Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
2 ответаЗдравствуйте. Молодой человек, 25 лет 5 дней назад упал с мотоцикла на левое колено. По прибытию в больницу выкачали из колена кровь, сделали МРТ. По результатам МРТ - отрывной перелом межмыщелковых бугорков большеберцовой кости в месте прикрепления передней крестообразной...
Здравствуйте, Андрей! Для общего понимания, одним из самых тяжелых повреждений в области коленного сустава является переломы в области суставных (покрытых хрящом) поверхностей,тем более имрессионные. Даже сейчас ,я бы не рекомендовал нагружать эту ногу , а ходить с костылями . В таких случаях происходит образование неровностей и ступенек на поверхности хряща, которые можно устранить только хирургическим путем. Практически все внутрисуставные переломы даже с незначительным смещением необходимо оперировать, чтобы предотвратить разрушение сустава в результате развития посттравматического артроза. Фиксация отломков осуществляется при помощи специальных пластинок и винтов, которые удерживают отломки и трансплантат в правильном положении. Конечность обездвиживают в ортезе на 6-8 недель. Нагружать конечность полностью можно через 2-3 месяца после операции. Лечение внутрисуставных переломов до сих пор остается нерешенной проблемой в ортопедии, так как даже при идеальном сопоставлении отломков иногда не удаётся предотвратить быстрое развитие посттравматического артроза .
Растяжение связок голеностопа
5 ответовЗанималась дома легкой гимнастикой - плчувствовала легкий укол боли в районе голеностопа (сустава), но значения не придала. Через пару дней прогулялась в зимних ботинках на расстояние около 10км и на утро проснулась с болями в ахиллесовых сухожилиях на обеих ногах. На правой...
имеет ли смысл делать УЗИ для определения тяжести растяжения? Особого смысла нет. Можно ориентироваться на болевые ощущения, которые нельзя преодолевать. Тактика лечения в зависимости от степени повреждения меняется только в смысле продолжительности ограничения нагрузок. "в суставе так же есть неприятные ощущения, но там боль терпимая" Ну, не знаю, насколько она терпимая и с чем связана. Это Вы сами решайте в зависимости от того, насколько беспокоит. нужна ли консультация какого-то еще врача как только более- менее смогу передвигаться? Если не назначили физиотерапию, то нужна консультация физиотерапевта, чтобы назначил. Начинать примерно через неделю. Я бы назначил фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Здравствуйте, дочери 3,5 месяца Т.к. у моей родной сестры была дисплазия, дочь с рождения наблюдаем у ортопедов, назначили рентген в 3 мес Однако из клинических признаков только гипермобильность суставов и хруст, складки и разведение в норме Рентген показал ац. углы в...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и фото заключения ортопеда, назначившего лечение. ( нужно смотреть чем врач обосновывает назначение перинки) В возрасте старше 3 мес основа диагностики это рентгенография. Но по рентгенограмме ацетабулярные углы меньше 30 градусов, что очень незначительно отличается от нормы.Нужно смотреть соотношения в суставах и наклон впадин, а не только скошенность крыш. По УЗИ - абсолютная норма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопрос к педиатрам и возможно к гастроэнтерологам. Дочке 5 полных недель и почти месяц мучают газики. До 6ти недель по различным источникам у малышей физиологический дисбакториоз, поэтому различные проявления до недавнего времени не волновали. Но примерно неделю...
Появляются при аллергии к белку. Либо выходят в просвет при травматизации слизистой. А именно при ускоренном пассаже, либо при запоре. Поэтому сделать контролем анализ нужно будет.
Деформация головы
21 ответЗдравствуйте. Малышу 3,5 мес. Были тяжёлые роды, малыш испытал гипоксию, лежал в реанимации 2 дня, затем в патологии новорождённых 10 дней. Делали НСГ в роддоме обнаружили кисту в голове,затем на месячной комиссии повторно сделали УЗИ-киста рассосалась. У малыша есть...
Здравствуйте! Пришлите пожалуйста фото головы? По поводу кривошеи проходили массаж или гимнастику? Выставляете игрушки с нелюбимой стороны? Меняете стороны для сна, кормления? Прикрепите пожалуйста результаты последнего НСГ? Как развивается малыш?
Стилоидит при ГВ
4 ответаПосле родов болит запястье. Периодически боли усиливаются, иногда практически не болит. В травмпункте врач поставил диагноз - стилоидит, МРТ не назначал. Сказал, что лечение невозможно, необходимо сделать блокаду после завершения ГВ. На текущий момент ребенку 3 месяца, ГВ...
Здравствуйте. Описанные боли в запястье после родов чаще всего бывают связаны с воспалением сухожилий в области большого пальца (тендовагинит де Кервена, иногда его называют «стилоидитом»). Такое состояние часто встречается у женщин в первые месяцы после родов из-за постоянной нагрузки на кисть при уходе за ребенком. Обычно при такой картине рекомендуют консервативное лечение: снижение нагрузки (по возможности), ношение мягкого или жесткого ортеза, особенно при ношении ребенка, использование местных противовоспалительных средств. Современные данные показывают, что при наружном применении некоторых препаратов системное всасывание минимально, и риск для грудного вскармливания крайне низкий. В таких случаях обычно выбирают гели или мази с диклофенаком или ибупрофеном, но окончательный выбор препарата лучше обсуждать с врачом. Блокады с глюкокортикостероидом считаются наиболее эффективным методом при выраженном воспалении, когда другие меры не помогают. При этом, согласно международным базам по безопасности лекарств при лактации (например, LactMed), однократное местное введение кортикостероида не требует прекращения грудного вскармливания, так как препарат практически не попадает в кровь и молоко. Иногда врачи все же рекомендуют временно воздержаться от кормления в первые 4–12 часов после процедуры, но полной отмены грудного вскармливания это не требует. План действий может включать: продолжение ношения ортеза хотя бы частично в самые нагруженные моменты, обсуждение возможности безопасного использования наружных противовоспалительных средств, консультацию у травматолога или ортопеда для уточнения показаний к блокаде, обсуждение с врачом-неонатологом или педиатром вопросов безопасности конкретного препарата при лактации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашего мнения, мне очень важно понять, объективно ли выбрано лечение в виде ношения шины Веленского в нашем случае. Безусловно, очно я планирую посетить ещё двух зарекомендовавших себя специалистов, кроме того ортопела, который...
Укладка у грудных детей никогда идеальной не бывает. Есть допустимые и критические отклонения от идеала. По ряду признаков можно сказать, что рентген выполнен с допустимыми погрешностями.
Подозрение на дисплазию тбс
2 ответаСыну 7,5 месяцев, рост 74 см, вес 9 кг, сделали снимок тбс, мнения ортопедов после осмотра ребёнка и снимка- совершенно противоположные. Один говорит, что есть децентрация головки левого бедра и рекомендует ношение шины Виленского. Второй ортопед считает, что всё в норме,...
Здравствуйте. Дисплазия "на глаз" не ставится. Нужны точные измерения. На рентгенограмме ребёнок завален на правый бок и не все размеры будут истинны, но основные параметры можно измерить. Да, дисплазия лёгкая слева есть. Норма углов для мальчика в 7,5 мес 20 +\- 5 градусов. У меня получилось 22,6 градуса справа и 26,3 градуса слева. Высота h должна быть 9-12 мм. Норма Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Однозначно ещё рано вставать. Вставание даст прогресс дисплазии. Даже если Вы решите, что шина не нужна, вставание ребёнку нужно затруднить и убрать возможность опоры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте. Девочке сделала УЗИ в 2 месяца - поставили незрелость левого сустава, правый 1а, норма. Рекомендовали переделать в три месяца. Переделали в 2 месяца и три недели с консультацией ортопеда. В результате диагноз - дисплазия обоих суставов. Слева хуже, чем справа....
По последнему УЗИ насколько критична степень дисплазии у нас? Или это можно оценить только при очном осмотре? 1б справа по Графу - физиологическая незрелость.. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Что может означать изменение порядка назначения, сразу шина? - не знаю. Спрашивайте у своего врача. Я спрашивала про стремена Павлика - она однозначно сказала, что шина лучше. Это потому что фиксация суставов лучше? Стремена однозначно обеспечивают более стабильную фиксацию и фиксируют сустав в наиболее физиологичном положении Лоренц 1. Стремена применяются для лечения всех видов дисплазии и обычно с них начинают лечение. Шина Виленского обеспечивает менее надёжную фиксацию и даёт больше свободы движений. Она обеспечивает фиксацию в положении Лоренц 3. Это положение для лечения лёгкой дисплазии или для долечивания. Наверное, Ваш ортопед считает, что такой фиксации будет достаточно. Сразу не уточнила у нее и у Вас - с шиной ребенок только горизонтально на твердой поверхности? С шиной ребёнок может делать, что угодно. Шина ограничивает движения и ещё что-то дополнительно ограничивать не нужно. Можно ли использовать шезлонг в горизонтальном положении? С шиной можно использовать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз
19 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет. Проблема с позвоночником тянется с детства, в подростков возрасте ношение корсета назначали, потом боли прошли, шейный остеохондроз стал давать о себе знать после первых родов - эпидуральную анестезию установили так, что в момент отнялась вся левая...
Здравствуйте. По МРТ ничего страшного нет. Если сейчас нет болевого синдрома, то продолжайте физиотерию, можно добавить массаж воротниковой зоны. Из сосудистых препаратов можно Винпоцетин по 10мг 2 раза в день в течение 1 месяца или Фезам по 1 капс 3 раза в день в течение 1 месяца.