему рентген. Выявили подошвенная пяточная шпора до 6 мм, это ожидаемо. Но самое серьёзное что выявилио признаки...
А участки кальцинации могут быть в артериях, но при этом стеноз может быть незначительным. Для оценки характера и уровня поражения артериального русла конечно лучше выполнить узи артерий нижних конечностей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз бифуркации ОСА 30-35%
8 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Елена ,мне 32 года. Напротяжении 10 лет имею лишний вес. Рост 176,вес 100кг. Год назад я делала УЗИ артерий шеи и все было нормально ( фото приложила). В последнее время меня начало пугать мое состояние. Была очень сильная мигрень с аурой ,отвезли на...
Здравствуйте! Стеноз до 35% клинически не значим. Только при стенозе 70% и более рекомендуется консультация сосудистого хирурга для принятия решения об оперативном вмешательстве . При стенозе менее 70% рекомендуется динамическое наблюдение 1 р в год + контроль холестерина и его фракций в крови. При повышении показателей назначаются статины. + средиземноморская диета, регулярный спорт, отказ от вредных привычек. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).