Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств
21 ответдобрый день. подскажите, забыла схему приема таблеток, переживаю за их совместимость. назначено: 1. Нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес. 2.Ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 мес. 3. Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до...
Здравствуйте! Тримедат можно принять за 1 час до еды , нексиум за 30 минут до еды , ребагит лучше через 30 минут после еды. Л тироксин сразу, как проснулись самый первый. Главное чтобы интервал между л тироксином и последующими препаратами был хотя бы минут 15-20.
Из-за заброса желчи в желудок, изжога, но не от желудка в пищевод, а от пупа до солнечного сплетения. Питание по стол №5. Изжогой все равно иногда бывает. Ранее бывали боли слева под ребрами (не сильные), но в последнее время их нет. Часто просыпаюсь (не понятно по чему) под...
Здравствуйте . У вас недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка, желчь в желудке . Важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , После еды не принимать горизонтальное положение в течении трёх часов . Избегать нагрузки на брюшной пресс , ношение корсетов , тесной одежды. Исключить : кофе , молочный шоколад , цитрусы, помидоры , чеснок , специи , газированные напитки , алкоголь . Разо 40 мг утром 2 недели , далее разо 20 мг утром в течении 4 недели Итомед 50 мг 3 раза в день 4 недели Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день и на ночь ( не запивая водой ) 4 недели Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц При сохранении симптомов суточная ph метрию , рентген пищевода и желудка с контрастированием
Расшифровка посева
21 ответДобрый день! Сдавала посев из зева на аэробную, анаэробную микрофлору и грибы и определение чувствительности к расширенному спектру антибактериальных препаратов и бактериофагам Пришел результат ( приложении файл) Прошу расшифровать и какие дальнейшие действия необходимо...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу. Выделенная флора относится к условному патогену. Ее лечат, если есть жалобы, часто болит горло. Какие есть у Вас жалобы? Но дело может быть не только в бактериях, но и вирусах, а посев вирусы не показывает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить жкт
10 ответовДоброго дня! Диагноз: признаки хронического эритематозного гастрита. Дивертикул н/3 пищевода (1см). Недостаточность кардии. Катаральный дистальный рефлюкс - эзофагит. Прошло курс нексиум 20мг. 2 р. В день, две недели, и две недели по 20мг. Результат слабый. Ест ли более...
Евгений, здравствуйте!Просто схема лечения была неполная, поэтому вы не достигли ремиссии.Пркрепите, пжлст, протокол ФГС.
Запор и как бороться
14 ответовЗдравствуйте, уже много раз писала, я лечу скйчас гэрб, из лекарств принимаю нексиум, гевискон, тримедат, креон, сейчас перешла на фестал. После начала приема препаратов, думаю связано с креоном, начались запоры, нет позывов к дефекации. Фсгд недостаточ.кардии, колоноскопия...
Здравствуйте! Сколько дней не было стула? Креон в какой дозировке?
Результаты узи
55 ответов10 дней назад заболел низ, был сильный стресс живота, потом тяжесть, вздутие понос был пару раз, сейчас моющие боли то внизу живота, где пупок, справа ,слеаа от пупка, пояницу тянет, живот вздут, прошла узи ОБП, ОАК. Заключение что то страшное, раньше с желудком были...
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по УЗИ ОБП нет. Есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Все остальные "заключения" совсем не критичны. Препараты выбора в терапии сладж синдрома группа УДХК (урсосан, урсофальк). Доза подбирается индивидуально и рассчитывается по весу из расчёта 10 мг/кг веса. Приём длительный в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). В идеале взвеси быть не должно. С учётом жалоб на болевой синдром, вздутие, необходимо дообследоваться и первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). На фоне нарушения оттока желчи (густая желчь) этот синдром особенно актуален. Именно он вызывает клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 недели ребенок 4,5 г. жалуется на боль в районе солнеч. сплетения и выше. Иногда на боль в животе, иногда все вместе. Стул чаще нормальный. Анализы,узи прилагаю. Назначили креон 10000 3р/д, тримедат 25 мг 3р/д, нексиум 1 р/д. В чем причина, как быть?
Здравствуйте. по узи выявлен заброс содержимого желудка в пищевод-то есть признак гэрб. как раз с этим и могут быть связан жалобы. лечение начали? добавьте к лечению. антацид, например, фосфалюгель по 1\2 пакетика после еды 3 р\д и на ночь-2 недели. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Принимал 2 недели нексиум,тримедат,мотилиум эффект особо не было!Даже скажу больше стал болеть живот и ком в горле опять появился!До этого полтора месяца сидел на диете!Дорогие врачи скажите как избавиться от тяжести в желудке после еды,чувства жжение в желудке и пощипования...
Здравствуйте! Необходимо описание ФГДС. УЗИ брюшной полости делали? Какие-то лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва 4 мм, много желчи
38 ответовЗдравствуйте, сын делал гастроскопию нашли язву 12 перст.кишки, гастрит, сказали что много желчи . Прописали де-нол 2 таб 2 р месяц , нексиум, итомед, фосфалюгель, диета. Хеликабакторипилорис не нашли . Пьет лекарства 1,5 недели, но боли не проходят . Может не те таблетки и...
Фитомуцил можно через 2 недели, от момента начала терапии добавить. Сразу я бы не стала его давать. У вас получается уже 1.5 недели приема препаратов. Я бы добавила его сейчас вам. Просто начните с 1 практика в сутки.