Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь в расшифровке анализа
13 ответовУ меня аутоиммунный тиреоидит, принимаю L-Тироксин в дозировке 175, в последнее время постоянно хочется спать, ломкие ногти и состояние волос ухудшилось, к эндокринологу моему попасть очень проблематично. как я поняла, железа у меня мало, ТТГ выше нормы. Подскажите...
Если ваш ритм жизни такой, то приемлемо.
Впч и жидкостная цитология
6 ответовПомогите, пожалуйста, разобраться Делала кольпоскопию при беременности и после родов заключение слабовыраженная дисплазия шейки матки Сдала впч все, жидкостную цитология и ТТГ, т4, т3, так как у меня аутоиммунный териоидит, хотя всю беременность раз в 3 месяца проверяла...
Дисплазия это наличие атипичных клеток , а не воспаления. По анализу материал взят адекватно, это подробно описано. У вас нет дисплазии.
Совместимость лекарств
5 ответовДобрый день! Маме назначили индинол 300 мг от мастопатии. Бад приобрели, а уже после прочли противопоказания. Она принимает ребагит и омез, а написано, что нельзя при приёме препаратов, снижающих кислотность( как теперь быть? Прекращать приём этих лекарств на время приёма...
Здравствуйте. В постменопаузе не нужен индинол. Но если есть основания для его применения, разносить его по времени приема минимум на 8 часов с остальными препаратами. Индинол не влияет на гормоны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение вагинита
16 ответовЗдравствуйте. Беспокоили небольшие выделения. обратилась к геникологу. Врач взяла мазок на микрофлору и по результатам назначила полиженакс 6 дней по одной свече, затем ацилакт 14 дней по одной свече. После полиженакс выделения прошли. нужен ли ацилакт. Переживаю, что после...
Здравствуйте. После эффективного лечения свои лактобактерии восстанавливаются сами, и им не нужны посторонние лактобактерии (по типу Ацилакта, Лактожиналя) Важно, что эти свечи противопоказаны при молочнице, так как вызывают рост грибов, а молочница часто сопровождает другие вагиниты. За счет этого при использовании этих свечей часто у женщин возникают рецидивы и обострения молочницы. В целом, все препараты лактобактерий и бифидобактерий не имеют достаточной доказательной эффективности по последним научным данным, особенно их пероральные формы. Там вообще не понятно, как эти бактерии через весь ЖКТ проходят и после, выйдя из ануса, наконец-то добираются во влагалище). Поэтому если сейчас вас ничего не беспокоит, можно больше ничего не использовать 🙏🏽
Подострый тиреоидит
12 ответовС декабря лечусь от подострого тиреоидита. Боли и субфебрильная темп.соэ 50 , гормоны в норме.Нимесил не помог, преднизолон курс от 29 мг с постепенным снижением на 5 мг помог в период лечения, соэ снизилась, но перед окончанием лечения боль возобновилась. Назначили снова...
Здравствуйте! Подострый тиреоидит часто рецедивирует Дозу преднизолона значит снижайте с более длинным промежутком. Выходит по той схеме ,что была ранее тиреоидит не успевает разрешится При аит нет болей в щж ,соэ,срб-в норме
Низкие тромбоциты
16 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Светлана, мне 47 лет. В течении года по результатам анализов низкие тромбоциты. Были 90, в марте 130. А сейчас 60. Но в данный момент болею ОРВИ. Чувствую себя хорошо. Из хронических заболеваний аутоиммунный териодит, гипотериоз, хронический...
Светлана, здравствуйте! Такой уровень тромбоцитов не требует специфического лечения. Лечение обычно назначается лишь при уровне тромбоцитов ниже 20-30 и при наличии выраженных геморрагических проявлений. Пока при кровотечениях можно использовать ангиопротекторную терапию: дицинон по 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, аскорбиновая кислота по 50-100 мг 2 раза в день внутрь, фитотерапия (настой крапивы листьев 2 столовых ложки на 400 мл кипятка, по 1/2 стакана 3 раза в день). Сейчас снижение тромбоцитов может быть обусловлено вирусной инфекцией. Необходим контроль общего анализа крови с ручным подсчётом тромбоцитов (по Фонио) после выздоровления, так как анализатор тоже может занижать их количество. В вашем случае снижение тромбоцитов также может быть обусловлено аутоиммунным тиреодитом. Но при сохранении снижения тромбоцитов по Фонио ниже 150 вне болезни дополнительно желательно также оценить биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмму, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусила собака
8 ответовРебенка 14 лет в парке укусила собака (домашняя привитая). Обратились в травмпункт, рану обработали (не глубокая). Прививки ставить не стали, назначили антибиотики и обратиться к хирургу. У ребенка аутоиммунный гепатит, принимает метипред 6 мг, иммуран 100. Медикаментозная...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Назначение антибактериальной терапии при укушенных ранах на фоне иммуносупрессивной терапии абсолютно оправдано и необходимо, лекарственное снижение иммунитета резко повышает риск тяжелой раневой инфекции. Однако золотым стандартом антибиотикопрофилактики при укусах животных в доказательной медицине является амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав), перекрывающий специфическую микрофлору пасти собаки. Назначенный препарат Зиннат (цефуроксим) также допустим, но обладает менее полным спектром против данной флоры. Короткий курс антибиотика (5 дней) не провоцирует рецидив аутоиммунного гепатита и имеет минимальный гепатотоксический потенциал. Напротив, нелеченая бактериальная инфекция сама по себе является мощным триггером обострения аутоиммунных процессов. Препарат Ибупрофен (НПВП) желательно свести к минимуму из-за сочетания с гормональной терапией. Повода для сильных тревог нет, ремиссия стабильна. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП) через 10–14 дней после окончания антибиотикотерапии для подтверждения сохранения биохимической ремиссии. - Проверка статуса вакцинации против столбняка (согласно национальному календарю прививок). Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты тактики: - Обсуждение с хирургом вопроса о целесообразности замены препарата Зиннат на Амоксиклав (в возрастной дозировке по весу на 5–7 дней) как препарата первого выбора при укусах. - Ограничение приема НПВС - Продолжение терапии от гепатита в прежних дозах Будьте здоровы!
Высокий ревматоидный фактор
1 ответДобрый день. Вопрос по поводу ревматоидного фактора. Сдавала анализы. Ревматоидный фактор 69, СРБ - 2, пересдала через месяц ревматоидный фактор 54, СРБ - 2. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Из аутоиммунных заболеваний у меня Хронический Аутоиммунный...
Здравствуйте, если Вас беспокоят боль, скованность в суставах необходимо обратиться к ревматологу с целью дообследования для исключения или подтверждения ревматоидного артрита.
Женщина, 29 лет, рост 170см, вес 70 кг. Диагноз аутоиммунный тиреоидит. Анализы от 19.06.2023 г. ТТГ 39.0 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2) Т4 свободный 0.9 нг/дл (норма 0.8-2.1) Ферритин 10.2 нг/мл (норма 15.0-150) Витамин Д 20.6 ммоль/л (10-30 недостаток) Общий анализ крови...
Тогда повышается дозировку тироксина,если анализ перепроверен?? 88 мкг это 75 мкг+½от25мкг Восполнить железо и вит д,ттг чуть снизиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 54 года, наблюдаюсь у гастроэнтеролога в связи с проблемами с ЖКТ и синдромом Жильбера. Очередная плановая проверка выявила повышение показателя ГГТ. Также было обострение гастрита и др проблем в ЖКТ (исследования прилагаю). Пропила курсами нексиум, креон 25 000,...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Однократный отрицательный анализ на аутоиммунные заболевания не исключает их, к тому же сдавали всего 2 маркера В качестве скрининга целесообразно использовать : АNA, AMA-M2, anti-SMA, антитела к LKM-1, LC-1 методом НРИФ с использованием тройного субстрата, определение АNA методом НРИФ с использованием в качестве субстрата HEp-2 клетки, определение SLA/LP методом ИФА или иммуноблот Так же стоит пройтфиброскан с оценкой степени стеатоза Можно в такой ситуации рассмотреть курс удхк